Krevní obraz

6. 2. 2008
otázka
Dobrý den, jsem ve 36 týdnu těhotenství. Mám zhoršený krevní obraz, resp. mám snížený počet trombocitů - 60. Chci se zeptat čím to může být způsobeno, při předchozím těhotenství jsem tyto potíže neměla. Jaké jsou možnosti léčení? Děkuji, Eva.
odpověď
Dobrý den, pokud krevní destičky dále nebudou klesat, řádově po 50 tis., léčba není nutná,stačí jen sledovat. Při dalším poklesu je jistě vhodná léčba, která je však v kompetenci hematologa. Podávají se kortikoidy k útlumu imunitní reakce - snížení tvorby protilátek proti destičkám, léčba samozřejmě bezpečná pro plod. Nejčastější příčinou je těhotenství samotné - zvýšené "vychytávání" destiček slezinou v důsledku protilátek u některých těhotných, pak je akademickou diskusí, pod jakou diagnózu zařadíme - buď tzv. benigní těh. trombocytopenie nebo idiopatická trombocytopenická purpura atd. Samozřejmě, může být součást jiných nemocí, předpokládám, že byl vyšetřeno - biochemická vyšetření atd. Pokud neklesne hladina pod 50 a tis. a není součástí jiných diagnóz ,rodíme spontánně s velmi nízkým rizikem komplikací pro matku/plod, v opačném případě existuje X-variant, jak situaci řešit, nelze rozebírat...
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24981
Další dotazy
24. 1. 2022
otázka
Dobry den, pane doktore. Rada bych se zeptala na nazor jeste dalsiho lekare k memu problemu. Z prvotrimestralniho screeningu mi vysel screening preeklampsie 1:102, tedy ani ne pozitivni, ale jelikoz byl blizko vrchni hranice pozitivity byl mi...
odpověď
Dobrý den,umím posoudit jen možné riziko podávání acetylsalicylové kyseliny a hematomu. A opravdu dávky pod 500 mg denně neumí ovlivnit.
18. 1. 2022
otázka
Dobrý den pane doktore. Po velkých bolestech se mi ve 14tt utvořil velký hematom o velikosti 100x100x25 mm. Nyní v 18tt se hematom zvětšil na 130x 40mm, uložení dole pod miminem. Placenta nahoře, hematom nenaléhá. Dle doktorky mám pouze odpočívat a...
odpověď
Dobrý den, vím,že frustrující, ale hematom není příčinou problémů,ale důsledek nestability těhotenství. Víceméně všechny významné komplikace dnes moderní porodnictví vnímá jako důsledek chybné tolerance plodu mateřskou imunitou, připodobňujeme to k...
18. 1. 2022
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore. Minulý týden ve středu u mě byla diagnostikována těhotenská cholestáza (ALT 1.75, AST 1.13, GGT 0.23, ALP 2.51, celk. žluč. kyseliny 22 + svědění těla). Vzhledem k tomu, že jsem na porod registrována u Apolináře, mám...
odpověď
Dobrý den,ano, studii znám. Nicméně, je podstatně složitější než vypadá na první pohled.Tak především pracuji skoro 25 let a to, čeho se bojíte, tj.fetální úmrtí, vidíme v souvislosti s ICP v dnešní době extrémně raritně. Jinak řečeno, riziko...
17. 1. 2022
otázka
Dobrý den , momentálně jsem hospitalizovaná v krajské nemocnici Most z důvodu hrozícího predcasneho porodu, je možné se po vyžádání výpisu ze své karty zastavit osobně u Vás kvůli konzultaci? Rádi bychom znali postup z Vaší strany, dekuji K.
odpověď
Dobrý den, úplně nerozumím Vašemu dotazu. Pokud mě chcete osobně zkontaktovat, můžete přes moje webové stránky.  S pozdravem Kateřina Meeganová
9. 1. 2022
otázka
Dobrý den pane doktore, velice děkuji za zodpovězení mého dotazu ohledně hematomu a pracovni neschopnosti. Bohužel, na pohotovosti mi byl dán Ascorutin a Gynprodyl na noc vaginálně pouze jedna tableta. Předpokládám, že bez přímého doporučeni mého OG...
odpověď
Dobrý den,to víteže Vás nemohu navádět,abyste případně porušila...nevím,jak lépe odpovědět než že uvedené doporučení je to nejvíc,co moderní porodnictví umí a je jen otázkou, zdali se k takové informaci kolegové dostanou.
7. 1. 2022
otázka
Dobrý den, 21.12. jsem porodila - první spontální porod bez komplikací. Bohužel během porodu jsem vyžádala epidural, který mi napíchli až napodruhé. Rodila jsem zhruba 20 hodin a z toho cca 2-3 hodiny jsem ležela na levém boku a pravou nohu jsem...
odpověď
Dobrý den,ano, vidíme vzácně. Bez neurologického vyšetření se ale opravdu nedá dělat závěr.
7. 1. 2022
otázka
Dobrý den pane doktore, už jsem v poradně přečetla mnoho dotazů a odpovědí od Vás na téma hematomu. Aktuálne jsem v 10tt, včera jsem jela na pohotovost s krvácením, zjištěn hematom 2x3 cm a nařízen přísný klidový režim (hospitalizaci jsem odmítla...
odpověď
Dobrý den,klidový režim nijak neovlivní prosperitu těhotenství. Dle recentních údajů má smysl podpořit stabilizaci těhotenství progesteronem 400 mg ráno a 400 mg večer vaginálně. Ale pracovní neschopnost by ve Vašem případě nebyla nezbytná.
7. 1. 2022
otázka
Vážený pane doktore, prosím o zhodnocení výsledku z 3. screeningu. Gestační stáří 31+0. Doppler UZ: a. umbilicalis PI 1,00 (přesně uprostřed úsečky), EDF pozitivní; a. cerebri media PI 1,50 (zcela pod úsečkou, byť těsně), cerebro-placentární index 1...
odpověď
Dobrý den,ano,o.k.
7. 1. 2022
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na názor antidepresiv před porodem. Během těhotenství jsem brala Sertivan 100, a teď na poslední měsíc mám sníženou dávku na 50. Nicméně jsem narazila i na názor, že by se antidepresiva měly vysadit úplně. Jak se na...
odpověď
Dobrý den,antidepresiva tohoto typu jsou v těhotenství bezpečná. 
4. 1. 2022
otázka
Vážený pane doktore Koucký, je to už přes 2 roky co jsem porodila svoji dcerku. Gestační stáří 34t +2/7 týden .Porozena akutním císařem pro patologické průtoky při dlouhodobé růstové restrikci a silentním CTG záznamu, bez indukce plicní zralosti....
odpověď
Dobrý den,dokonale předejít nelze.Ale modulací imunitní odpovědi matky v dalším těh. miniheparinem od počátku těhotenství ( a je jedno ,jestli máte či nemáte trombofilii) dramaticky šance na normální průběh dalšího těh.zlepšíte. Nicméně, není...