Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
30. 9. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,loni v prosinci jsem v sedmém týdnu potratila a letos v červenci bohužel znovu.Již od prvního potratu mě trápí bolest vaječníků (hlavně pravého), která je několikrát do měsíce dost nesnesitelná. Vyšetření na gynekologii je pro...
odpověď
Váš dotaz se netýká myomů, ale částečně se dotýká gynekol. endoskopie (mé specializace), proto si dovolím zodpovědět. Jsou-li Vaše bolesti nesnesitelné a chronické, je na místě provést laparoskopii - zejména vyčerpaly-li se všechny neinvazivní...
30. 9. 2005
otázka
Dobrý den,jsem ve 38.týdnu těhotenství. S blížícím se termínem porodu mě trochu straší "můj věrný společník". Ve 22 letech mi byl náhodně zjištěn intramurální myom v pravém rohu dělohy, velikost 45 mm.Kromě tvrdnutí břicha od 16.týdne (cca...
odpověď
1) Ano ta souvislost (myom a kontrakce, tj. hrozící potrat, resp. předčasný porod) zde může být, ale teď když jste v 38. týdnu jste v tomto ohledu již "za vodou".
2) Průběh porodu může myom ovlivnit velmi negativně, ale taky nemusí - těžko...
29. 9. 2005
otázka
Dobrý deň pán doktor. Po spontánnom potrate sa o bábätko snažíme už skoro dva roky. Zistili mi, že mám PCO a doporučili mi diagnostickú laparoskopiu (scarif. ovarii). Momentálne druhý mesiac mám Duphaston na upravenie cyklu. Je to rýchlejšia cesta...
odpověď
Laparoskopická skarifikace ovárií je jednou z možností jak při PCO syndromu přimět ovária k tomu, aby na nich probíhaly ovulace - někdy spontánně (bez medikace), jindy je výsledkem alespoň lepší odezva na léky stimululující ovulaci (např.clomifen-...
29. 9. 2005
otázka
Dobrý den,pane doktore.Můj dotaz se táká antikoncepce Cerazette.Užívím ji již půl roku a stále špiním,o nějakém cyklu nelze vůbec hovořit.Je možné,že jako vedlejší účinek této ATK se mi mohly vytvořit myomy,které by způsobovaly toto stále špinění?...
odpověď
Silně pochybuji, jednak je 100x pravděpodobnější že tato antikoncepce Vám zkrátka nesedí (např. je příliš slabá k tomu aby udržela Váš cyklus bez špinění - příčina je tedy funkční neboli hormonání, nikoli podmíněná organickou příčinou, např. myomem...
29. 9. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, s manželem se bez výsledku snažíme o otěhotnění již téměř dva roky. Veškerá dosud provedená vyšetření jsou v pořádku a proto jsem nyní objednána na laparoskopii a hysteroskopii. V posledních letech trpím velmi častými...
odpověď
Otázky sice nejsou "myomov0", ale stručně se pokusím zodpovědět:
Ano je možné, že vlivem opakovaného zánětu appendixu mohlo dojít i k přenesení zánětu na adnexa (vejcovody + vaječníky), tedy jke srůstům. Srůsty (adheze) mohou být příčinou...
27. 9. 2005
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se poradit, již od 18 let chodím na Agolutin,léčila jsem se proverou, po které jsem opuchla, ve 22letech jsem úspěšně otěhotněla s pomocí prášků Gravosan ,podruhé se to nepovedlo, a nyní je mi 37 a měla jsem 2 roky...
odpověď
Příčina vzniku myomů není známa, proto je nelze léčit kauzálně (např. medikamenty působící proti příčině jako např. antibiotika proti baktériím) ani podnikat cílená preventivní opatření (jako např. nekouřit bojím-li se karcinomu plic nebo infarktu...
27. 9. 2005
otázka
Mám dva myomy větší.Dočetla jsem se ,že bývají nezhoubné,ale není to 100 %.Je možné toto zjistit nebo si nechat udělat cytologii sama ,protože není cytoligie jako cytologie (některé více zjistí). Děkuji
odpověď
Máte pravdu myom nemusí být ve 100% benigní, ale je to (při běžném klinickém a ultrazvukovém obrazu) tak na 99,9%. Cytologie Vám stran myomů nic nezjistí (ta hodnotí buněčné změny v oblasti děložního hrdla, což nemá s myomem nic společného - ten...
26. 9. 2005
otázka
Dobry den, pane doktore, pisu za svou maminku, nema pristup k netu. Nedavno (asi pred pul rokem) ji byl zjisten v deloze myom o vel.pomerance. Od te doby nekolikrat kontrola, velikost se nemeni. Zadne potize nema, krom toho, ze 3.rokem bojuje s...
odpověď
Nemá-li žena obtíže (hlavně krvácivé; ty klimakterické s myomem nesouvisí), myom je poměrně malý (řekněme do 5cm) a výrazně neroste a na ultrazvuku vypadá jako "obyčejný" myom (není podezření na jinou povahu tumoru), stačí myom sledovat a...
23. 9. 2005
otázka
Vážený pane doktore, dá se endometrióza zjistit při normální gynekologické prohlídce?Děkuji za odpověď.
odpověď
Stručně řečeno pouze vyjímečně - např. je-li lokalizovaná v oblasti přehlédnutelné v poševních zrdcadlech, tj. v pochvě, na čípku, na hrázi apod. (jde o spíše vyjímečné lokalizace). Dále lze diagnostikovat palpačním rekto-vaginálním vyšetřením při...
22. 9. 2005
otázka
Dobry den pane doktoreAsi sem muj dotaz nepatri,ale zkusim to.Myslim ze jste jeden z doktoru v CAR u Apolinare jestli se nepletu?V pondeli jsem byla u vas v CAR a pani doktorka mi rekla kdyz mi delala ultrazvuk ze mam zrejmne polycysticke ovaria...
odpověď
Vážená paní V.,
PCO je syndrom, tedy onemocnění či porucha, pro níž je typická řada znaků (ultrazvukový obraz polycystických vaječníků je jedním z nich, dalšími jsou např. anovulační sterilita, málo častá menstruace, nadbytek mužských pohlavních...