Novorozenec nechce jíst/jí málo

30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak přimět 14-denního novorozence přijímat více potravy. Syn se narodil běžným porodem s váhou 2764 g, při kterém se napil plodové vody. První dva dny v porodnici pouze zvracel, následně prodělal novorozeneckou žloutenku a fototerapii. Váhou spadl na 2,4 kg a byl mu podáván Nutrilon jako dokrm, ale po všem, včetně mého mléka, zvracel. S podezřením na reflux mu bylo mléko i Nutrilon zahušťováno. Po devíti dnech nás propouštěli z porodnice s váhou 2580 g, nyní jsme doma pátý den doma a syn váží pouhých 2,61 kg, krmený je po 3 hodinách, případně dříve, když se vzbudí a to odsátým mlékem, zahuštěným Nutritonem a dokrmovaný antirefluxním Nutrilonem. Po tomto již nezvrací, ale máme problém do něho dostat větší dávku jídla. Obvykle se omezuje tak na 45-50 ml, s tím, že má občasné výkyvy (směrem domů i nahoru). Když se do něho pokusím nacpat víc, tak to sice pozře, ale následně vyzvrátí většinu toho, co snědl. Když ho vzbudím po krátké době v naději, že si vezme aspoň trošku, tak obvykle hned usíná a nejí. Zkoušeli jsme kojení, ale velmi ho vysilovalo a po té, co vysál s bídou měřitelnou dávku mléka, tak usnul.. Dětská doktorka, u které jsme byli dnes prvně, nám doporučila vyměnit UM za Bebu Sensitive, kterou máme dohušťovat Nutritonem, nekojit, ale krmit odsátým MM, též zahuštěným.. A uklidnit se s tím, že se nic neděje.. :) Jen na okraj uvádím, že po takto zahušťované stravě má velmi tuhou stolici, kadí velmi obtížně a zřejmě ho z toho dost bolí bříško.. Je nějaký způsob, jak ho "donutit" jíst víc, nebo i málo, ale častěji? Už jsem z toho zoufalá, což asi není správný přístup k věci, ale... :( Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Jitka L.
odpověď
Dobrý den. První důležitá věc je, ze dítě v tomto věku ma vypít kolem 150ml na kg a den. Jestli Vase miminko pije cca 45-50ml 8x denně, teto dávce to odpovídá. Nemá smysl mu dávat vyšší dávky, zvlášť, když pak zvrací a neudrží to v sobe. Na krabicich od mleka jsou doporucene davky zbytecne vysoke. Jestli se miminko samo nepřihlásí, nemá smysl mu dávat umělou stravu častěji než po 2,5-3 hodinách. Opět aby neblinkalo. Po piti nosit alespoň 15 minut k odříznutí, zvednout postylku do naklonene roviny. Pokud se situace nebude zlepšit (dítě bude stát několik dnu na váže nebo se zvracení zhorší), doporucuji vyšetření/krátkou observaci v nemocnici.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...