Obtíže s dýcháním

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chci moc poděkovat za odpověď na muj dotaz z 24.10. ohledně pádu syna z postele. Nic mu není. Chtěla bych se však zeptat na jiný problém, který me trochu trápí. 11.10. se mi stalo, že syn 10,5 měsíce) jakoby začal obtizne dýchat, pri lehnuti na zádech sypal pri výdechu,když jsem ho zvedla,tak se dýchání zlepšilo. Nezačal nijak promodravat,ani neztratil vědomí,přesto me to vystrasilo a zavolala jsem RZ. Před jejich příjezdem me ještě napadlo,zda mu třeba něco nezaskocilo,proto jsem ho otočila hlavou dolů a bouchla několikrát do zad. Stav se potom upravil. Došla jsem tedy k závěru,ze musel něco vdechnout. Nechali si nás na pozorování v nemocnici s tim,ze poslechove je všechno v pořádku,saturace normální,krevní testy v pořádku,pouze mírně zvysene trombocyty, což lékařka prisoudila probihajicimu nachlazení. Po 24 hodinách jsme byli propuštění domu. V pondělí 17.10. jsme šli na kontrolu k detske lékařce, ta ho opět prohlédla s tim, ze poslechove je vse v pořádku a doporučila nám po tři dny dávat před spaním fenistil kvůli doznívající ryme. A dnes se mi stala obdobna situace. Syn si hrál na bříšku na zemi, najednou jakoby nemohl popadnout dech, zvedla jsem ho, dýchal s obtížemi, ale nemodral ani neztratil vědomí. Tak jsem ho opět udeřila do zad a vse se upravilo. Jen mi přijde v posledních několika dnech více unaveny, i když nakonec spí přes den třeba jen 2x 30 min. Jinak se mi zdá v pořádku. Hraje si, plazi se, ji. Ještě je zvláštní, že dnes i minule se mu toto stalo po velkém vyprázdnění. Ale nevím, zda by to s tim mohlo souviset. Napadlo me, zda třeba nemá syn na něco alergii ( prach ) nebo zda se mu třeba nevrací obsah žaludku, který by mu pak dýchání ztezoval. Snad bude muj dotaz srozumitelný. Předem děkuji za odpověď!

odpověď

Dobrý den. Stav, který popisujete, je dost zvláštní. U aspirace cizho tělesa, která mohla být před několika týdny, bych očekával minimálně asymetrii poslechového nálezu mezi pravou a levou plicí, rovněž by se v daném místě mohly objevovat opakované zápaly plic, k čemu také nedošlo. Takže aspiraci nemožno úplně vyloučit, ale nepřijde mi úplně pravděpodobná. Alergie může být, ale očekával bych alespoň minimální poslechový nález nebo jiné příznaky i v mezidobí, ne takovýto náhlý nástup a ústup potíží. Popsala jste, že sípání bylo ve výdechu. To je skutečně možné třeba u tzv obstrukční bronchitídy, tá ale neodezní hned po úderu mezi lopatky, ale většinou vyžaduje tzv. bronchodilatační léčbu inhalacemi léků. Reflux - opět mi nepřijde úplně pravděpodobný bez dalšách příznaků. Jestli se nebude objevovat nic jiného, tak bych spíše uvažoval o nějaké tzv. vegetativní reakci organismu po defekaci. Nicméně, když se to bude opakovat, zkuste to natočit na video a nechte malého poslechnout Vaším PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...