Ještě jedna věc mě zajímá: z ...

22. 1. 2005
otázka
Ještě jedna věc mě zajímá: z některých vašich minulých odpovědí jsem pochopila, že uvítáte, když si rodící mamina nechá zavést epidurál (kvůli možnosti plynulého většího znecitlivění při náhlém císařském řezu) - alespoň tak jsem to pochopila. Z jiných diskuzí mi vyplynulo, že epidurál může způsobit nějaké zpomalení kontrakcí nebo tak něco. Chtěla bych znát váš názor na zavedení epidurálu, jaká jsou pro a jaká proti? Chtěla bych spíše přirozený porod, ale neumím si to představit, jsem prvorodička. (ale moc se těším ) Ještě jednou díky, mějte se pěkně.
odpověď
Dobrý den, pro jsou jednoznačná, nikdo na světě už o profitech nepochybuje, ale to je na celou učebnici :-), proti prakticky žádná, jde o to, kde budete rodit, naše pracoviště je školící pro celou ČR, takže u nás je úroveň na supervysoké a srovnatelné světové úrovni, používáme nejmodernější léky, které vůbec neovlivní plod !!!!! Nikomu epidurál nenutíme,ale jeho aplikací se při správném použití ( otevření porodních cest u prvorodičky 4-5 cm ) dojde uvolněním pánevního dna k výraznému urychlení porodu. Zdůrazňuji,musí se aplikovat takto ,jak píšu, dá-li se dříve, skutečně může dojít ke zpomalení děložní aktivity, byť jen na přechodnou dobu.Zpomalení děložních stahů je vázáno ale na polohu matky, pakliže matka neleží a projde se či je na balonu atd, složitými mechanismy dojde naopak k zesílení stahů-kontrakcí- a porod jde obecně rychleji :-) Aplikace epidurálu se tak v podstatě blíží výrazně "přirozeného" procesu. Diskuse mezi odpůrkyněmi se vede o tom, že epidurál je zásah do porodu - o tom také není pochyb, aplikace tenké hadičky do které se vpraví účinná látka zásahem je, ale vlastní mechanismus porodu ovlivní epidurál jen pozitivně. Navíc, epidurál nikomu nenutíme, ženy ,které ho odmítnou nijak nesoudíme :-)))!!! Proti tu je jen jedno malé - a sice, u 1 žen ze sta se objeví po porodu bolesti hlavy = statistická komplikace , které jsou dobře lékově zvládnutelné. Blíže k epidurálu najdete v archivu článků na porodnice.cz. A nakonec, je jasné, že epidurál také nemusí zabrat zcela dle očekávání, každý má jiný práh bolesti , záleží také na distribuci látky v pateři. U 80% žen však je úleva obrovská. K příznivému ovlivnění nutno říci ještě následující : stres ,který bolest vyvolává, může způsobit vyplavení hormonů dřeně nadledvin matky a ty mohou snížit průtok krve placentou. U většiny žen se bolest samozřejmě na průtoku krve placentou neprojeví, ale tam, kde je např. v placentě skrytý problém ( např. u prodloužených těhotenství ), může rozšíření cév, které epidurál jakožto "odstraňovač bolesti a stresu" s sebou  nese, ochránit plod před ohrožením nedostatkem kyslíku. Jsem jednoznačně pro,ale uvidíte sama, během porodu budete mít na rozhodovací proces dost času :-)
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24749
Další dotazy
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 29tt+6. Minulý pátek (28tt+6) jsem byla přijata k hospitalizaci na doporučení mého gynekologa po kontrole děložního čípku- naměřeno 8mm + 15-20 tuhnutí břicha denně. V nemocnici ještě ten den kontrolní UTZ, naměřeno 12 mm,...
odpověď
Dobrý den,možná jsem přehlédl,ale nevidím to  nejzásadnější opatření,progesteron vaginálně. Pakliže ale riziko předčasného porodu před 33.týdnem nízké ,zdá se,podle stávajících parametrů, že hospitalizace nezbytná není.
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 20+5 tt, cervikometrie 26 mm. Stejná hodnota i 13. a 27.7. Hlavička naléhá, pohyby citím hodně dole. Jsem po LEEP děložního čípku v roce 2018, po konizaci dle lékaře čípek nezkrácen s dělkou hrdla 46 mm. Tvrdnutí břicha od 16 tt...
odpověď
Dobrý den, norma mezi 20.-30.týdnem 25 mm a více, po konizaci zatím tedy vše o.k., pokud by se hrdlo zkracovalo (cervikometrie á 3-4 týdny vhodná), progesteron vaginálně na místě a kdyby bylo možné, doupřesnit via predcasnyporod.eu riziko...
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Jsem ve 25 tt a po celodenním sezení v práci mi začalo tvrdnout břicho. Dle kontroly: v sedu vag. hrdlo 2 cm dlouhé, tuhé, cervikometrie 49 mm, VB dilatace šířky 5-9 mm, při zatlačení se dilatace zvětšuje do šířky 9 mm, v délce 13 mm....
odpověď
Dobrý den,důležitá je délka uzavřené části hrdla a matematicky jsem dospěl k závěru,že i ta by měla být více jak 25 mm, takže norma a žádné omezení není nutné.Nonstop ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu, takže vůbec nechápu doporučení...
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Má manželka má po prvním porodu císařským řezem špatně zahojenou jizvu v děložní štěně, která je slabá, a vznikla na jednom místě malá dírka o průměru 2 mm, kde je stěna nejslabší, né-li žádná, a manžece již teď její gynekolog...
odpověď
Dobrý den, v prvním trimestru nelze určit zda se jedná o dehiscenci jizvy po SC. Samozřejmě můžete poslat ke konzultaci na vyšší pracoviště. AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, jsem ve 12tt (11+4), včera se mi na zápěstí udělal červený flíček, ve kterém mi dnes vyskákaly puchýřky. Myslela jsem si, že jsem se někde spálila, ale nejsem si toho vědoma. Napadlo mě, zda by to nemohl být pásový opar. Minulý týden jsem...
odpověď
Dbrý den, na dálku nelze vyloučit pásový opar. Pro plod nebezpečný není, ale v případě zhoršení projevů nebo bolestí se někdy celkově podávají antivirotika, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, pane profesore, v prvé řadě Vám chci poděkovat za Vaše rady a ochotu zodpovídat dotazy. Chtěla bych se zeptat na hodnoty OGTT, které byly údajně v pořádku. Na lačno 4,7 - po 1 h 6,7 - po 2 h 6,8. Nicméně mě zarazilo, že ta hodnota po 2 h...
odpověď
Dobrý den, výsleek oGTT je zcela v normě, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, ještě bych se ráda zeptala, zda ty natažené nožičky jsou indikace k nějakému vážnému problému nebo proč to je. Moje gynekoložka mi na dotaz mi neodpověděla. Děkuji moc. Níže je historie naší konverzace... otázka Dobrý den, čekám své první...
odpověď
Dobrý den, zevní obraz je u prvorodiček doporučován po pečlivém ultrazvukovém vyšetření , vyloučení abnormality dělohy, nebo patologie u plodu kolem 36-37. g.t., zeptejte se porodníků v registrující porodnici, zda obrat provádějí. Jinak se u...
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, byla jsem na CTG monitoru, jsem v 38+1tt, na monitoru mi sestra hodně třásla s břichem, aby vyvolala vyšší pohybovou aktivitu, je to normální, dělá se to? Nemohlo dojít k nějakému poškození? Děkuji
odpověď
Dobrý den, ano občas se to někde dělá a není to nebezpečné, AP  
6. 8. 2020
otázka
Dobrý deň, som v 29+4 tt, bola som na vyšetrení a všetko je podľa vyjadrenia pána doktora v poriadku. Doma som si ešte nález prezerala a zarazila ma hodnota TCD, je to 36,4 mm a GA 23+1. Chcela by som sa opýtať na Váš názor, je to v poriadku?...
odpověď
Dobrý den, mozeček se ve 30. g.t. neměří, jenom se popisují mozkové struktury v případě abnormality, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, mám hyperfunkci štítné žlázy a užívám Thyrozol. Chtěla bych se zeptat, jaká jsou rizika spojená s užíváním tohoto léku a těhotenstvím. Vím, že se nedoporučuje. Je nějaká jiná možnost léčby hyperfunkce během těhotenství? Děkuji
odpověď
Dobrý den, léčbu musíte konzultovat s ošetřujícím endokrinologem, AP