Namahava stolice u 7mesicni holcicky

30. 7. 2020
otázka

Vazeny pane doktore,

mam 7mesicni holcicku (68cm, 7kg), s ABKM, od 5tydnu je na UM (Alfamino), jelikoz i pres mou prisnou bezmlecnou dietu se jeji stav zhorsoval (nitky krve ve stolici, koliky, ekzem v obliceji).

Od 4,5 mesice zavadime prikrmy (zavedeno x druhu zeleniny, kureci, kralici, teleci a hovezi maso, zloutek, lepek a nekolik druhu ovoce)...zpocatku zavadeni prikrmu jsem jeste davala probiotika Biogaia a Maltofer (byla lehce chudokrevna) Stolice byla pavidelna, jednou denne. Posleze jsem vysadila jak zelezo, tak probio...a objevily se prvni tuhe stolice (po cervene repe, mrkvi, brokolici, zloutku, mase...), nekolikrat jsem musela pouzit glycerinove cipky. Jednou ji dokonce po stolici tekla trosku krev (trhlinka). Zacala jsem zavadet dusene ovocne presnidavky, pridala tekutiny, olej ma v kazdem jidle.

Nyni to vypada tak, ze k snidani ma 240ml UM, pak je ovocna presnidavka a cca 100ml ovocne stavy (zcezeny vyluh kojenecke vody a stavy z poduseneho ovoce), pak masozeleninovy prikrm a opet 100ml stavy, pak mlecna kase(z Alfamina) a cca 100ml UM a pak cca 150-180ml UM...do kazdeho jidla ji kapu olivovy olej, do kazdeho jidla mixuji susene svestky. Celkem tedy za den vypije 500-600ml UM 200-250ml redene ovocne stavy, plus tekutina v prikrmech. Za cely den k tomu ma cca lzici oleje a cca 4 susene svestky. Opet jsem pridala probiotika (Biopron)...vyhybam se potravinam, ktere stavi...

Stolice je po techto upravach lepsi, nicmene stale se stava, ze jde ztuha a musim dcerce pomoci tak, ze ji pritahnu nozicky k brisku a ona tlaci a tak se vykaka. Casto uz ale kaka sama bez pomoci.

Zkusila jsem tedy ubrat susene svestky a opet se objevila velmi tuha stolice, kdy jsem musela 3 dny po sobe pouzit cipek (manualne podrazdit cipkem konecnik, aby dcera zacla tlacit a pritazenim nozek k brisku ji pomoci pri vytlaceni prvni tuhe casti stolice...pak uz nasleduje stolice kasovita.

Moje otazky zni: - kdy se kojencum zhruba upravuhe namahavost stolice? Je to v poradku, ze ji to takto namaha? - je v poradku davat ji nekolik susenych svestek denne? (pro zmekceni stolice) - je jeste neco, cim mohu dcerce pomoci?

Na brisko a zpet na zada se pretaci, zacinaji prvni pokusy o plazeni, ale jeste neleze a ani neperuje na vsech ctyrech.

Predem dekuji za odpovedy, Petra Cekanova

odpověď

Dobrý den. Dávat sušené švestky a olej dítěti nemůže být řešením zácpy u tak malého miminka. To je jistě lepší dávat laktulózu. Nevím, jak se Vám do ni podaří dostat při váze 7kg 800ml tekutin (UM plus zředěná šťáva), kolik potom ještě k tomu může sníst příkrmů (aby měla dostatek energie a také vlákniny, aby se podpořila střevní pasáž). Doporučuji, abyste se objednala s dcerkou do dětské gastroenterologické a nutriční poradny k lékaři, který dítě vyšetří a pořádně to s Vámi probere. Lékař musí rozhodnout, jestli nebude chtít vyšetření z krve, event. zobrazení střevní pasáže. Pokud by byly dlouhé čekací doby, nebál bych se jít do spádové nemocnice ke krátké hospitalizaci k observaci a řešení problému.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.