Mila pani doktorko,nejprve bych Vam chtela ...

6. 11. 2006
otázka
Mila pani doktorko,nejprve bych Vam chtela podekovat za bezvadnou poradnu, opravdu nam "maminkam" velmi pomaha. Ponevadz ziji docasne v zahranici, kde jsem i porodila, rada bych vyuzila moznosti dotazat se v cestine a proto se predem omlouvam, ze vetsi mnozstvi dotazu. Mejte se hezky a srdecne Vas zdravi P.1. Syn se nam narodil predcasne o 26 dni. Porod probehl necekane, velmi rychle a hladce, bez jakychkoli podpurnych leku ci epiduralu. Chlapecek vazil 2.6kg, meril 45cm, APGAR byl 9,9,10. Dle lekaru se jevil jako naprosto donosene a zdrave dite, ale i presto mi neda se zeptat. Jake komplikace mu diky predcasnemu porodu hrozi do budoucna? Meli bychom se na neco konkretniho zamerit (dle archivu hrozi np. obezita apod.)? Syn prospiva vyborne, i dle pediatra je v naprostem poradku.2. Syn je plne kojen, na prelomu 9/10 tydne vazil 5,3kg a meril 60cm. Kolik ml mleka denne by mel vypit (pro pripad ze bych prilezitostne musela neco chtela pouzit lahev)? Bohuzel to v zadnych odkazech nemohu najit. 3.Pokud kojim, mohu pit bylinny caj proti chripce, nachlazeni ci strevnich potizich? Na obalu se doporuceje nepodavat detem do 3 let.4. Po tom, co jsem prodelala 24hod strevni chripku, dostal syn lehky prujem, ktery ale zapachal, vice zvracel a byla tu take velka vedra (35 stupnu). Pediatr nas hospitalizoval do nemocnice s podezrenim na infekci, chlapecek byl na kapackach a byla mu podavana antibiotika.Druhy den se mu naplnila fontanela tekutinou a byla mu udelana lumbalni punkce s cilem vyloucit meningitidu. Po vsech testech se ukazalo, ze neslo o zadnou vaznou infekci,pravdepodobne take nejaky strevni virus, ale konkretni virus nebyl pojmenovan. Od te doby je stolice tuzsi a nezapacha. Mohl cely tento lecebny proces synovi nejak ublizit, kdyz neslo o nic vazneho, teoreticky ani nevime co presne to bylo (myslim predevsim antibiotika a kapacka? Je to me prvni dite, takze jsem hodne starostliva a premyslim, jestli to vse neprotrpel uplne zbytecne.I kdyz on to nesl velmi statecne, skoro vubec neplakal, coz se bohuzel nedalo rici o me.5. Co si myslite o nazoru, ze kojeni je pro dite idealni pouze behem prvnich 6 mesicu (pro vybudovani imunitniho systemu, ochrany pred nemocemi, dodanim spravnych zivin apod.) a ze pote se jiz vsechny zminovane klady kojeni projevuji ve velmi mire?6. Drive jsem syna kojila skoro co 2 ci 2,5hod a pred kazdym kojenim jsem mu podavala Infacol ( pravdepodbe od 3 ci 4 tydne narozeni, spotrebovala jsem celkove asi 2 nebo 3 lahvicky). Slysela jsem nazor, ze i tato prirodni medicina muze mit nejake vedlejsi ucinky a tudiz ji dale nepouzivam. Syn jiz s vetriky problemy nema, ulevi si sam ( max doba place 3min) a pote krasne spi, v noci i 7 hodin v kuse. Myslite si, ze mu to mohlo nejak ublizit? Treba poskodit strevni mikrofloru nebo neco podobneho?7. Vsimla jsem si, ze zde zeny nekladou duraz na podpirani hlavicky kdyz zvedaji ci drzi miminko ( mam na mysli mimca od narozeni, i mimco ve veku 6 tydnu). Nemohou tim nejak poskodit krcni pater? V nemocnici tak zvedli i meho syna a docela me to sokovalo, nebot u nas se na to klade velky duraz. Jeste jednou Vam dekuji za trpelivost a preji hezky den do Prahy.
odpověď
Dobrý den do zahraničí! 1. Váš chlapeček se narodil jen lehce nezralý, odpovídal hmotností svému 36. týdnu, poporodní adaptaci měl dobrou, do budoucna to pro něj nenese žádné riziko proti donošeným dětem (donošené děti jsou už ve 38. týdnu, tedy 14 dní před termínem porodu). 2. Ve 2 měsících je Váš syn délkou na 50. percentilu, hmotností k délce kousek pod 25. percentilem, takže také v pořádku. O tom, kolik mléka asi pijí malí kojenci, najdete zmínku ve starších poradnách - mezi 150-180ml/kg/den, u kojených dětí se to neměří, některé pijí méně některé i více. 3. Pokud neznáte složení bylinných směsí a nevíte, zda jsou slučitelné s kojením, neužívejte je. Vždy se poraďte v lékárně. 4. Při výraznější ztrátě tekutin (průjem, zvracení, nechutenství s teplotou) je třeba malým kojencům ihned tekutiny doplnit - nejde-li to trávicím systémem, je třeba zavést "kapačku". Kapačka tedy dítěti neškodí, ale pomáhá, "škodí" nemoc se ztrátou tekutin. Při podezření na vážnou infekci je třeba včas nasadit antibiotika, při jejím vyloučení je včas vysadit. Vyloučení vážné infekce chvilku trvá, kdyby se s léčbou čekalo, mohlo by být pozdě. Infekce u novorozenců a malých kojenců často probíhá pod obrazem sepse nebo meningitidy a úspěch léčby závisí na hodinách až desítkách minut. Léčebný proces u Vašeho chlapce byl správný. Virů je tolik a prokazování tak složité, že se běžně vyšetřuje jen několik málo virů a tudíž většinou původce virózy neurčíme. Navíc i kdybychom znali jméno viru, léčba se nebude lišit, protože se většinou nemůže léčit přímo původce (na rozdíl od bakterií na viry nepůsobí antibiotika), ale léčíme příznaky. 5. Ideální je plně kojit 6 měsíců a dále kojit a přidávat nemléčné příkrmy. 6. Infacol v našem lékopise není, musela byste mi napsat nejen firemní název ale název účinné látky. 7. Nepodpírání hlavičky dítěti, které ji ještě samo neudrží, asi nic neudělá s páteří, ale dítěti není příjemné, když musí balancovat hlavu. Poloha hlavy v záklonu není ideální polohou pro další neurologický vývoj. Ralaxační poloha je naopak s hlavičkou ve střední čísti v mírném předklonu s kulatými zády. Přiznám se, že jste mě otázkou zaskočila, protože u nás hlavičku instinktivně dítěti podpíráme a nepřemýšlíme, jak by to dítěti mohlo škodit, kdybychom to nedělali.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...