Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 7. 2013
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda má pacient "nárok" žádat crp test. Jsem těhotná, v pátek večer mě postihla bolest kloubů,svalů, hlavy, v krku, tepl.37,5. Druhý den jsem pro jistotu jela na pohotovost, angína to prý není ale zánět...
odpověď
nevím na základě čeho lékař řekl, že je to silný zánět, když nález v krku nebyl angína....Jediná možnost by byla, kdyby slyšel zápal plic při poslechu plic (tam by odběr CRP nebyl zásadní, před nasazením antibiotik). Jinak bych CRP udělal. Zeptejte...
1. 7. 2013
otázka
Dobrý den, píšu Vám ohledně své 4,5 leté dcerky. Od 26.4. je doma. Dostala angínu, atb Ospen 400, měla i horečky. Po dobrání atb se opět otok mandlí a uzlin vrátil - naordinován prednison na 3 dny. Žádná změna. Tak cca 14 dní léčena klidovým režimem...
odpověď
Postup lékařů byl dobrý, volil bych také zatím jen tonsilotomii. Výsledky kultivace + serologie svědčí pro kombinaci EBV infekce (inf. mononukleózy) a streptokokové angíny, což samo o sobě může vést k akcentaci obtíží až k riziku dušení. Kortikoidy...
1. 7. 2013
otázka
Dobrý den pane docente - posílala jsem Vám dva dotazy ohledně neštovic - jeden - ten druhý nezodpovězen - nicméně již není aktuální. Syn 5 let nakonec ty neštovice dostal, průběh celkem těžký - od druhého dně výsevu tři dny horečky, pak zvýšená...
odpověď
Plané neštovice nezanechávají jizvy a opravdu vidět to posléze není. Velké promašťování a aplikace mastí může dokonce v době akutních planých neštovic působit kontraproduktivně (pod mastí se může objevit hnisání). Jizvy zůstavají pouze při druhotně...
29. 6. 2013
otázka
Dobry den,pane docente, mam na Vas dotaz ohledne cestovani s miminkem. V zari bychom radi k mori,dceri bude v te dobe 10mesicu. Samozrejme nechceme zadnou exotiku,ale napr. Italie,Recko. Myslite,ze bude lepsi cestovat autem nebo letadlem? Letadlo je...
odpověď
V 10M bych k moři ještě spíše s dítětem nejel. Určitě tedy ne, pokud tam nejedete kvůli staršímu sourozenci, který se tam enormně těší. Pokud se opravdu rozhodnete jet, cestovat v letadlem není až zase takový problém.
29. 6. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 4 roky, v únoru bronchopneumonie, Th. Klacid, nyní asi měsíc trvající zelená rýma, léčba Pamycon, Mucosolvan, dnes vyšetřena na ORL s dg: rhinosinusitis se spont. tokem, catarus tubo tympanální oboustranně. Ordinované léky: Tobrex...
odpověď
Já mohu říci jen to, že jsem se také s touto léčbou nesetkal a vždy jsem indikoval Tobrex jen do očí. Na druhou stranu, přípravek který je vhodný na velmi jemnou a zranitelnou sliznici očí (musí to být sterilní roztok o určité koncentraci..) dle...
29. 6. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, asi před měsícem jsem Vám psala ohledně mého čtyřletého syna, který má během spaní často přestávky v dýchání. Měl zvětšené nosní mandle, byl na jejich odstranění. Příčina mohla být právě v nich, ale problém stále přetrvává....
odpověď
Já bohužel nejsem schopen takto na dálku rozhodnout, zda se jedná opravdu o podezření na sleep apnoe syndrom či se jedná jen o mírné chrápání bez tohoto rizika (byť jsem před časem dle vašeho popisu vyslovil podezření). Osobně bych nahrál video...
27. 6. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, syn měl silnou ABKM, ještě dopíjí zbylý Neocate Advance, ale už 14 dní podávám jogurt a vypadá to, že ho snáší dobře. Stolice je sice občas řidší, ale bez hlenu a kyselého zápachu, takže to přičítám spíš jahodám, které teď...
odpověď
Pokud toleruje jogurt je podávání Neocate zbytečné. Abychom jednoznačně prokázali alergii, je nutné podat hned plnou zátěž kravské bílkoviny (klasické expoziční testy). Abychom vyloučili problém s laktózou, doporučuji zkusit AL110 mléko.
27. 6. 2013
otázka
Dobrý den pane docente, mám 5týdenního syna a včera se u něho objevila pravostranna triselna kyla velikosti třešně. trpí na koliky,takže každý den několik hodin proplače,což té kyle asi moc nepřidá. kyla je lehce reponovatelna. bude nutná operace...
odpověď
Operace bude nejspíše nutná, rozhodnout musí ale dětský chirurg u kterého doporučuji kontrolu. Rizika výkonu vždy musí být menší než riziko vlastní kýly.
27. 6. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore, psala jsem vám předchozí dotaz ohledně " bílých teček " na mandlích našeho syna. Z kultivace vyšel Hemofilus na ++++, dostali jsme Unasyn na přeléčení. Sice je malý bez klinických příznaků, ale nález na mandlích je...
odpověď
Rozhodující je klinika dítěte a pokud neměl teploty a vypadal celkově dobře není třeba se obávat. Rozšíření na jiné orgány se jmenuje septický stav a to určitě neměl, je to velmi dramatický stav.
17. 6. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás požádato pomoc.Mému ročnímu synkovi se udělali na lopatkách a zadních stranách horní části paží pupínky ( nezarudlé,nesvědí,já mám něco podobného už 15 let,nechci aby se za to styděl jako já). Můj dotaz je zda...
odpověď
Nález nevidím a proto nemohu hodnotit. Váš PLDD vás odešle ke svému spolupracujícímu kožnímu lékaři.