Jak dál postupovat v léčbě neplodnosti?

4. 10. 2013
otázka
Dobrý den Vážený pane doktore, je mi 36 let a manželem se tři roky snažíme o mimino.Mám Sterilitas Prim.Podle gynekologa ovulace potvrzována opakovaně ultrazvukem. Gynekolog po té Nasadil Clostil Begit s tím,že se u žen stává,že ovulace občas vynechá .Clostil jsem brala šest měsíců,po té jsem byla poslána na Laparoskopii,aby byla vyloučena mechanická příčina neplodnosti, ale tu jsem absolvovala až v rámci léčení mé tří leté neplodnosti v Genetu v Liberci. Absolvovala jsem Laparoskopii,Chromopertubaci a Hysteroskopii. Muj Gynekolog měl podezření na srusty vzhledem k mé operaci náhlá příhoda břišní v 15 letech.Po operaci mi pan doktor zdělil,že jsem měla malé srusty které však nebránily otěhotnění a,že chirurg byl sám překvapen jak dobře to vypadá pod jizvou z operace v 15 letech(žádné srůsty).Nebyli nalezeny žadné cisty ani jiné komplikace které by bránily otěhotnění.Shrnutí:základní dg.N978 ženská neplodnost jiného původu.Příští tyden se chystám se zprávou ke svému gynekologovi a se zprávou o Lapar.do Genetu v Liberci.V Genetu semnou budou pravděpodobně probírat ještě vysledky z Hormonálního profilu.S manželem jsme absolvovali též Genetiku a vyšla nám vyborně,konzultace již proběhla.Třičtvrtě roku se doma měřím a zaprvé mám krátkou Luteální fazi dva až tři dny je prý málo.Menstruaci dostávám většinou už 21 den ciklu,tedy podle gynekologa hraniční.Vzhledem k těmto věcem mám už delší dobu podezření,že nejsem hormonálně v pořádku.Jsem z toho všeho už zoufalá a na své dotazi dostávám od Gynekologa stále jen odpovědi typu,že bych měla přemýšlet o umělym oplodnění,já však o umělé oplodnění nemám zájem a chtěla bych otěhotnět přirozenou cestou.Prosím vás pane doktore jaké jsou možnosti léčby výše popisovaných problémů viz.krátká Luteální fáze Hraniční ciklus,jak dál postupovat,jaká vyšetření podstoupit?Děkuji vám za laskavou odpověd.X
odpověď
Dobrý den, vyčkkejte výsdleků hormonálního profilu a spermiogramu, pokud bude v normě, můžete zkusit ,,natáhnout" podpořit cyklus Utrogestanem 15-25.den cyklus 2x1 tbl., zkusit končepní optimum, na základě folikulometrie / velikosti folikulů/ naplánovat ideální dobu pro pohlavní styk, pokud nebude fungovat tak při normální spermiogramu lze také několikrát podstoupit inseminaci, -zavedení spermatu do dělohy, s pozdravem A.P.
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP