Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den,asi před rokem mi bylo vysloveno na UZ vyš. podezření na endometriál. polyp, který však hysteroskopicky neověřen - závěr: norm. nález, sliznice místy mírně polyposní. Podezření při UZ vyš. však stále trvá.Nyní mi byla opět doporučena...
odpověď
Polyp je jen velmi relativní překážka otěhotnění. Nepotvrdí-li se polyp při HSK, kyretáž (abrazi) bych nedělal.
mm
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 31 let a již třetí rok se snažíme o druhé dítě(dceři je 6 let). Zhruba rok a půl docházím ke svému gyn., několik cyklů mi naord. Clostilbegyt + Estrofem, nyní mám za sebou neúspěšnou inseminaci. Při folikulometrii mi byl...
odpověď
Neprominuje-li myom do dutiny děložní nebo jí nedeformuje (dle UZ, ev. hysteroskopie) a nemáte-li krvácivé obtíže, je to při této velikosti tak akorát hraniční - zda myom odsranit nebo ještě zkusit otěh. s ním. Je-li nepříznivě uložený (isthmus není...
20. 6. 2007
otázka
Dobrý deň pán doktor.Písala som si s Vami cca pred 6 mesiacmi ohľadne myomu v tehotenstve. Mám ho na zadnej strane maternice a je na ňom prichytená placenta. Keďže už som v 38 týždni, o chvíľu budem rodiť. Doteraz myom nebol prekážkou pre dieťatko,...
odpověď
Názory se zde přirozeně různí, konsensus zde zkrátka neexistuje. Můj názor je rodit spontánně a bude-li porod váznout nebo budouznámky hypoxie, pak příliš neváhat a včas indikovat císařský řez.
mm
20. 6. 2007
otázka
Dobry den pán doktor, prosím o radu...Menštruácia mi mešká 2 týždne a 4 dni, dr. mi potvrdil z krvy a z utz tehotenstvo (na utz po 12 dňoch od vynechania menštuácie - ešte nebola srdečná akcia). Včera som slabunko zašpinila, bol to taký svetlo hnedý...
odpověď
Spíše ještě vyčkejte, jen pokud se rozkrvácítě silněji (stejně se nyní nedá nic dělat) - pokud se na UZ akce neobjeví do cca týdne, půjde nejspíše bohužel o zamlklý potrat.
mm
19. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,včera mi můj gynekolog při preventivní prohlídce odstranil polyp, stále ještě lehce krvácím.Kdy budu v pořádku a kdy můžu mít opět sex, aniž bych si podráždila nezhojenou sliznici ? Děkuji.
odpověď
Krvácení by se mělo brzy zastavit leč špinit můžete i několik dnů. Sex bych dop. až po menses.
mm
19. 6. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore,moje sestra byla před několika dny hospitalizována pro podezření na mimoděložní těhotenství. Domácí test jí vyšel pozitivní, špinila, v děloze nebyl vydět váček. Je jí 35 a má 1 dítě (rok a 8 měsíců), cca 6 měsíců před tímto...
odpověď
Mohu-li takhle posoudit (jen velmi nepřesně), pak byl postup správný a další postup je vyš. po cca 6nedělí a nebude-li žádný z myomů významně velký (řekněme nad 4cm), pak ať sestra klidně otěhotní, resp. po domluvě s operatéry. Po myomektomiích, kde...
19. 6. 2007
otázka
Dobrý den, ráda bych slyšela názor i z jiné strany než dosud. Mám pravděpodobně navíc ještě jednu menší dělohu(viděna jn na vnitřním ultrazvuku), byla mi doporučena před těhotenstvím hysteroskopie.Ale nakonec mi bylo řečeno,že ta je pro diagnostiku...
odpověď
Doporucuji kombinaci s laparoskopii take. Je mi lito.
mm
18. 6. 2007
otázka
Dobrý večer, pane doktore. Mám dotaz. manželka je 12 dní po odstranění dělohy (laparoskopicky)9 den nastaly komplikace silná bolest v podbříšku na levé straně. Horečky 39,5 odvezena do nemocnice již 4 dny stav stejný podařily se snížit teploty, ale...
odpověď
Je mi lito ale v tomhle Vam moc nepomuzu - nelze na dalku bez presnych znalosti vysledku a pacienta toto validne zhodnotit nebo poradit. Problem muze byt nejspise v poraneni mocovych cest pri operaci, napr. pistel mezi mocovodem a dutinou brisni....
18. 6. 2007
otázka
Dobry den, mam prosbu prohlidla jsem si vase webove stranky, jelikoz mne ceka kvuli vysetreni neplodnosti laparoskopie, ale mam z narkozy panickou hruzu a malicko jsem z toho psychicky "mimo". docetla jsem se tam o moznosti "THL...
odpověď
THL (transvaginalni hydro-laparoskopie) je pro neplodnost a vysetreni pruchodnosti vejcovodu docela vhodna, zejmena u pacientek kde necekame (na zaklade anamnezy a vysetreni) jiny nez jen diagnosticky vykon. Pro laparoskopicke operovani vhodna neni...
18. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem nyní v 19 tt. Při ultrazvokovém vyšetření na začátku těhotenství (6. týden) mi gynekoložka diagnostikovala uterus bicornis. Na ultrazvuku v 16 tt mi ale jiný lékař řekl, že to spíš vypadá jako septum, ale že nyní již...
odpověď
Jine komplikace nevidim, snad jeste horsi funkce placenty (pokud se zcasti nidovala na septu, to by jste ale nejspise jiz potratila), tj. rustova retardace plodu. Rozpoznat to lze na UZ velmi tezko, zejm. v gravidite. Ted si ale myslim ze je to...