Malý obvod hlavičky

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, pane doktore, reaguji na dřívější dotaz-viz níže. Malá má nyní 14 měsíců, obvod hlavičky 43,5 cm, váží skoro 10 kg. Ve vývoji nezaostává-ani mentálně (rozumí, mluví mama,tata, baba, umí napodobit zvuky více než 10 zvířat (haf, mnau, sss, be, bu, pip, aj.), ani motoricky (chodila ještě před rokem).Jediné, v čem je trochu "jiná" je "hyperaktivita" a uplakanost-nevydrží vůbec u ničeho, ráda, rozhazuje věci, chce se nosit, aby vše viděla a když není po jejím, dokáže se vztekat a pak hystericky pláče i hodinu a nejde jí zastavit. V roce jsem si pediatra spíše "ukecala" pro můj klid, aby nás poslal k neurologovi. Ale nejsem si jistá-paní doktorka se nás ptala na její vývoj a když zjistila, že je vše v pořádku, ani nás neposlala na žádné vyšetření s tím že není důvod. Jediným výsledkem bylo, že nám doporučila, abychom malé dávali hořčík na zklidnění. Ten nedáváme-každý nám to rozmlouval, abychom do ní nic zbytečně necpali. Zdá se vám to prosím v pořádku? Starý dotaz na nějž reaguji: Dobrý den, pane doktore, dcera 10,5 měsíců je celkem drobná (váží něco málo přes 8 kg) a znepokojuje nás malý obvod hlavičky-teď má 43 cm-sám dr. říkal, že je to na spodní hranici, ale nic s tím nedělá-neposlal nás na žádné vyšetření. Dcerka měla taky velmi brzy téměř srostlou fontanelu-nevím, jestli to s tím může souviset. A ještě jeden dotaz-dnes jsme jí nahmatali na hlavičce vzadu za ouškem malý nárustek (asi velikost hrášku)-je mírně pohyblivý. Děkuji a přeji hezký den odpověď Dobr den. To, co jste nahmatali za ouškem, může být lymfatická uzlinka, dále sledovat. Hlavička je menší, tzv. pod třetím percentilem. Určitě si to zaslouží zamyšlení: jestli takto roste od začátku, vypracovat růstovou křivku obdvodu hlavičky, váhy a délky, jak celkově vyrostla od narození, posoudit obvody hlavy obou rodičů, posoudit celkový vývoj dítěte, event. vyšetření dětským neurologem.

odpověď

Dobrý den. Vývoj i chování dítěte se jeví být naštěstí naprosto v pořádku. Hlavička je malá, ale více se k tomu bez klinického vyšetření nemohu vyjádřit. Je potřeba zohlednit i obvod hlavy rodičů, jestli není menší, obvod hlavičky dítěte při porodu, jestli nedošlo k posunu hlavičky v percentilovém grafu, apod. Určitě je potřeba růst hlavičky dále sledovat, toto sledování by podle mne bylo vhodné u dětského neurologa.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...