kojenecká kolika

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den Vážený pane doktore, mám chlapečka starého nyní dva měsíce. Každý večer, někdy i přes den ho zlobí kojenecká kolika.Má bolesti bříška, napíná se a kroutí. Bohužel už jsem vyzkoušeli snad vše se se dalo - masáže, kapičky espumisan, cvičení nožičkami, nahřívání polštářku atd.Jediné co nám pomáhá je rektální rourka - musíme jí použít i několikrát denně. Při užití rektální rourky odejde vzduch i vodnatá žlutá stolice a uleví se mu(někdy pouze na chvíli). Dvakrát jsme s chlapečkem byli už i na pohotovosti, jak jsme měli strach když proplakal hodně hodin. Bylo nám řečeno že musíme vydržet, že jedině věkem se to snad upraví. Každý večer ho nosíme v naruči s manželem a střídáme se. Jsme již strašně vyčerpaní a zoufalí. Nyní se také stává že když chci malého nakojit, pláče u prsa a odtahuje se, někdy se i strašně zakucká jak se rozčiluje. V klidu pije pouze večer. Doktoři nám tvrdí, že když přejdu na UM, že to bude ještě horší. Jaký na to máte názor vy?Když nebudu kojit, je možné že se kolika ještě zhorší? Koupila jsme si mléko od HIPP Bio Combiotik ale nevím, zda to mám zkusit. Předem moc děkuji za vaší odpověď.

odpověď

Dobrý den. Kojenecká kolika je definována jako pláč trvající více než tři hodiny, častěji než třikrát do týdne, alespoň dva týdny za sebou. Typicky se objevuje kolem koncem prvního měsíce života a sama vymizí ve 3-4 měsících života. Nikomu se dosud nepodařilo objasnit, proč se to miminku děje tato potíž, která rodiče tak vyčerpává. Uvažuje se o střevních potížích ale i o zvýšeném vnímaní bolesti/nepohody. Přesto zdaleka nejdůležitější je sledování dítěte praktickým pediatrem, jestli je klinicky v pořádku a prospívá na váze. Pokud se jedná o tento případ, nepomáhá v podstatě nic jiného než čekat, než to s věkem přejde. Poměrně malou část potíží (kolem 10%) může způsobovat těžší žaludeční reflux nebo alergie na bílkovinu kravského mléka. Tomu trochu odpovídá to, že se odtahuje od prsu (pokud by byl jinak v klidu), nechtěl by pít a pije lépe v noci. Ale u toho nejspíše začal neprospívat. Bez podrobnější anamnézy a vyšetření nemohu, konzultujte prosím svého lékaře. Určitě nezaškodí tzv. režimová opatření, nošení 15 minut po pití ve zvýšené poloze, zvýšená poloha postýlky, apod. Na zvážení by bylo zahuštění např. gastrotussem, ale to ho zase může ucpat dole... 

Nikdo zatím nevymyslel mléčnou formuli, ani účinný prostředek, jak s kolikou bojovat. Osobně mi přijde nejrozumnější cvičit s nožičkami dítěte a jemně masírovat bříško ve směru hodinových ručiček. "Babských" rad je pak spousta - někdo nedá dopustit na espumisan (Sab-Simplex), jiný zase na bříško přikládá mírně nahřátý pytlík s peckami z třešní, jak jste to zkoušeli, jiní své dítě vozí po nocích v kočárku nebo v autě po dálnici. Žádná z uvedených metod ale průkazně a objektivně nefunguje. Jestli je dítě jinak v pořádku a prospívá, co Vám řekne Váš lékař, nejvíce pomůže si uvědomit, že i když je to nyní strašné, časem to odezní a bude to lepší...

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....