Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,p?ed p?l rokem jsem m?la zjišt?n myom intramurální v délce 4,5 cm, velikost d?lohy 11 cm. Dnes byl na UZ zjišt?n myom v délce 9,26 cm, d?loha 14 cm. Léka? mi doporu?uje neodkladn? odstranit d?lohu. Prosím o radu, zda-li...
odpověď
Myslím, že při tak velkém nálezu jak píšete, je hysterektomie rozumná (s ponecháním vaječníků). Laparoskopicky a vaginálně by to myslím ještě mohl jít - samozřejmě záleží na mnoha dalších faktorech, včetně zkušeností pracoviště a operatéra a zejména...
4. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane Dr.,jsem 5 měsíců po porodu.Těhotenství bylo po IVF. Asi před 3 roky mi byl zjištěn myom intramurální, který je lokalizován v zadu na děloze s fundu vyčnívající ven. Nezasahující do dělohy. Před otěhotněním porostl o 2cm z důvodu...
odpověď
Při myomektomii ztráta dělohy teoreticky hrozí, ale je zcela vyjímečná (samozřejmě záleží na x faktorech, konkrétně u Vás s nálezem jak píšete bych řekl že riziko je minimální a oper. možná laparoskopicky, ale je to samozř. takto naslepo jen hrubý...
4. 1. 2007
otázka
Mam endometriozu, jsem po operaci cysty, ted mam lecbu pripravkem Provera 5 mg po dobu pul roku, na zastaveni menzes. Ale pri uzivani, v dobe, jak bych mela mit normalne menzes (ted prvni pri brani tohoto pripravku), spinim ci lehce krvacim, Srovna...
odpověď
To je při takovémto režimu léčby úplně běžné, až budete brát déle nebudete krvácet vůbec (sliznice se ještě víc sníží až skoro nebude co menstruovat) a nebo budete podobně špinit jako teď - co do efektu léčby je to jedno.
mm
3. 1. 2007
otázka
Dobrý den.Je mi 38 let,mám 2 děti(15,9 let),po 2.těhotenství se mi objevil myom,který se celou dobu po porodu(9 let) nezvětšuje,mám pravidelnou menstruaci,bez většího krvácení,bolestí,komplikací a problémů.Při poslední preventivní gyn.kontrole,mi...
odpověď
Nemáte-li nyní myom na UZ vůbec, tím lépe - to že tam byl není třeba považovat za žádné riziko (je mi to sixce trochu podivné, ale budiž, asi nebyl moc veliký).
Tzn. Vaše rizika vyplývají z věku - po 35 letech častější potraty, vrozené vady plodů...
3. 1. 2007
otázka
Dobrý den, jsem podruhé gravidní, nyní v 10tt. Na UZ (přes břicho) v 8tt mi lékař diagnostikoval myom, poslední cytologie byla v 1/2006 - naprosto v pořádku, jenže to bylo ještě v době kojení (kojila jsem do 5/2006), což prý mohlo mít vliv na...
odpověď
Cytologie (hrdla děl.) s myomem nijak nesouvisí.
Vaginální UZ je zcela běžným vyšetřením v 1. 3 měs. grav. (do cca 12. týdne), dokonce se v těchto týdnech jiný (břišní) dnes už moc nedělá. Ano, umožní to přesněji myom a jeho vztah k dutině děložní...
3. 1. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore!Dovoluji si, obrátit se na Vás s prosbou o radu:Je mi 51 let, dosud menstruuji a již řadu let mám diagnostikovaný myom na děloze. V době, kdy se začalo s ultrazvukovým sledováním měl cca 4 cm /je na pravé vnější straně dělohy...
odpověď
Není, nemáte-li žádné obtíže a myom vypadá jednoznačně jako myom a je jen jedn atd. Musíte se s ní ale nějak slušně domluvit, aby se nenaštvala - nebo nechte si od ní odůvodnit, proč je oper. dle ní nutná - třeba má důvodu více než jen výše uvedený...
3. 1. 2007
otázka
Hezký den,pane doktore,nejdřív Vám chci popřát hodně zdraví a pevné nervy v roce 2007 a mám otázečku.V prosinci jsem u apolináře prodělala hysteroskopii s odstran.myomu,zprávu mám u sebe a ted nevím kam mám jít na kontrolu:jestli zase k Vám(říkal...
odpověď
No, na běžnou kontrolu s uschopněním atd. k Vašemu gyn., ale stran rozhodnutí o ev. další hysteroskopii (HSK) jistě k nám. Nejlépe nechat si cca v lednu-únoru udělat náš UZ (tel. se obj. na č. 224 967 273, snad jako žádanka bude stačit doporučení z...
2. 1. 2007
otázka
Dobrý den,moje lékařka mě posílá na plastiku děložního (2 stupeň). Bohužel z rodinných důvodů si nemohu dovolit hospitalizaci několik dnů. Nevíte prosím jestnli některé z g. -por. oddělení ve středočeském kraji neprovádí tento zákrok v jednom dnu a...
odpověď
Nevím jakou plastiku máte na mysli - už se příliš nedělají. Pokud jde o konizaci čípku z důvodu prekancerózy hrdla děl. (2. stupeň by mohla být tzv. CIN II), pak se běžně (a myslím že i leckde v menších mimopražských nem.) provádí elektrickou...
2. 1. 2007
otázka
Dobry den,predne Vam preji krasny a uspesny novy rok. Mam na Vas otazku, ktera nejspis ani neni do teto casti. I presto Vas moc prosim o odpoved. Koncem unora 2006 jsem mela zamlkle tehotenstvi, byla jsem na vycisteni delohy a vse bylo v poradku. Od...
odpověď
Dotaz velmi obsáhlý a popis podrobný, odpověď bude stručnější, protože takto u Vás těžko poradit.
Cysty většinou nebolí (jejich prasknutí nebo torze, což je ale poměrně vzádné, samozř. ano), ovulace někoho bolet může. Nejspíše (odpovídám takhle na...
2. 1. 2007
otázka
Dobrý den,jsem v 11tt a při prvních testech mám leukocyty 14,2. Známky nemoci nepociťuji. Má se s tím něco dělat?Děkuji za odpověď...
odpověď
Nikoli, to je v graviditě docela normální. Leda pokud by jste měla nějaké klinické známky zánětu (např. horečku).
mm