MbL deficit a opakovane potraty

8. 1. 2021
otázka

Dobry den pane doktore, mam zjistenou primarni komplementopatii - MBL deficit a haplotyp M2 v heterozygotnim stavu, homozygot polymorfismu 677T/T se snizenou aktivitou MTHFR na 30-50% normy, ktera je pricinou zvyseni hodnot homocysteinu v krvi. + homozygotni genotyp Asn680Asn FSHR genu spojeny s vyssi senzitivitou FSH receptoru na gonadotropiny. 3 x jsem potratila v 2.trimestru (17 tt, 16 tt a ted v prosinci 22 tt). Pri poslednim tehotenstvi jsem mela lecbu nastavenou od gennetu na clexan 0.6, imunoglobuliny igamplia 1x za 14 dni, dale od gynekologa utrogestan 3x denne 2 tablety, prednison 2.5 mg denne, dale beru euthyrox 50 mg na snizenou funkci stitne zlazy. Utrogestan a prednison jsem prestala brat mezi 18-20 tydnem tehotenstvi. Ztrata vzdy probiha tak, ze se rychle bezpriznakove zacnu otevirat, plodove obaly bud prasknou nebo se dostanou ven a nestiha se udelat vubec nic. Mam doporucenou transabdominalni cerklaz, muze to v mem pripade necemu pomoci, kdyz je problem hlavne v imunologicke strance? Je prosim mozne se k vam nejak objednat na konzultaci at uz ted nebo pozdeji v dalsim tehotenstvi? Je neco, co byste doporucil uzivat nebo kontrolovat pred otehotnenim? Dekuji moc za odpoved.

odpověď

Dobrý den,ano,jednou z množností je skutečně prekoncepčně prováděná transabdominální cerkláž, ev. ještě v těh.,ale první verze lepší. Chápu,že hledáta pomoc, kde to jde,ale z uvedeného vyplývá, že máte max.možné zajištění, které medicína umí, více bych nedokázal. Pak jen ta zvažovaná cerkláž , jsem pro. Konzultaci nemám u netěhotných kdy provádět,pro tyto účely nemám žádnou ambulanci,  starám se jen o těhotné...to se omlouvám.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den, dnes se mi poprvé v životě udělal opar nad horním rtem, jsem momentálně 33+5. Chci se zeptat, jak moc je tento stav závažný, zda je potřeba řešit s gynekologem a jaká jsou rizika pro plod. Děkuji.
odpověď
Dobrý den, nebezpečný je hlavně výsev genitálního oparu, po dohodě s ošetřujícím gynekologem si můžete nechat zkontrolovat protilátky HSV 1,2, AP
20. 9. 2022
otázka
Prosím ještě k tomu dotazu jsem zapoměla připsat,že mám těhotenský diabetes a normálně prediabetes,autoimunitní zánět štítné žlázy- beru euthyrox 125,silné migrény od 10let a mám zjištěnou vadu dělohy : uterus bicorporus.V rodině má moje matka...
odpověď
dotaz byl zodpovězen AP
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den prosím chtěla jsem se zeptat na případný doporučený postup. Jsem již po třetí těhotná. Máme již jednoho zdravého 6letého syna. Druhé těhotenství skončilo v 16+6 spontánním abortem 10.4.2022 s revizí-stav po Amniocentéze (po AMC odtok vody,...
odpověď
dobrý den, výsledek testu je negativní, přesnost 85-90% , pokud by jste chtěla zvýšit záchyt genetických vad na 99,9%  nechce si provést neinvazivní test z krve s vyšetřením chromozomů, AP
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den pane profesore, zjistila jsem, že jsem těhotná až v pátém týdnu těhotenství. Těhotenství zatím není potvrzené lékařem, protože k němu jdu na první prohlídku až příští týden, kdy bych měla být v 6t+3d. Problém je v tom, že mám hypofukci...
odpověď
dobrý den, běžná praxe, která je plně dostačující je, pokud jste již sledována a léčená na endokrinologii, tak se kontrorla provádí po potvrzení gravidity gynekologem, AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, pane profesore. Chtěla bych se zeptat, jestli je užívání Femibion 1 bezpečné v 1.trimestru (jsem 5t.) - dočetla jsem se, že doporučena denní dávka vit.D pro těhotné je max. 400IU, Femibion obsahuje vitaminu D3 20ug, což je víc než...
odpověď
Femibion 1 obsahuje  vitamin D3 . Vitamín D3 přispívá k normální funkci imunitního systému a podílí se na procesu dělení buněk, takže proto je dávka nastavená v prvních týdnech vyšší než je běžně doporučována.AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, chtěla jsme se zeptat, jaký vliv má časté podávání antibiotik v těhotenství na nenarozené dítě? Na začátku těhotenství mi našli píštěl a na antibiotikách jsme skoro pořád, do toho jsme ještě dostala první dávku biologické léčby (Stelara...
odpověď
Dobrý den, určitěš Vám nikdo nedoporučíé předčasný porod ve 28 g.t., z důvodu užívání antibiotik a bilogické léčby, která je popovolena v průběhu gravidity, jenom kdyby Váš stav byla natolik  vážný, že by jste byla ohrožena a proto by musel být...
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, zhruba od 4.mesice těhotenství užívám Omeprazol Teva 20mg 1x tabletku ob den na pálení žáhy způsobené těhotenstvím. Rennie ani Gabiscon mi už nezabíraly. Při zapomenuté tabletce jsem měla pokaždé šílené pálení žáhy, tedy užívám až do dnes...
odpověď
Omeprazol lze užívat  v průběhu těhotenství. Je vylučován do mateřského mléka, ale je nepravděpodobné, že by ovlivňoval kojence při užívání doporučených dávek, takže i po porodu by to poblém být neměl. AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den. V dubnu jsem v 35+4 týdnu porodila mrtvé miminko, den predtim jsem přestala cítit pohyby, do te doby vše v pořádku. Teprve včera přišly vysledky z pitvy: nález v placentě kompatibilní s diagnózu high grade chronická villitida. Nyní jsem...
odpověď
Dobrý den, jistě si zasloužíte pečlivé sledování a dovyšetření. Dle pitevního nálezu, se mohlo jednat o  zánět neinfekční etiologie, vznikajícími na imunopatologickém podkladě. je potřeba doplnit imunologické, hematologické vyšetření evetn...
14. 9. 2022
otázka
Vážený pane profesore, moje dcera 32 let,1.těhotenství,při I.trimestrálním UZ zjištěna hodnota NT 2,8. Krev a celkový screening negativní. Dceru posílají na různá vysetřeni....genetika, echokardio, zvažují i amniocentezu. Mohu Vás poprosit o radu?...
odpověď
Dobrý den, samotné NT je jenom hodnota, důležitý je celkový výsledek a zhodnocení ultrazvukového nálezu u plodu. AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, jsem nyní v 10 TT a mám kvasinkovou infekci. Doktorka mi řekla, abych si zaváděla Gynopevaryl. Měla jsem kvasinkovou infekci už v 7 TT a také mi řekla, ať si zavádím Gynopevaryl. V lékárně mi řekli, že by se to v prvním trimestru mělo...
odpověď
Dobrý den, není důvod proč by jste jej nemohla použít pokud je léčba indikována, AP