Miniheparin v těhotenství

6. 12. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore, mám za sebou porod dítěte (2013, císařský řez), porod mrtvého plodu ve 29.tt (2016, vyvolaný porod, placenta accreta) a zamlklé těhotenství (2017, revize). Nyní jsem ve 21.tt. Na začátku těhotenství jsem byla vyšetřena v trombocentru ve VFN, byla zjištěna mutace PAI-1 4G/4G, jinak vše ok, takže další sledování prý není nutné, miniheparin předepsán nebyl, je to prý na zvážení gynekologa. Ráda bych se zeptala na Váš názor - doporučil byste miniheparin ve druhé půlce těhotenství? Předem děkuji.

odpověď

Dobrý den,byť postavené na "hliněných" nohou, jednoznačne je NUTNÉ aplikovat mihiheparin od počátku do konce těh.plus imunologické vyšetření,kdy i když se nezjistí problém,imunomodulační léčba (ale experimentální,"off label" léčba) miniheparinem na místě.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23533
Další dotazy
19. 2. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych touto cestou požádat o Váš názor, nebo doporučení. Při svém druhém těhotenství jsem byla hospitalizována (rizikové, Apolinář) v 35.tt s těhotenskou cholestázou, syn se nakonec narodil spontánně ve 36+0tt (06/2016).Tehdy jste...
odpověď
Dobrý den,ano,neměla byste mít antikoncepci ( i tělísko),která obsahuje progesteron - což je ale poměrně málo vyžadováno - týká se hlavně žen,které kojí. Tělísko s progesteronem je např. Mirena, ta by Vám měla zůstat zapovězena.Ne sice s jistotou,...
19. 2. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore. V průběhu těhotenství mám poměrně hojný bílý výtok bez zápachu, někdy hustý někdy vodový, s občasným lehkým svěděním, bez doprovodných bolestí. Dle výsledků ze stěru mám velký počet lactobacilů a leukocytů. Můj gynekolog to...
odpověď
Dobrý den,pokud takto a vyloučíme kvasinky - ty důležité léčit kvůli riziku por.poranění (borax je neléčí,jen zastaví, lékem volby clotrimazol tbl aspoň 6 dní volně bez receptu vag.podání) - pak přirozený výtok,který být v por.cestách MUSÍ - tj....
19. 2. 2018
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně plánovaného císařského řezu. Prvního aktutního císaře jsem měla 2015 srpen a nejdříve jsem si myslela, že budu rodit přirozeně a dostala epidurál několikrát se nepovedlo napíchnout, ale pak...
odpověď
Dobrý den,záleží mj.na filozofii pracoviště,ale epidurál jen výhody, když není akutní řez - nevýhodou pouze cena.
19. 2. 2018
otázka
Dobrý deň pán doktor. Momentálne som v 35.tt a od začiatku tehu užívam 25 mg Sertraline a 1/3 Trittico. Chcem sa spýtať, či je potrebné tieto lieky vysadiť pred pôrodom? Dočítala som sa, že dieťa môže mať problémy s dýchaním alebo dýchavičnosť....
odpověď
Dobrý den,pokud jde o těhotenství, není důvod je vysazovat v něm z "porodnického" pohledu.
19. 2. 2018
otázka
Dobry den pane doktore, jsem nyni v 8tt a kvuli slabsimu zaspineni jsem navstivila lekare. Zjistil maly hematom, nasadil duphaston 2-0-2 a 3xdenne 2ascorutiny. Problem je, ze za 10dni mam letet do Asie. Spineni se vice neukazalo. Je riziko letu s...
odpověď
Dobrý den,let prosperitu těh.neovlivní,jen nikdy nelze zjistit, jak těh .dopadne.
19. 2. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore. V říjnu 2017 mi po delší viroze v 15 týdnu těhotenství odtekla plodová voda a nechala jsem si vyvolat porod. Pricinou byl prý zánět plodových obalů. Dítě po histologii bylo zdravé a bylo mi řečeno, že to byla náhoda a...
odpověď
Dobrý den,první tři týdny po početí pravidlo "vše nebo nic",tj. buď těh.bez vady vývoj dále nebo se potratí .Která varianta nastane,nelze ale nijak zjistit.
19. 2. 2018
otázka
Dobrý deň p.Dr. Chcem sa Vás opýtať,od zač tehotenstva (som v 21 tt)užívam zospodu Utrogestan,momentálne 2-0-2 .(o 11.00 hod doobeda,a o 23.00 večer) Som po serklazi,(pred 2 tyzd)vnútorne som bola otvorená ,zvonku kŕčok držal.Uz pred serklazou mi...
odpověď
Dobrý den,lze obojí,jen je lepší odstup navzájem aspoň dvě hodiny.
19. 2. 2018
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda je možné v těhotenství po celou dobu v případě migrény mazat spánky a čelo alpou francovkou,přeci jen spánky jsou blízko nosu a vdechuje se alhohol.A pokud užiji na migrénu sumatriptan a ten nezabere,mohu užít brufen 400...
odpověď
Dobrý den,Francovka nevadí a ibuprofen do cca 28.týdne také ne.
12. 2. 2018
otázka
Vážený pane doktore, jsem ve 31. tt a čekám dvojvaječná dvojčata. Dnes na poradně mi byly zjištěny z moči stopy bílkoviny a krve. Do průkazky zapsáno krev + bílkovina +. Moč byla zaslána na rozbor. Tlak mám v normě (110/79), čípek přes 4 cm, takže...
odpověď
Dobrý den, Váš dotaz byl právě zodpovězen, A.P
12. 2. 2018
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Zhruba před měsícem jsem zkonzumovala zrající sýr Camembert, 2 druhy. Oba sice byly vyrobeny z pasterizovaného mléka, ale nyní se obávám, zda jsem se z nich přesto mohla nakazit listerií...nebo zda se listerie vyskytuje...
odpověď
Dobrý den, obecně riziko nákazy listeriozou u těhotné minimální, pokud nemáte žádné obtíže, neřešial bych to, s pozdravem A.Pašková