Milý pane doktore, kéž by takových ...

3. 6. 2004
otázka
Milý pane doktore, kéž by takových liberálních odborníků s moudrým přístupem a úžasnou trpělivostí bylo více! Právě jsem strávila několik hodin čtením všech vašich odpovědí a musím uznat, že jsem mnohem více v obraze a o něco moudřejší.Klobouk dolů! Má druhá dcera se narodila u Apolináře a v této chvíli mám dilemma, protože na třetí porod jsem měla zálusk na Vrchlabí, ale Vy jste mi trochu zamotal hlavu. (byla jsem u vás velmi spokojená, jen porodní boxy nejsou podle mého gusta...velmi mne rušila mamina od vedle, která si porod tak trochu odřvala)Většina mých otázek byla zodpovězena právě důkladným pročtením této rubriky. Přesto se na vás obracím...1. Termín porodu: Poslední menstruace 5.12.03. (tzn. termín určen na 11.9.)Podle ultrazvuku, který se konal v 10tt byl termín naměřen na 18.9....7 dní rozdíl, takže podle vašeho vysvětlení se dá přiklánět k termínu podle PM. Totéž bylo naměřeno v 18tt a tento týden se datum porodu podle ultrazvuku posunulo až na 27.9. Mám se tudíž spíše přiklánět k 18.9. když to bylo opakované naměřené?2.otázkaTrochu jste mě vyděsil odpovědí ohledně cestování letadlem na dlouhou vzdálenost. Momentálně působím v Mexiku a jedu porodit do Čech.(určitě mám větší důvěru v české porodnictví) Let by se měl uskutečnit 27.6. ...myslím, že jsem si snažila dát dobrý časový odstup od termínu porodu. Souhlasíte?3.otázkaUrčitě zde padla řeč o ztvrdnutím bříška či kontrakcí během těhotenství. Poslední dny mě spíše trápí tlaky v podbříšku, které cítím po chůzi či stání delší než 5 minut.(to samé cítím po milování) Byla jsem u lékaře a byla provedena standartní prohlídka ultrazvukem. Vše je prý v naprostém pořádku. Tento jev jsem v předchozích těhotenstvích nezaznamenala.Ještě jednou vám patří velké poděkování! S úctou Kateřina
odpověď
Dobrý den, díky za kompliment, ještě stále se červenám Tak nejprve ultrazvuk: v tomto případě,kde jsme "jako by na hranici", z toho, co píšete, bych se možná přeci jen klonil k tomu,že se jedná asi o ten onen "hraniční" 1 týden mladší graviditu , zvláště ,když to potvrdil ultrazvuk následující, ten v 18.t.gr. je relativně velmi přesný,takže ten termín 18.9 berte jako "opravdový" jediný pravý. Následná UZ, jak uvádíte, je již velmi nepřesný, po cca 20.týdnu nemají už UZ vyšetření za cíl korigovat termín porodu, jsou poue odrazem velikosti plodu, tzn., že počítač k naměřeným hodnotám přiřadí "týden těhotenství" - ale to neznamná,že když je mimčo drobnější ( např. bude mít v termínu cca 3 kg, ), budeme neustále posouvat termín blíže a blíže .No a co se týče cestování, nevím ,čím poletíte, ale pokud vím od známých British Airways např. dělají občas těhulí m v pokr. stupni těhotenství "problémy". Jde o tzv .turniketový syndrom, čím pokročilejší stupeň těhotenství, tím vyšší riziko trombosy ,při déle trvající nehybnosti ( např. ve vlaku se můžete projít) to vám mluvím pravdu Těžko můžu říct: ano ,klidně leťte,nic se nestane, to riziko tu je,byť třeba jen "statistické", procenta vám říct neumím....Nějak se domů dostat ale musíte, no a tohle je cca 30.týden ? To by ještě šlo, ale na mém předchozím tvrzení nic nemění... Co se týče bolestí v podbřišku, to je vždy velmi obtížné hodnotit "z dálky", když nemohu posoudit sám. Ale opravdu platí,že jestliže se maminka neotevírá a bolesti v podbřišku jsou, nemusíme to považovat na nějaký problém. Nicméně, standradně vyloučím vždy infekci v porodních cestách pomocí stěrů, pak jsem klidnější...To,že jsou bolesti při milování znamená spíše,že děloha je opravdu dráždivá, bez jakýchkoliv pochybností to znamená, že nějaké kontrakce tam probíhají. Moje doporučení si asi vyvodíte sama...omezit tedy pohlavní styk, omezit fyzickou aktivitu, která je jakkoliv spojena s napínáním břišní stěny, tzn. např.delší chůze také. Každá těhotná je úplně jiná a i každé těhotenství jedné ženy je úplně jiné, vzájemnou " kopií " jsou spíše výjimečně,takže tyto obtíže nemusí být žádným překvápkem. Porodní sály ? No, to víteže by bylo super, kdybychom mohli mít superindividuální přístup, jen kdyby těch porodů nebylo tolik ( Vrchlabí 700-800 ročně proti našim 3600), kdyby byly peníze na rekonstrukci,tak aby jeden zesálů fungoval pro "nekomplikované" porody ( kde by je vedly báby ) a druhý pro ty rizikové a patologické atd. Zatím se snažíme vylepšit si image přístupem ,věřte mi,zlepšuje se velmi, kvalitu péče můžeme nabídnou určitě, zázemí je po všech stránkách téměř dokonalé
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP