kojení

4. 4. 2008
otázka
Dobrý den, před 14-ti dny se mi narodili dva krásní kluci (2400g/48cm a 3200g/48cm) císařským řezem. Oba zatím plně kojím, ale ten větší už v porodnici málo přibýval a ted po pár dnech doma a dnešním vážení u sestřičky mi přibral jen 30g za 5 dní, což se sestřičce zdálo málo (porodní 3200g, propouštěcí 3050g, dnešní 3080g). Proto mi navrhla, at jednou za den zkusím ještě kromě prsa nabídnout cca 20ml Nutrilonu přes lžičku. V porodnici mi radili, abych přikládala kluky každého ke svému prsu (aby se mléko tvořilo podle potřeby každého z nich), což dělám. Bohužel ale mám problém s pravým prsem, které je nějak citlivější a bohužel mě kojení z něj velmi bolí. (někdy až brečím). K tomuto prsu přikládám toho většího, protože ten menší se hned na začátku špatně přisával a tak jsem si nechtěla prso zničit ještě víc. Nyní ale nevím jak pokračovat. 1. mám dál kojit z bolavého prsu a 1x denně přidat ten Nutrilon 2. mám zkusit raději odstříkávat (protože to mě tolik nebolí) a toho staršího tím pádem "odstavit" na lahev a přidávat UM 3. mám oba kojit jen z nebolavého levého prsu a z pravého jen ostříkávat a doufat, že se brzy zahojí? (nekojím oba najednou, právě z důvodu špatného přisávání a i kluci se mi budí každý v jinou dobu) 4. mám zkusit prsa střídat a doufat, že se mi nezničí i to druhé? Děkuji za jakékoliv odpovědi a rady.
odpověď
Milá maminko, je mi líto, že tak brzy po porodu máte problémy s kojením a s bolavým prsem. takhle na dálku to půjde těžko odhadnout, proč, ale můžeme se o to pokusit :-) ad1) Dobré by bylo zjistit, proč Vás prs bolí - zda-li na něm nemáte prasklinky (ragády). To by svědčilo o špatné technice kojení. Pokud by tomu tak bylo, doporučuji použít mezi kojeními mast Bepanthen, děti u prsů střídat (není nutné, aby mělo každé dítě "svůj" prs - naopak pokud menší chlkapeček hůře přibývá, může střídání prsů pomoci) a najít ve svém okolí laktační poradkyni (jejich seznam lze nalézt na www.kojeni.cz), která by se na Vás zajela podívat a případně špatnou techniku upravila. Pokud by důvodem bolesti nebyla špatná technika a nebo byste měla krvavé ragády, dá se na určitou dobu pomoci prsu, aby se zregenerovalo užitím tzv.kloboučků při kojení (dá se zakoupit ve zdravotnických potřebách i v některých lékárnách). Je to vlastně taková silikonová ochrana bradavky a dvorce. K dokrmování je ještě vrátím. ad2) Odstavení na lahev by byla velká škoda. Pokud vás prs bolí tolik, že z něho nemůžete kojit, zkuste odstříkávat (třeba ob jedno kojení), ale volte alternativní dokrm - po prstě, stříkačnkou, z kádinky. ad3) Doporučila bych, abyste se snažila zkusit společné kojení, protože i špatně se přisávající dvojče lze kojit společně (přikládáte si jej jako první, abyste mu mohla oběma rukama pomoci se přisát) - dokonce při společném kojení se hůře sajícímu miminku pije snáze, protože mu druhé dvojče vlastně pomáhá s nastartováním spouštěcího reflexu (mléko z druhédo prsu se snadněji uvolňuje). Pokud to nepůjde, můžete zkusit i vámi popsanou variantu, ale je potřeba, abyste dobře odsávala všechno mlíčko, aby nedošlo k retenci (popř. k zánětu prsu) a odsáté mléko dávala dětem nejlépe alternativně. ad4) Prsa můžete zkusit vystřídat, jak jsem už výše zmínila. Naopak to může prospět - pokud menší chlapec vytáhne méně, při střídání prsů udrší "větší jedlík" produkci v obou prsou stejnou (což se jistě hodí při odstříkávání, ale i při krmení z prsu). K dokrmování. Opravdu 30g za 5 dní je málo. V průměru miminka mezi 1.-2. měsícem přibírají na váze cca 18-20g denně. Doporučila bych, abyste jej přikládala častěji, kdykoliv zapláče - máte-li dostatek mléka. Kdybyste cítila, že máte mléka málo a musíte přistoupit k dokrmu umělým mlékem (je to až ta poslední varianta), zkuste to tak, že si buď pořídíte "suplementor" ( je to věc, do které se dá mléko, připevníte si ji na krk a hadičku vedete k bradavce tak, aby dítě stimulovalo prs, ve kterém je málo mléka, ale zároveň dostalo dostatečnou výživu) nebo si jej vyrobíte doma. Výroba jeho náhražky (suplementor stojí cca 800,-Kč) je snadná - na krk si uvážete injekční stříkačku bez pístu, místo jehly nasadíte cévku (vše se dá koupit v lékárně za pár korun), kterou si náplastí přilepíte k prsu tak, aby cca 0,5mm cévky přesahovalo přes bradavku. Do stříkačky dáte buď odstříkané mléko nebo UM. Doufám, že jsem vše vysvětlila jasně a pochipitelně :-). Pokud by Vás ale prs bolel stále, obraťte se na svého gynekologa. Kojení nesmí nikdy bolet!! Moc vám držím palce, abyste to zvládla!
Mgr. Klára Vítková Rulíková

Zakladatelka Klubu dvojčat a vícečat a předsedkyně Českomoravské asociace Klubů dvojčat a vícečat, autorka několika knih o vývoji a výchově dvojčat

Počet odpovědí: 953
Další dotazy
15. 11. 2021
otázka
Dobrý den paní Rulíková, chtěla jsem Vás požádat o radu. Máme jednovaječná dvojčátka, chlapečky, narozena ve 34+2tt, vše v pořádku. Nyní měli 6 měsíců, 5-tý korigovaný a řešíme s paní doktorkou, že by se mohli již naočkovat. Paní doktorka nám...
odpověď
Dobrý den, přiznávám se, že postupné očkování dvojčat slyším poprvé. Bohužel Vám tedy nepordím, neznám ani žádnou maminku, která by takto "odložené" očkování měla. Držím palce při rozhodování a hlavně přeji zdraví!
20. 10. 2021
otázka
Dobrý den, jsem v 9tt a bohužel mi to vůbec nedošlo a od kamarádky jsem před dvěma dny ochutnala v restauraci tatarak. Dnes ráno jsme obě dvě s tou kamarádkou měly 3x střevní problémy ale bez teploty a bez zvracení a pak cely den už nic nepřišlo a...
odpověď
Dobrý den, spletla jste si poradnu, nejsem lékařka. K. Vítková
7. 6. 2021
otázka
Prosím Vás jen dopředu, pokud tohle nebude vhodná poradna, prosím Vás na jakou bych to měl poslat abych dostal odpověď, na gyn. to nevyšlo, tak nevím kam.:::: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na dost možná zbytečný až absurdní dotaz, ale pořád to mám...
odpověď
Dobrý den, sice jste opravdu "nevystihl" poradnu, ale podle toho, co píšete, můžete být úplně klidný. K oplodnění za těchto okolností nemůže dojít. Přeji hodně klidu!
26. 5. 2021
otázka
Dobry den pani Rulikova, chtela bych Vas pozadat o radu. Narodili se nam jednovajecna dvojcata, kluci, a to ve 34+2 tt, porod probehl cisar.rezem. Nyni maji 3 tydny, pribiraji a vse se zda byt v poradku. Snazim se kojit, odstrikavat mleko a dokrmuju...
odpověď
Dobrý den, podle toho, co píšete to vypadá, že mají chlapci přehozený režim (den za noc), což bývá časté nejen u předčasně narozených dětí. Další možností, proč děti v noci pláčí je tzv. růstový spurt. Ten nastává mezi 3. až 5. týdnem věku a 3. až 5...
21. 2. 2021
otázka
Dobrý den. Jsem těhotná a čekám mono mono dvojčata. Začínám 25.týden a momentálně chodím jednou týdně do poradny. Ráda bych se zeptala, zda víte, jaká je největší možná péče, kterou mohu o tyto riziková dvojčata dostat zde v ČR, popřípadě v...
odpověď
Dobrý den, buťe v klidu, maminko, nestrachujte se :-). Myslete pozitivně, jedna z nejdůležitějších věcí je psychická pohoda! Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou více ohrožena, ale procento rizika není až tak vysoké. Před lety se hospitalizovaly...
13. 1. 2021
otázka
Zdravím, čekám dvojvaječná dvojčata. Podle PM termín 17.4., podle screeningu 11.4., podle vetsiho dovjcete, druhe je cca o tyden mensi. Poslední menstruaci jsem měla 11.7. Posledni pul rok 26denni cyklus. K nechráněnému sexu došlo 23.7. Brzy ráno....
odpověď
Dobrý den, je to tak jak píšete, i při sexu bez ejakulace je možné, že preejakulační tekutina obsahuje živé spermie. Šance na otěhotnění je sice malá, ale je. Otěhotnění s dvojvaječnými dvojčaty je možné i při dvou souložích v rozmezí několika dnů,...
14. 10. 2020
otázka
Dobrý den, paní Rulíková, Měla bych dotaz jsem zrovna v 15 týdnu s mono mono dvojčátky. Rosteme krásně, dle tabulek, jak říká doktorka. Vím, že je to rizikové těhotenství, snažím se co nejvíc odpočívat a být v klidu a myslet pozitivně. Ale co mě...
odpověď
Dobrý den, určitě se ničeho nebojte, pokud jste rozumná a šetříte se. Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou rizikovější, ale to neznamená, že byste je neměla donosit :-). Klubem dvojčat prošlo mnoho maminek, které mo-mo dvojčátka donosily (nebo se...
13. 9. 2020
otázka
Dobrý den, paní Vítková Rulíková, měla bych na Vás dotaz ohledně dvojčátek Mono mono. Teď jsem v 10 týdnu těhotenství a zjistila jsem v 8 týdnu, že čekáme dvojčátka mono mono. Samozřejmě se strašně bojím, protože je to rizikové. Chtěla jsem se tedy...
odpověď
Milá maminko, ničeho se nebojte a myslete pozitivně. Je pravda, že mo-mo dvojčátka jsou rizikovější, ale pokud budete dodržovat rady lékaře, nepřepínat se a v případě jakýchkoliv problémů kontaktovat lékaře, můžete riziko výrazně snížit. To, že...
15. 1. 2020
otázka
Dobrý den, moc prosím o radu. Jsem ve 21tt s dvouvajecnymi dvojcatky. Jsem zatím v naprostém pořádku (kontroly i čípek). Má paní doktorka i doktorka na screeningu mi říkaly, že pokud se cítím dobře, tak můžu chodit normálně do práce. Nyní jsem byla...
odpověď
Dobrý den, je pravda, že těhotenství s dvojčaty je rizikové již samo o sobě - ženský organismus není nastaven na to, nosit dva (nebo i více plodů) najednou. Ono ani samo sezení v kanceláři není úplně bez problémů, jak se postupně zvětšuje děloha,...
17. 10. 2019
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jak dlouho můžu být po laparoskopickém zákroku doma jsem již 15 dní doma a stále se necítím dobře ale můj pan doktor na gynekologii je jiného názoru chce mě už poslat do práce chci se jen zeptat jak tento problém mám...
odpověď
Dobrý den, omlouvám se, nejsem lékařka, zkuste jinou poradnu.