Neustále lékaře odkazuji na vaše poznatky ...

4. 4. 2021
otázka

Dobrý den, připadám si už trošku jako blázen a každá poradna je pro mě stres, jelikož mám nějaké potíže a postup lékařů prostě neodpovídá tomu, co uvádíte vy a jelikož mám s Apolinářem dobrou zkušennost, naprosto vám věřím. Pak stále dochází k nepříjemným diskuzím, kdy se snažím lékaře navézt na vámi uznávanou léčbu. Prosím o zkonzultování následujících "potíží". Od 16tt bolesti a tvrdnutí břicha - návalovitě i x do hodiny - tvrdne hlavně spodní část a nejvíce pravá, kde cítím od 16tt kopání. Musela jsem si vydobít cervikometrii místo pohmatu a ta byla 36mm, sama jsem si pak zařídila kultivaci a stěr, protože dle lékaře není podstatné a vše negativní. Doporučeno ležet bez pohybu, hrozící potrat. Po čtení vaší poradny jsem to dosti porušovala. Lékař mi napsal kontrolu za 5týdnů a progesteron (mělo by to být to samé co utrogestan, ale zavádím 1 na noc). A tunu magnesia. Já jsem tušila, že by to chtělo (dle vás) kontrolovat čípek, takže jsem si domluvila v nemocnici po 14dnech cervikometirii. V 18tt byla tedy 32mm dle doktorky se čípek nezkracuje. Obtíže neustupující. Cervikometrie 20tt byla 35mm funkční délka - jiná lékařka a viděla na fotce nálevku (funeling) měla jsem radost, že čípek se nezkracuje, ikdyž neležím a snažím se i trošku fungovat, nicméně dr mě začala strašit, že na 21tt je ten čípek hodně krátký a vzhledem k nálevce se jí vůbec nelíbí. Utrogestan prý nanejvýše vhodný do 36tt. Řekla mi, že mám riziko předčasného porodu a ať jen ležím. Mimčo je navíc v poloze napříč natlačené dole - přesně tak ho cítím od 16tt - hlavička tlačí k jedné kyčli a kope vpravo k druhé. Dr ho velmi špatně viděla, snažila se podívat 3D a na tom jsme vidělli, že má pod bradou něco jako prsty - dr řekla, že to vypadá jako ruka, ale že je to pupeční šňůra, možná kolem krku. Foto dost děsivé :-O No celé mě to vystresovalo, tak se chci zeptat. 1. Je nutné polehávat v případě, že pohyb zvyšuje tvrdnutí břicha, doufám, že chápu vaši poradnu správně, že nikoliv. 2. Čípek se nezkracuje. Nicméně nevím, zda byl minule naznačen funeling nebo nikoliv. V minulých zprávách mám napsáno, že je čípek uzavřen a tuhý. Mám to brát jako nějaké zhoršení situace a více se šetřit? Je nutný utrogestan? Doufala jsem ve vysazení, ale bohužel. 3. Pokud je opravdu šňůra okolo krku, může časté tvrdnutí začít již v těhotenství zhoršovat průtoky? Měla bych tedy tvrdnutí minimalizovat (tzn ležet na boku bez pohybu) a je vhodné průtoky kontrolovat? 4. Je to, že je mimino natlačeno stále ve stejné pozici dole již delší dobu nějaký problém, nebo se vytáhne spolu s dělohou? Děkuji moc, bez vaší poradny bych vůbec nevěděla o co si říct a lékaři bohužel situaci zde řeší jinak.

odpověď

Dobrý den,ad 1 - ne, ležení jen mírně zvyšuje riziko komplikací (trombóza atd.), takže paradoxně škodlivý manévr, ad 2 - není o čípku,ten jen zrdcadlem jinak skrytých procesů,ale pokud tento o.k.,riziko komplikací - zatím  - nízké. K Utrogestanu zatím nenastal důvod, být moje manželka, zatím bych nedával. Pupečníl byl,je a bude součástí plodu ,co bude lidstvo živo. Proto nemá smysl spekulovat o jeho negativních souvislostech s čímkoliv. ad 4 - plod si v děloze dělá,co chce a matka nemá možnost ovlivnit,nemá význam se tím zabývat.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP