Neštovice v těhotenství II.

Dobrý den, pane doktore, včera jsem Vám posílala dotaz ohledně reakce na očkovací látku proti planým neštovicím u syna. V dětství jsem neprodělala plané neštovice. Nyní jsem na konci 21. týdne těhotenství. Syn (nyní 2 roky), byl v dubnu t. r. očkován vakcínou Priorix - Tetra, na niž neměl žádné nežádoucí účinky. V listopadu t. r. byl očkován druhou dávkou stejné vakcíny. Upozorňovala jsem pediatra, že jsem plané neštovice v dětství neprodělala, ale říkal, že není problém. Vás jsem se rovněž ptala, zda je toto očkování možné a napsal jste mi, že viry z vakcíny neskáčou a že se není čeho obávat. Bohužel až po očkování jsem se v příbalovém letáku dočetla, že se může u dítěte po očkování vytvořit vyrážka podobná planým neštovicím a v tomto případě by se mělo dítě vyvarovat kontaktu s těhotnými ženami, které neštovice neprodělaly nebo nebyly očkovány. Bohužel už v příbalové informaci neuvádí, do jaké doby od očkování lze vyrážku očekávat. Nyní je to 4 týdny od očkování a synovi se vytvořila vyrážka. Byli jsme na konzultaci u pediatra, ten ale nedokázal neštovice potvrdit ani vyloučit, jelikož pupínky nevypadají jako klasické neštovice a pediatr nevěděl, jak mohou vypadat neštovice způsobené vakcinačním virem. Navíc se pediatrovi moc nezdálo, že na první vakcínu reakce nebyla žádná a teď, když dostal posilující dávku, se mu objeví vyrážka a hlavně až 4 týdny od podání vakcíny. Pokusím se vyrážku trochu popsat: první večer se synovi objevily 2 pupínky na břiše a 2 na zádech, byly to malé červené skvrnky, na kterých se v průběhu další dne vytvořila malinká bílá čepička, dalo by se to přirovnat snad k akné nebo k potníčkám. Druhý večer se objevily další 4 pupínky, stejného vzhledu, opět na břiše a zádech, první objevené pupínky se zatím nijak nemění. Na Vaši radu jsem o situaci ihned informovala gynekologa, byla jsem odeslána na infekční oddělení, kde mi odebrali krev na vyšetření protilátek, na výsledek zatím čekám. Bylo mi řečeno, že v případě pozitivních paměťových protilátek se nic neděje a na těhotenství to nemůže mít žádný vliv. Při negativitě protilátek, předpokládám těch dlouhodobých, mi prý bude nasazena adekvátní léčba. Předpokládám však, že za 3 dny od kontaktu s vyrážkou syna budou těžko prokazatelné protilátky svědčící o právě prodělávaném onemocnění, nebo je to jinak? Neměly by mi být v případě negativních protilátek provedeny ještě jednou odběry, než bude nasazena nějaká léčba? Jaké léky se obvykle těhotným podávají? Na infekčním mi připadalo, že se s těhotnou s tímto problémem setkali úplně poprvé :-(. Nerada bych v těhotenství užívala některé léky zbytečně. Rovněž mi nikdo nedokázal vysvětlit, zda je možné se nakazit vakcinačním virem. Selským rozumem jsem předpokládala, že je přeci očkováno dítě a ne já, tak že by se nemělo nic stát. A teď najednou toto a nikdo neví, bohužel ani na infekčním :-(. Nevíte, zda je možné chytit infekci planých neštovic z vyrážky syna, kterou zřejmě způsobil vakcinační virus? Bohužel izolace od syna není možná. A jak by v tomto případě probíhala infekce v daném týdnu těhotenství? Hrozí riziko postižení plodu? Informace o neštovicích v těhotenství se hodně moc rozcházejí. Mockrát děkuji za odpověď.