Dotazy pro Prof. MUDr. Antonína Pařízka, CSc.
8. 9. 2011
otázka
Hezký den,
chci se zeptat na doporučení ohledně dalšího těhotenství po sekci - jak dlouho je potřeba čekat? Vím, že normálně se doporučuje neotěhotnět dříve než rok po císaři, ale nejsem si jistá, zda toto platí i v mém případě - na děloze (nikoli...
odpověď
Dobrý den, Váš dotaz už byl zodpovězen.
8. 9. 2011
otázka
Vážený pane docente, slyšela jsem o injekci metatrexatu, která by měla zastavit růst plodu, rozmělnit ho a pomoci vyplavit - při mimoděložním těhotenství. Existuje něco takového, že by nebyla nutná operace?Děkuji za odpověď SJ
odpověď
Dobrý den, ano léčba metotrexátem v této indikaci opravdu existuje. U nás se z největší části mimoděložní těhotentsví řeší chirurgicky, nejčastěji laparoskopicky. Léčba metotrexátem je u nás vyhrazena pro vzácné případy mimoděložního těhotentsví,...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla jsem se zeptat. Jsem v 5tt a v sobotu jsem chtěla vzít moji dceru na pouť, kde je velký hluk. Může to nějak uškodit miminku? Moc děkuji zaodpověď.
odpověď
Dobrý den,uvedená expozice hluku plod nepoškodí.
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den, nerozumím hodnotám z posledního ultrazvuku. Mělo by se jednat o průtok pupečníkem. Hodnoty PSV 20,41cm/s, EDV 7,3 cm/s, Vmean 13,16 cm/s, Gmean 0,08mmHG, G peak 0,17 mmHG, S/D 2,8, RI 0,64 a PI 1,0. V době měření jsem byla 30+4, ale...
odpověď
Dobrý den, hodnoty průtoku pupečníkem jsou v normě. Průtoky nehodnotíme jenom číselně,ale spíše semikvantitativně - tvar křivky průtoku, indexová čísla - pulsatilní index PI - mají samy o sobě velmi chabou výpovědní hodnotu.
Pokud se kolegové snaží...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem který tu už byl určitě zodpovídán,ale stejně mi to nedá abych se nezeptala.Jsem po 4.těhotná,v anamnéze jeden předčasný porod v29.týdnu v roce 1991-miminko umřelo-pak další těhotenství dvěmi cerklážemi,strávené...
odpověď
Dobrý den, riziko předčasného porodu u Vás je z anamnézy. Je možné doplnit léčbu gestageny vaginálně - Utrogestan vaginální tablety 2-0-2 denně až do cca 36.týdne. Stejný či podobný postup by navrhli kdekoliv v špičkových pracovištích světa ....
8. 9. 2011
otázka
Vážený pane docente,
začátkem tohoto roku u mě proběhl poměrně komplikovaný porod kvůli hrozící hypoxii plodu (kvůli špatnému monitoru u miminka došlo nejprve k vyvolávání porodu a poté po cca dvou hodinách k nutnosti ukončení těhotenství císařským...
odpověď
Dobrý den, pokud žena porodí prvního potomka císařským řezem, pak při stanovování strategie vedení druhého porodu vzniká otázka, jak rodit?
Jednoznačnou indikací k ukončení porodu císařským řezem je konec pánevní, dvojčata, váha plodu nad 4000g,...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, manželka by hospitalizována s touto neštastnou nemocí. ALT se zastavilo na 4,54 AST 1,95. Myslíte že to jsou hodnoty , které by byly důvodem ukončit těhotenství?Uživá prášek transmetil. Manželka ve 36 týdnu. Nekde...
odpověď
Dobrý den, ano pochopil jste to správně. Těžká cholestáza je rizikem pro plod (žlučové kyseliny procházejí placentární bariérou). Léčba Vaší manželky je zcela v pořádku. Pokud jaterní testy přes léčbu stoupají doporučuje se těhotentsví ukončit,často...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
moje kamarádka má tři týdny do termínu porodu. Miminko bylo v poloze koncem pánevním a nyní je v příčné poloze. Je to už indikace k císařskému řezu? Nebo je ještě šance, že se správně dotočí? Kamarádka byla včera na kontrole...
odpověď
Dobrý den, přesně jak píšete, jistě by bylo nejvhodnější v klidu naplánovat ukončení císařským řezem. Těhotné se zjištěnou příčnou polohou plodu musí být před termínem (od 37. týdne gravidity) hospitalizovány, aby se předešlo komplikacím, které by...
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
dnes jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření ve 20.tt. Paní dr.mi diagnostikovala placentu na zadní straně, která překrývá vnitřní branku a přechází velmi malou částí i na přední stěnu (20 mm mezi vnitřní brankou a...
odpověď
Dobrý den, možnost, že se placenta ještě ,,vytáhne" tu samozřejmě ještě je. Protože je to velmi pomalý proces, nemá žádný smysl hodnotit dříve než v cca 30.týdnu. Jestliže nezačne silné krvácení a diagnóza vcestné placenty bude přetrvávat,...
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den,
jsem těhotná, 37+2. Je to asi přes týden, co mi otékají ruce, pocity mranenčení a brnění přes den a zejména v noci. V noci mám i prsty na ruce mírně pokrčené a nesevřu je v pěst, ani je nemohu netáhnout a po nejvíce pak bolí kluby na...
odpověď
Dobrý den, Vaše obtíže mohou být jak od krční páteře ,tak souviset s hormonálními změnami během těhotenství, také se může jednat o
sy karpálního tunelu. Je způsobený otokem v oblasti n.medianus. Pokud máte hodně oteklé ruce, zkuste zajít na...