Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
5. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,při pravidelné gyn. kontrole v prosinci u mě paní doktorka zjistila v 8. dni menstruačního cyklu endometrium 8 mm a drobný polyp na hrdle. Odebrala vzorky pro cytologii a MOP (nález byl normální). Ráda bych si nechala polyp...
odpověď
Neměla-li jste nějaké abnorm. krvácení či jiný důvod k hysteroskopii, lze pouze odstranit polyp (abtorzí) a to lze v lokální anest. nebo i bez ničeho. U nás většinou hysteroskopii připojujeme (někdy může mít polyp stopku výše v hrdle či dutině...
5. 1. 2007
otázka
Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat, zdali se dá nějak "léčit" endometrioza rektovaginálního septa , při laparoskopii nález hluboká end. na SU vazech +retroperioentální end.,vejcovody průchodné. Již přes rok se snažíme o mimčo, ale...
odpověď
Ano je to tak, hormonální léčba neúčinná a operace technicky často velmi náročná a s rizikem poranění střeva (konečníku) a třeba i přechodné stomie (vývodu). Záleží na tom co Vás trápí. Pokud neplodnost, pak operace myslím nezbytná není. Pokud...
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala za jakých okolností myom nekrotizuje u mladé ženy,a zdali je to vzácné, či zdali je častější, že myom přestane růst, ale nekrotickým se nestává. Dále zda je tento myom v tele mladé ženy chtějíc...
odpověď
"Potěšil" je silný výraz ale je OK. I když myslím že dotaz je trochu moc akademický, tzn. můžeme o řadě věcí dlouze diskutovat, ale jistoty se bohužel nedobereme. Chápu však že Vás to zajímá.
Spontánní nekróza myomu je celkem vzácná,...
4. 1. 2007
otázka
Dobry den pan doktor,23.11.2006 som bola na laparoskopii vo FN Vinohrady, kvoli odstraneniu cysty vajecniku. Pri laparoskopii vsak uz cysta pritomna nebola ale bol mi diagnostikovany myom pripadne adenomyom o velkosti 35x25mm na rozhrani cervixu a...
odpověď
Výtok s myomem téměř jistě nesouvisí (to spíše ten stafylokok).
Takto malý myom bych neřešil nijak, jen sledovat cca á 6 měs. Je navíc velmi nízko uložený, tj. v nevhodné lokalizaci k operaci. Embolizace by byla ev. možná, ale pouze pokud by výrazně...
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,p?ed p?l rokem jsem m?la zjišt?n myom intramurální v délce 4,5 cm, velikost d?lohy 11 cm. Dnes byl na UZ zjišt?n myom v délce 9,26 cm, d?loha 14 cm. Léka? mi doporu?uje neodkladn? odstranit d?lohu. Prosím o radu, zda-li...
odpověď
Myslím, že při tak velkém nálezu jak píšete, je hysterektomie rozumná (s ponecháním vaječníků). Laparoskopicky a vaginálně by to myslím ještě mohl jít - samozřejmě záleží na mnoha dalších faktorech, včetně zkušeností pracoviště a operatéra a zejména...
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane Dr.,jsem 5 měsíců po porodu.Těhotenství bylo po IVF. Asi před 3 roky mi byl zjištěn myom intramurální, který je lokalizován v zadu na děloze s fundu vyčnívající ven. Nezasahující do dělohy. Před otěhotněním porostl o 2cm z důvodu...
odpověď
Při myomektomii ztráta dělohy teoreticky hrozí, ale je zcela vyjímečná (samozřejmě záleží na x faktorech, konkrétně u Vás s nálezem jak píšete bych řekl že riziko je minimální a oper. možná laparoskopicky, ale je to samozř. takto naslepo jen hrubý...
4. 1. 2007
otázka
Mam endometriozu, jsem po operaci cysty, ted mam lecbu pripravkem Provera 5 mg po dobu pul roku, na zastaveni menzes. Ale pri uzivani, v dobe, jak bych mela mit normalne menzes (ted prvni pri brani tohoto pripravku), spinim ci lehce krvacim, Srovna...
odpověď
To je při takovémto režimu léčby úplně běžné, až budete brát déle nebudete krvácet vůbec (sliznice se ještě víc sníží až skoro nebude co menstruovat) a nebo budete podobně špinit jako teď - co do efektu léčby je to jedno.
mm
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, minulý měsíc jsem 18DC začala krvácet (ale byla to jiná krev než při menstruaci). Mívám odjakživa pravidelné 26-denní cykly a nikdy se mi nestalo, že bych uprostřed cyklu začala špinit nebo krvácet. Ten cyklus byl podle...
odpověď
Ano klidně může - zevní projevy cyst nejsou nijak typické a funkční (tj. "normální") cysty mohou cyklus ovlivnit víc než třeba nádor. Postup lékaře mi přijde docela OK, i když tím norethisteronem se myslí moc nevyřeší (ale ani nezkazí) -...
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych poprosit o radu. V červenci roku 2006 mi bylo ukončeno těhotenství z důvodů holčičího dawnovo syndromu. Dnes jsem byla u mé lékařky s tím že se nám početí dalšího miminka nedaří. Zjistila mi malou cystičku na...
odpověď
Vůbec se tím netrapte - s vrozenými vadami vůbec žádná souvislost a je-li to je cystička, na 90% po menses už nebude a s nadějí na otěh. to nejspíš nijak nesouvisí
mm
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, asi v 6 nebo 7.týdnu těhotenství jsem byla na rentgenovem oddělení-nebyla jsem rentgenována, byla jsem o dvě místnosti dál,ale obávám se, že pacient byl snímkován/nevím co snímkovali/ a nikdo do"ovladovny"nezavřel...
odpověď
Dota mi nepříšluší, ale myslím že se bojíte zcela zbytečně
mm