Meteorismus, zvracení a nechuť k jídlu u miminka

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mam pěti týdenního syna (nar. v 36+1tt) od narození máme velké skoky v příjmu mléka a přibírání. Je týden, kdy se nacpává a pak rýden, kdy skoro nic nepřibere a vypije pomálu. Za celkové období, ale přibral pěkně (por. váha 2450g, nyní přesně v pěti týdnech 3300g). Je plně kojen. Od pondělí měl zase období, kdy tomu moc nedal, ale k tomu začal ještě silně zvracet (ne obloukem). Neměl ani chuť k jídlu, nebudil se, neplakal, byl spokojený, aktivní, stolice i moč dostatečná, ale nakonec přestal jíst téměř vůbec. Na doporučení pediatra byl po nakojení vyzkoušen ještě dokrm UM, ale efekt stejný. Vypil tak 10-20ml a i to šlo okamžitě ven. V nemocnici mu byl ultrazvukem zjištěn opravdu silný meteorismus nasazeny probiorické kapky, gastrotuss baby a espumisan. Také raktální rourka. Bylo mi vysvětleno, že má plyny tak plné bříško, že už se tam mlíčko nevleze. Kombinace pomohla (zvlášť raktální rourka) a miminko zase začalo baštit (zase pouze kojen). Můj dotaz ale spočívá v tom, že aby se opravdu nakojil, tak je nutné používat raktální rourku třeba 4x za den. Opravdu vidím veliký rozdíl mezi tím kolik toho vypije zaplynovanyl a pak po použití (pak to ještě na několik kojení stačí). Na netu jsem ale vyčetla, že by se používat tak často neměla a hlavně asi nemůžeme být několik měsíců 4x denně závislí na tomto. Také by mě zajímalo, jestli je normální, že spíš než plyny (nějaké jsou) vyjde převážně stolice? Prosím o váš názor na celou situaci a radu ohledně raktální rourky. Všechny ostatní způsoby odplynování (cvičení nožičkama, masáž bříška, nahřívání atd.) mi příjdou bez výsledku. Děkuji.

odpověď

Dobrý den. Už jsem toho viděl dost, ale na miminko, které by mělo potíže ve smyslu tak velkého zaplynování, že se bez rektální rourky nenají, si nepamatuji. Začal bych režimem pití, častěji (8x za den) a menší dávky. U prsu maximálně 12-15 minut, dát pozor, kojit již jenom z jednoho prsu. Po pití bych vždy nechal dostatečně odříhnout, nosil ve zvýšené poloze alespoň 15 minut. Rovněž byl zvedl hlavovou část postýlky, aby spinkal na nakloněné rovině. Efekt espumisanu a probiotik je otázný, ale určitě neuškodí a mohou pomoci. Pokud hned po pití zvrací, častěji bývá problém s refluxem, že se mléko vrací z žaludku do jícnu. Názory na rektální rourku se různí, dle některých nadužívání může vést k zhoršení funkce řitního svěrače a také, že se  jiní zase říkají, že dítě nenecháme zbytečně trápit. 4x denně mě osobně také přijde hodně. Nevím, jak často odchází sama stolice, jestli spíše není problém se zácpou. Pokud má Vaše děťátko klasické kojenecké koliky, tak na to nepomůže vůbec, to odejde až s časem ve věku kolem 3-4 měsíců. Dále bez podrobnější anamnézy a vyšetření nemohu, je potřeba dále konzultovat svého lékaře.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...