Dobrý den, včera jsme měli autonehodu. Při odbočení (my stáli) do našeho vozu narazilo zezadu auto, které brzdilo 30 m, ale na zledovatělé vozovce neubrzdilo. Seděla jsem vedle řidiče, byla jsem připoutaná, pás tak, aby nezasahoval břicho. Jsem v 30 + 4 tt. Pro bolesti v podbřišku (asi od pásu) a necítění pohybů jsme jeli hned na gynekologii. Tam provedli KTG, ultrazvuk. Vše prý v pořádku. Na KTG jsem pohyby už cítila a vše se zdá normální. Byla jsem poslána i na neurologii pro bolesti hlavy (náraz do opěrky) - večer bolest ustala. Vzhledem, k tomu, že mám doma ještě malé dítě, jsem podepsala na gyn. revers. Náraz se mi nezdál nějak silný, ale bojím se, aby se mi třeba neodloučila placenta. Když ne hned tak za několik dní, neboť jsem se na to ptala i na gynekologii a tam mi řekli, že se to může projevit až do 5 dnů? Když se udělá hematom, tak se může odloučit. Je to skutečně možné? Od vyšetření jdu na kontrolu za 3 dny ke svému gynekologovi, zda je vše v pořádku. Chci se zeptat, zda by to už za ty 3 dny skutečně poznal a zda se mám bát - zda se nemůže placenta jen natrhnout - jak bych to poznala? či by tam byly nějaké změny, zda to poznám. Nekrvácím, ani jsem nekrvácela, cítím se už dobře, ale mám strach, aby se miminku nic nestalo (vlivem této nehody). Nebo tak - můžu být klidná, pokud mi řekli že je vše v pořádku? Moc děkuji za zodpovězení dotazu.
odpověď
Vážená paní, odloučení placenty se téměř vždy projeví v prvních 4 hodinách po tupém poranění těhotné dělohy. Síla nárazu je sice významným faktorem, ale i malý náraz nelze podcenit. Ojedinělé případy pozdního odloučení placenty, které by mohly dítě v děloze ohrozit, vedly celosvětově k doporučení monitorovat těhotnou po takovém úrazu (pokud byla přijata k hospitalizaci) po dobu 48 hodin. Pokud v té době nedojde k předčasnému porodu, odtoku plodové vody či ke krvácení, žena cítí pohyby a kardiotokografický záznam je v normě, lze klinicky předpokládat, že se nic vážného nestalo a že těhotenství pokračuje bez problémů dále. Takže zásadním objektivním vyšetřením zůstává kardiotokografie, je-li nález normální, můžete zůstat klidná (pokud cítíte pohyby a děloha je nedráždivá a nebolestivá JK
