nejistota při výchově batolete

15. 11. 2011
otázka
dobrý den, pane doktore, mám 15měsíčního chlapečka, zdravé batole (podle všeho). Už jsem vychovala jednoho syna, dnes 17 let, narozen v 35. týdnu, IRDS, DMO, rehabilitace Vojtovkou, dnes je v pořádku, tam jsem to snad zvládla. U malého ale mám pocit, že výchovu nezvládám, že to prostě "nedělám dobře", snažím se, ale pořád mám pocit, že to nestačí. Problém bude spíš v mojí hlavě, léčím se na deprese dlouhá léta. Ale stejně bych ráda malého ukázala nějakému psychologovi, aby pösoudil vývoj atd. V poslední době je chlapeček mrzutý, pořád "nadává", nepláče, ale tak hudrá, cucá si paleček, vypadá, že mu něco chybí, nevím ale, co by to bylo... MOTORICKY: leze, začíná chodit bez opory, vyleze na postel, sleze dolů, pokouší se navlíct kroužek na kužel, drobný úchop perfektní, "podává drobečky z koberce".. ŘEČ: Řetězce slabik, žádná slovíčka, různé broukání, HYGIENA: Zoubky čistíme navlíkacím silikonovým kartáčkem, koupáme normálně, plenky jednorázové, neopruzený, nočník zatím nezkouším, plánuji v cca 18 měsících OSTATNÍ: Paci paci, ukazuje Jak jsem veliký, mává Papa, napodobuje vaření v rendlíku, "vysává" s vysavačem, mazlí se s kočkou, umí ji na pokyn pohladit, s kartáčkem na zuby přesně napodobuje, jak si čistí sám zuby, posílá si se mnou míč, autíčka, odhazujeme předměty, zkoumá mobily, napodobuje telefonování, obrázky si v knize moc prohlížet nechce, rád nosí věci v zubech, zkoumá šuplíky, skříňky, hraje si s nádobím, zkouší postavit věž ze 2- 3 kostek, rád ji bourá, když stavím já REŽIM: 7:00 vstává, snídaně Nutrilon III, hygiena, vyčistíme zoubky silikonovým navlíkacím kartáčkem na prst,hrajeme si 9:00 přesnídávka ovocná, pak si zdřímne cca 1,5 hod, 12:00oběd - masozelenina, hodně konzervativní, odmítá v ní kousky, hrajeme si, nebo jdeme ven 14:00 svačina - Nutrilon III, čistíme zoubky, během dne si schroupne třeba kousek chleba, rohlík, dožaduje se i sušenky, když ji u mne vidí, umí ji rozkousat a sníst, rozkouše a jí i celé jablko (na měsíčky nakrájené, oloupané), ale nastrouhané samotné nebo v přesnídávce zásadně odmítá, kaši od cca 10 měsíce naprosto odmítá, hrajeme si 17:00 druhá svačina bílý jogurt Activia, podle toho, jak spal dopoledne, si třeba zdřímne, 19:00 koupáme, večeře NUTRILON III, hrajeme si s tatínkem, 21:00 ještě třeba trošku NUTRILONu, vyčistíme zoubky, přenesu do postýlky, zhasnu, lehnu si k němu, zpívám mu, usne, spí do rána Jeví se vám tento režim jako uspokojivý? Co zanedbávám? Navedl byste mne nějakým rozumným směrem, zda k psychologovi, k jakému (specializace), ¨praktická lékařka pediatrička na mne nemá při prohlídkách bohužel čas a je tam takový stres, honem honem, připadám si jako blázen, na jednu stranu, že zveličuji, a na druhou stranu mám strach, že nejsem dost dobrá máma a dítě trpí. Díky moc, přeju krásný den Jana
odpověď
Motorický vývoj je v pořádku a zdá se i vývoj sociálních interakcí a jemné motoriky, ale je pravda, že řeč je opožděná. Pokud ani nespojuje slabiky, tak je vývoj řeči na úrovni méně než 10M! Tento nález nutí vyloučit poruchu sluchu (i když reaguje na zvuky normálně) a pomalu dítě objednat na foniatrii k vyloučení vývojové expresivní dysfazie. Indikace k foniatrickému vyšetření je u všech dětí, které neřeknou do věku 18M alespoň 5 slov. Indikace k psychologii u dítěte zatím neshledávám, ale to lépe posoudí váš PLDD.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...