Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
12. 2. 2007
otázka
Milý pane doktore,toto je moje zpráva z laparoskopie: odběr zachytil úseky vaziva s oblastmi stromatu a místy masivními uloženinami železitého pigmentu. Nález tedy odpovídá endometriose. Nález: V oblasti levého lig.rotunda až pliky moč.měchýře...
odpověď
Medikamentózní léčba endometriózy je prokazatelně účinná při léčbě bolesti. Pokud jde o sterilitu, jednoznačná indikace zde není. Různí lékaři Vám budou doporučovat různé věci, ale dle mého názoru (a endometriózou i IVF jsem se zabýval mnoho) není...
12. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, omlouvám se, že vstupuji s mým probléme, který pro Vaši "internetovou ordinaci" není určen, ale Váš kolega mi již týden neodpověděl, tak zkouším štěstí jinde.S přítelem se snažíme už rok o miminko. Potvrdilo se, že...
odpověď
Opravdu zde nejsem od toho abych suploval méně pilné (nebo dovolenkující) kolegy. Tedy stručně: dle spermiogramu (Vámi uvedené honoty mi mnoho neříkají - podstatný je přesný počet těch dobře pohyblivých mililitru, nikoli procenta) ev. zkuist 1-2...
12. 2. 2007
otázka
Dobrý večer pane doktore,mám zjištěnou endometriozu,na peritoriu malé pánve kde je mnoho ložisek tmavé i hluboke end.,způsobuje to jizvení okolí a přitahuje pliky,potom 1cm hlubokou ETRSuzel jizvení okolí a přitahuje rectum .Po operaci tyto loziska...
odpověď
Je těžké říci že endometriózu teď nemáte - rozhodně ji však máte nyní maximálně "vymícenou" z malé pánve - aleespoň všechna viditelná a dosažitelná ložiska. Tedy ano, můžete otěhotnět (to se ale nezakazuje ani ženám bez operace - jen je...
12. 2. 2007
otázka
Dobry denJe mi 32 let.Merim 180cm-59kg.Lecim se na nedocinnost stitne zlazy, ktera se objevila po poslednim porodu [2.11.2005]. Hormony stitne zlazy mam ted v norme.Mam velmi silne a bolestive krvaceni. Menstruace je nepravidelna a trva 11-15 dni....
odpověď
Přecitlivělá nejste, takhle se krvácení u submukózních (podslizničních) myomů neléčí - musíte někam na hysteroskopii (viz. např. www.gynendoskopie.cz), při níž se myomy nejspíše odstraní - při této velikosti by neměl být problém - záleží na jejich...
12. 2. 2007
otázka
Milý pane doktore,moc Vám děkuji za odpověď ohledně endometríózy. Na laparoskopii jsem byla v Thomayerově nem., pokud by byla nutná další, mohu k Apolináři? A ještě se chci zeptat, je možné podstoupit 1 IVF a pokud by bylo neúspěšné, je možné zkusit...
odpověď
Ale jist?, endometrióza je protivné onemocn?ní ale žít se s ním dá a ot?hotn?t v?tšinou taky, i když to n?kdy trvá déle a chce to zatnout ty zuby jak píšete. Také samoz?. lze podstoupit IVF a pokud neot?hotníte (mimochodem nejlepší terapií...
11. 2. 2007
otázka
Dobrý den,před plánovaným již 5.IVF mě byl při UZ vyšetření zjištěn stopkatý myom.Lékař mě doporučil odstranění myomu,protže by bránil případnému těhotenství.Ale mám abnormálně zakloněnou dělohu,proto je plánován transmyomet.transfer.(pravděpodobně...
odpověď
Dotaz je dosti obšírný a u Vás (jako u jistě velmi komplik. pacientky - ne kvůli myomu ale jinak) těžko bez perfektní znalosti detailů něco doporučovat. Budu tedy odpovídat spíše stručně a heslovitě, ale nelze z toho dělat jednoznačné závěry, je...
11. 2. 2007
otázka
Dobrý den,mamince je 55 let a má kvůli zvětšujícímu myomu v děloze příští týden podstoupit hysterektomii. Jaký je Váš názor(pokud to lze takto na dálku posoudit)na způsob provedení operace. Je při velikosti myomu 9 až 10 cm (podle slov lékaře,...
odpověď
Je to velikost hraniční. Záleží na uložení myomu v pánvi, mibolitě dělohy, prostornosti pochvy a v neposlední řadě na zkušenostech operatéra. Při optimálním mixu výše zmíněných faktorů by LAVH jít měla - vždy se vidí až při operaci, osobně (mohu-li...
11. 2. 2007
otázka
Dobrý den.Je mi 37 let a před půl rokem jsem prodělala třetí IVF.Všechny pokusy byli neúspěšné.Od doby,kdy jsem začala brát hormonální léky na podporu otěhotnění,mám nepříjemné návaly a bolesti hlavy před příchodem menstruace,ale někdy je mívám i v...
odpověď
Příznaky klimaxu těžko a souvislost s IVF také nevidím. Jde spíše o tzv. premenstruační syndrom (zřejmě z poklesu hormonů před menses, což je normální, ale někdo to hůře snáší), který se léčí těžko a pouze symptomaticky - poraďte se se svým gyn.
mm
11. 2. 2007
otázka
Dobry den pan doktor, precitala som si Vase odborne clanky o myomoch. Mam 39 rokov, som v 13 tt, cakam svoje prve dieta. Nemala som ziadne interupcie, potraty, gynekologicke problemy. Menstruacia pravidelna, bez komplikacii. V 10 tt pri ultrazvuku...
odpověď
S tou prognózou bych to neviděl tak tragicky, rizika zde samozřejmě jsou, ale mohu-li takhle posoudit ne tak vysoká, abych mluvil o zázraku, jestli donosíte. Riziko ztráty dělohy při pravděpodobném císařském řezu (ještě není nikde psáno, že musíte...
11. 2. 2007
otázka
Dobry den,Chtela bych se zeptat co by jste doporucoval pri diagnoze sactosalpinges bilat. ktera byla zjistena na podzim 2006, byla jsem doporucena na IUI a pri neuspechu na IVF,take jeden z lekaru navrhoval odstranit oba vejcovody , ktere mohou uz...
odpověď
Od sterility zde nejsem (poradna as.řežábka), ale budiž. Je vidět, že aspoň 1 vejcovod je průchodný a funkční, takže naději na otěh. i spont. i pomocí inseminace (IUI) zde je. Určit zda mohl saktosalpinx způsobit zamlklý potrat je těžké, ale myslím...