Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
3. 4. 2009
otázka
Dobry den! pocatkem prosince jsem zjistila dalsi graviditu, ktera ale tentokrat nebyla planovana. Prvni dcera se narodila 16.5.08 bez komplikaci. Cele tehotenstvi bylo na inzulinu. Mam diabetes 2.typu a pred tehotenstvim lecba dietou. Druhe...
odpověď
Je pravda, že kompensace cukrovky má velký význam pro zdárný průběh těhotenství a vývoj plodu. Vrozené vady, způsobené špatně kompensovanou cukrovkou, se zakládají již ve 3. až 8. týdnu těhotenství. Nevím, jak vysoký glykovaný hemoglobin jste v té...
2. 4. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, nejprve Vám chci poděkovat, za péči, která byla korunována narozením nádherného zdravého chlapečka. Ráda bych se zeptala, kdy bych si měla nechat udělat zátěžový test v dalším těhotenství. Dočetla jsem se, že těhotenská...
odpověď
Těhotenská cukrovka se skutečně velice často opakuje v dalším těhotenství a je nutné oGTT provést dříve, než v předchozí graviditě. Dle směrnice, se doporučuje již prvý trimestr, ale pozor!!!, negativní výsledek v tomto období neznamená, že se GDM...
2. 4. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, velice se omlouvám, že Vás obtěžuji tímto dotazem, ale jsem trochu zmatená. V srpnu 2009 mi bude 34 let, nyní jsem ve 29. tt se třetím dítětem. V předchozích dvou těhotenstvích jsem žádné problémy s těhotenskou cukrovkou...
odpověď
Riziko těhotenské cukrovky se zvyšuje s věkem, proto se může stát, že maminka, která neměla cukrovku v předešlých těhotenstvích, má cukrovku v dalším těhotenství, zvláště je-li jí více jak 30 let. Kritéria pro diagnózu těhotenské cukrovky jsou...
31. 3. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko,mám na Vás otázku ... V prvním těhotenství jsem měla GDM zjištěnou velmi brzy (okolo 14 týdne),kompenzováno,na dietě.V tomto těhotenství mi lékař pravidelně kontroluje OGTT-celkem mi bylo děláno v tomto těhotenství třikrát (...
odpověď
Tentokrát jsou hodnoty opravdu v pořádku, ale zkušenost praví, že se často GDM v dalších graviditách opakuje, i když ne ve 100 procentech.A druhá "zrada" je, že se v průběhu těhotenství porucha zhoršuje a tak se často stane, že se...
31. 3. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko. Mezi 24tt a 28tt mě čeká test na těhotenskou cukrovku. Mám přijít ráno, vyšetření trvá 3 hodiny a v doporučení mám napsáno : od půlnoci nejíst, nepít, nežvýkat žvýkačku! Já ale každé ráno na lačno užívám na sníženou funkci...
odpověď
Lepší bude, když si lék vezmete až po testu, s dostatečným předstihem před dalším jídlem. Není vhodné ho zcela vynechat
31. 3. 2009
otázka
Vážená paní doktorko, jsem v 34. týdnu s dvojčaty, ve 26. týdnu mi zjistili gestační diabetes, to už jsem měla glykovaný hemoglobin 4,6. Držela jsem dietu 275g sacharidů, ale velice brzy se objevilo hodně ketolátek v moči a glykovaný hemoglobin...
odpověď
Glykovaný hemoglobin skutečně svědčí o tom, že posledních zhruba 30 dní byly hladiny glukosy v krvi vyšší. Budˇ trvale mírně zvýšené, anebo vyskakovaly často dost vysoko, čož mohlo být v důsledku mlsání sladkostí. Těhotenská cukrovka vzniká ve...
31. 3. 2009
otázka
Vazena pani doktorko, pri ogtt v 30tt mi byly zjisteny tyto hodnoty : na lacno: 4,8, po jedne hodine po podani glukozy: 9,7 a po 2 hodinach 4,5. Byla jsem zarazena do diabeticke poradny, musim drzet dietu a jsem z toho celkem vystrasena. Je riziko...
odpověď
Těhotenskou cukrovku máte, i když byla hodnota po 2 hod. v normě. Kolem významu stanovování prostřední hodnoty se vedou odborné debaty, kterými se ale netrapte. V naší péči byla řada maminek s podobnými výsledky jako jste měla vy a některé z nich...
31. 3. 2009
otázka
Dobrý den, paní doktorko, mám několik dotazů. Během prvního těh. jsem měla gestační diabetes, pouze na dietě, dcera se narodila v pořádku(3,65kg,47cm). Já chodím každý rok na kontroly, zátěžový test do Brna Bohunic. Dceři je 2,5roku. Zajímá mě, zda...
odpověď
U žen, které měly těhotenskou cukrovku, je zvýšené riziko rozvoje cukrovky 2. typu později v průběhu života (obvykle v období kolem přechodu a později). Literatura uvádí, že u žen s nadváhou je to riziko až 60%, u štíhlých kolem 20%. Toto riziko se...
31. 3. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, jsem ve 23tt. Ráda bych se zeptala, jestli se test na těhotenskou cukrovku provádí automaticky, popř. v kterém týdnu, nebo si o něj musím zažádat? Děkuji předem za odpověď.
odpověď
Test na těhotenskou cukrovku (oGTT) se nemusí nezbytně provádět u těch žen, které jsou mladší 25 let, nikdy neměly nadváhu, žádnou komplikaci v předchozích těhotenstvích a nemají v příbuzenstvu nikoho s cukrovkou. I u těchto žen je však provedení...
31. 3. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, omlouvám se ,že se můj dotaz netýká konkrétně diabettes melitus, ale jako internistka mi snad budete moci odpovědět.Léčím se již 6.let na endokrinologii pro lymfocytární thyreoiditis,nyní má laboratorně TSH a fT4 v normě,...
odpověď
Porucha funkce štítné žlázy má řadu negativních dopadů (včetně nemožnosti otěhotnět nebo na průběh jiných onemocnění jako je například cukrovka), ale pouze tehdy, je-li neléčena. Ve vašem případě je funkce štítné žlázy v normě (dle TSH a fT4), proto...