Milý pane doktore, obracím se na ...

Dobrý den, rád bych vám dal příznivou a potěšitelnou a kategorickou odpověď,ale věřte mi ,že nejsem pohádkový dědeček ,který přikouzlí dobré konce, snažím se jen ukázat realitu, protože vím,že řada otázek, je pro maminky zastřena, porodnictví je zastřeno obecně různými mýty, dílem i díky maminkám, které si sdělují své zkušenosti apod. Osobně se řadím mezi veeeelmi liberální porodníky ( do porodu nijak léky nezasahuji, maminky mají max. volnost co jen to jde, střídmě jí a pijou během porodu,maminkám nic nenutím,hráze rutinně nenastříhávám atd...) není to reklama, jen chci ukázat, že někdy se můžeme snažit porod neovlivnit co to jde,ale nakonec pro možné ohrožení plodu/matky zasáhnout musíme, od toho tu přece jenom moderní porodnictví je a jsem rád, že to tak je.xExistují určitá pravidla a zásady ,které výrazně omezily až uplně zamezily rozvoji porodních a poporodních komplikací matky a plodu. Jedno z nich určitě je stanovení ultrazvukového váhového odhadu plodu . Otázka váhy dítěte už tu byla z mé strany zmíněna, pan doktor má určitě pravdu, genetika se podílí na cílové váze plodu nejvíce, výživa matky ho ovlivnit může, hodně pak ale hormonální systém ženy a plodu ( nejvýznamnjším růstovým hormonem plodu je inzulín , proto např. matky diabetičky mají velké dět. ) Už jsem tuto problematiku také v minulých otázkách zmínil. Zásadní otázkou je, jestli netrpíte těhotenskou cukrovkou, nevím jestli jste měla zátěžový test s cukrem ( vypití sladkého roztoku a stanovení hladin cukru v krvi nalačno, za 1 a za 2 hod. po vypití ), každopádně by jste ho mít měla, vzhledem váze minulého miminka . Ten jediný je schopen odhalit v těhotenství skrytou těhotenskou cukrovku. Důvodem k jeho provedení jsou právě mimo jiné váha mininka z předchozí grav. nad 4000 g, přítomost cukrovky v rodině ,přítomnost cukru v moči v současné gravditě atd.Zjistí-li se, že těhotenskou cukrovku máte, pak budete zařazena mezi maminka s těhotenskou cukrovkou, dodržovat dietu s omezením cukrů , budete prav. kontrolována stran hladin cukru v krvi atd., mimčo bude častěji sledováno ultrazvukem ale nic navíc to pro vás mimořádně znamenat nebude.- Bude-li test na cukrovku negativní, pak se pravděpodobně jedná o vrozené vlohy, které bez jakýchkoliv možností zásahu z vaší strany naprogramují velikost miminka.V obou případech se však stejně velikost plodu ve stávajícím týdnu g ravidity již moc ovlivnit nedá. Bude-li v termínu gravidity mimočo opět vážit kolem 4 kg a více, je císařský řez určitě správná volba z jednoduchého hlavního důvodu. Takhle veliká mimča ( větší jak 4000 ) by mohla ( i když samozřejmně nemusela by,ale to je spekulace )způsobit rozestup jizvy po předchozím císařském řezu ,či uplné prasknutí dělohy a to by již mohl být ohrožen váš život krvácením do břicha. K minulému porodu se můžu vyjádřit jen tolik, že při takové velikosti plodu opravdu mohl být přičinou oper. ukončení nepoměr mezi plodem a vaší pánví, příčina ukončení císařským řezem to není nikterak vzácná, pakliže se taková situace stala v minulosti, v dobách babského porodnictví, mělo to kruté dopady pro matky či děti, podrobnosti nechci rozvádět, pro bezpečí vaše a miminka to jistě bylo jediné správné rešení. Takže tolik moje obšírná odpověď, vím ,že jsem vás asi moc nepotěšil,ale věřte mi,jakkoliv mám rád přirozené porodnictví, někdy opravdu musíme sáhnout po nástrojích a možnostech, které nám moderní porodnictví přineslo a vyhnout se potenciálním rizikům pro matku a dítě.