Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
10. 10. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, 26.5.2019 jsem rodila jako prvorodička ve 41+1 mrtvou holčičku. Porod proběhl spontánně bez vyvolávání, týden po porodu jsem měla zánět dělohy, zaléčený atb v pořádku. Tři dny před porodem jsem byla na kontrole v porodnici,...
odpověď
Dobrý den, jak zde opakovaně píšu, vyšetření se provést mohou,ale v podstatě příliš nepřispějí k řešení situace.U nás podáváme miniheparin a progesteron = modulace možné chybné reakce imunity matky na přítomnost plodu. I nicnedělání neznamená,že...
6. 10. 2019
otázka
Vážený pane doktore, je mi 34 let a o naše první dítě se s manželem snažíme už 5 let. Před snahou o otěhotnění jsem prodělala 2x trombózu a plicní embólii, zjištěná Leidenská mutace hererozygot, mutace MTHFR a trvale si ředím krev. Při snaze o...
odpověď
Dobrý den,nepotěším Vás. Karin Malíčková + Koucký + Zdeňka Ulčová Gallová sdílíme přibližně stejný náhled na situaci. Dnes už poměrně jistě víme,že každé neúspěšné těhotenství jak otisk prstu, u každé ženy jinak, u každého těhotenství jinak. Řadě...
6. 10. 2019
otázka
Vážený pane doktore, čekám dvojčátka (bi-bi), první dcera byla pro nepostupující porod a špatné narotování přivedena na svět sekcí, druhé těhu zamlklý potrat v 7.tt, nyní čekám bi-bi, vím, že je ještě brzy, jsem ve druhém trimestru, ale zajímal by...
odpověď
Dobrý den,stav po řezu a dvojčata = řez.
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás, mám dotaz. Jsem těhotná a byla mi diagnostikována mutace MTHFR. Jsem tedy sledována na hematologii od června. V červnu jsem měla dle zprávy hodnoty D-dim na horní hranici normy (0.570), v srpnu také (0.550),...
odpověď
Dobrý den,MTHFR mutace ( 70% lidí)  nesouvisí se srážlivostí, je porucha zpracování listové kyseliny. NIcméně uvedené srážlivostní ukazatele (netuším,proč je kolegové kontrolují) jsou o.k.
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je výsledek MOPu opravdu negativní. Mám termín porodu 7.10.,tedy za chvíli. Dnes jsem byla v poradně, kde mi doktorka řekla, že výsledek není nic hrozného. MOP se dělal, jelikož mám podrážděnou pochvu a občas mě...
odpověď
Dobrý den,pokud máte obtěžující výtok, zjednodušil bych,doporučil bych přeléčit,např. Macmiror. Jen je na recept.
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Ráda bych se zeptala, zda můžu nějak svou stravou (nebo doplňky) ovlivnit váhu plodu. Aktuálně jsem v 25+6 tt podle MS i podle UZ při prvotrimestrálním screeningu. Při druhém screeningu (to jsem byla 21+4) pan doktor udělal...
odpověď
Dobrý den,o osudu těh.je rozhodnuto již pár dní po početí ,v již pokročilé fázi těh.růst plodu nijak ovlivnit nelze.Zatím,soudě jen dle čísel,přiměřený růst,ale více ukáže až mnoho po sobě jdoucích UZ vyšetření a dalších doplňujících údajů,jako...
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den, jsem nyní ve 32.tt dvojčetného těhotenství, ve 28.tt jsem svého ošetřujícího gynekologa upozornila nato, že se u mě nejspíš vyskytla kondylomata, řekla bych že se jedná o větší výsev uvnitř a 2 velká kondylomata zevně. Řekl, že po tom...
odpověď
Dobrý den, složité, musel bych vidět.Ano, odstranit se dá,ale odstranění zvyšuje,byť mírně, riziko porodního poranění, čím později ,tím riziko vyšší. MUsel bych vidět.
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den, mám prosím dotaz ohledně předčasných porodů a donošení dítěte. Mám s 1 partnerem dítě 15 let, v pořádku a donošená. Poté nový partner, několik potratů, jeden ve vyšším stupni těhotenství - 2. trimestr, poté předčasně narozené dítě....
odpověď
Dobrý den,ano,vidím stovky podobných situací. Ale jak se zdá,každý předčasný porod probíhá jako otisk prstu, tj. každý jen jiný,moc společných rysů nebo chcete-li příčin,mezi případy,bohužel,není....
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den, podstoupila jsem selektivní fetocidu jednovaječných dvojčat. Moje doktorka mi začala plánovat císařský řez a to 2 týdny dřív než je termín. Chci se proto zeptat na Váš názor, zda je to indikace k císařskému řezu a takhle před termínem?...
odpověď
Dobrý den, velmi složitá otázka, sám bych potřeboval vidět více ...virtuálně neumím posoudit.
6. 10. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Cca před měsícem jsem Vám psala ohledně zkráceného čípku, který byl 24mm. Od té doby každý týden kontrola, čípek držel na 25mm minula kontrola 30 mm. Měřeno pokaždé stejným gynekologem. (Utrogestan 2-0-2, magnesium 0-0-2)...
odpověď
Dobrý den,zatím máte řádově procentní riziko jen díky předchozímu porodu, soudě jen dle aktuálních dat je nyní riziko porodu před 33.týdnem opravdu velmi nízké. Do vyšších týdnů ale nevidíme.