krevní testy 2

Dobrý den,tak ještě jednou :-) Uvedené otázky se opakují,včetně "rozhořčených" reakcí , po stovkách...jediné,co neustále opakuji,je následující. Příběh je to dlouhý, tak napíšu stručně.Kdysi dávno někoho napadlo,že by bylo dobré zvýšit šance na záchyt různých vad plodu pomocí krevních testů,tak vznikl tzv. tripple (nebo i double, quadruple - podle počtu měřených parametrů ) test.Ukázalo se,že je docela dost nepřesný,zachytí jen cca 60-65% plodů např. s Downovým syndromem. Při pozitivním výsledku je potřeba doupřesnit odběrem plodové vody. Tento tripple test je ale považován za ZÁKLADNÍ test pro všechny těhotné ( ve většině Evropy ) u nás. Riziko spojené s odběrem vody s sebou nese určité procento "zbytečných" potratů zdravých plodů a tak učení páni profesoři,mj. Čechoameričan prof.Sonek, vymysleli přesnější,tzv. kombinovaný test - uvedený v odkazu. Ten se postupně,velmi zvolna, zavádí do všech koutů ČR,ale má to jeden háček. Aby měl test opravdu platnou hodnotu - účinnost záchytu až kolem 95%,musí splňovat velmi přísná kritéria,určená zakladateli a tvůrci testu - certifikací laboratoře hodnotící odběry, certifikací kolegů,kteří provádějí hodnocení ultrazvuku a certifikaci počítačového software,které hodnotí výsledky UZ a odběrů. Toto VŠECHNO splňuje,bohužel, jen pár pracovišť v ČR, daly by se spočítat na prstech obou rukou ( donedávna jen jedné...). Jedině tak může test mít správnou vypovídající hodnotu. Pokud je kombinovaný test nabízen na certifikovaném pracovišti, většina kolegů se kloní již poté NEPROVÁDĚT tripple test ( argument většího množství vyšetření k zlepšení záchytu neobstojí, selský rozum : po přesnějším testu následuje méně přesný...) .Řada kolegů se snaží kobminovaný test nabízet také,ale nesplňují-li všechny tři výše uvedené certifikace, měli by nabízet správně a kvalitně prováděný tripple test... Netuším,která pracoviště mají certifikát,je mi líto,že maminy jsou obětí momentálního chaosu...Jednotlivé parametry se sice dají hodnotit také izolovaně,např. normální NT ( a není "legrace" ho správně změřit, ultrazvukař opravdu musí velmi pečlivě a správně zaměřit...) s sebou nese cca 80% pravděpodobnost nepřítomnosti Downova syndromu...ale jak vidíte,stále ještě se ani neblíží oněm 95% celkového komb. testu. Kombinovaný test dá navíc JASNÉ doporučení : negativní, pozitivní a v takovém případě jasné další doporučení k odběru choriových klků ( CVS - něco podobného,jako odběr plodové vody )Pokud test nebyl tedy na certifik. pracovišti - opravdu nemohu z vaší odpovědi poznat ( patří mezi ně hlavně naše pracoviště,Č.Budějovice, Olomouc, Brno, Hradec Král. - vše velké nemocnice ) ,pak bych se spoléhal na kvalitně prováděný tripple test.