Odříhnutí kojence

18. 6. 2017
otázka

Dobrý den, mám syna 2,5 měsíců a má problémy s odříhnutím. Částečně kojím a pak dokrmuji. Po jídle ho nechávám 15-20 minut odříhnout, pak ho položím a pokud sebou nešije tak ho nechám ležet, jinak opět dávám na rameno. Někdy než si brkne, tak sebou hodně šije a bublá to v něm. Postýlku má zvýšenou, stejně se poblinká, někdy mu to vyrazí i přes nosík. Toto po krmení stihne i třikrát. Pak na chvíli usne a je opět hladný a opět jíme. Tak krmení s odříhnutím nám zabere minimálně 10 hodin denně. Je to moje třetí dítě, ale toto jsem nezažila. Zkoušela jsem mu dávat míň příkrmu, jestli není přejezený, ale skončilo to jen jeho řevem. Byla jsem u dětské doktorky, odběry na alergii kravského mléka jsou negativní a tak mám dala sirup Gastrotus, ale moc to nepomohlo. Trochu zabral Nutriton. Malý přibývá, ale já nemám už sílu, točí se mi hlava. Budu ráda, za každou radu. Marie

odpověď

Dobrý den. Malý má evidentně reflux, ale to nejdůležitější je, jestli se přepíjí nebo ne. Doporučil bych kojení 8x denně. Dítě by mělo vypít kolem 150ml/kg/den. (Jestli ve dvou měsících váží třeba 5kg, měl by za den vypít cca 750ml, což je v osmi dávkách cca 90ml na dávku). Zkuste si půjčit váhu nebo nakojit u paní doktorky, kolik doopravdy vypije, jestli se nepřepíjí a jestli skutečně dokrm potřebuje. Pokud pije dostatečně, není důvod mu dokrm dávat, i když je na něj zvyknutý. Je potřeba vydržet ten pláč (pokud je rozmazlený a zvyklý se přepíjet...), pak se mu uleví, že nebude tolik ublinkávat. Pokud kojení nebude stačit, dejte příkrm antirefluxní formulí. Pokud nakojíte málo a je to na dokrm, abyste to nemusela všechno takto kombinovat, je na zvážení jestli nestřídat jedno jídlo umělou formuli, druhou kojení, ať si trochu oddechnete alespoň přípravou a ohříváním mléka. V každém případě nemá smysl dítě nechat u prsu déle než 10 minut. Po této době dítě z prsu již prakticky nic nevypije a zbytečně sa napolyká vzduchu, který mu reflux zhoršuje. Když tak napište, jak se Vám daří. (Nic se nestane, když dáte manželovi lahev, ať malého nakrmí, a Vy se vyspějete alespoň několik hodin v kuse).

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 916
Další dotazy
20. 10. 2017
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se dá mast hydrocortison krátkodobě použít na ekzém na krku u dcerky 7 měsíců? Nic jiného nám nezabírá. Děkuji.
odpověď
Dobrý den. Taková mast se na těžký ekzém použít dá, ale vždy bych to konzultoval s lékařem, ideálně dermatologem, který dítě vidí, případně má dítě v péči. Je potřeba pečlivě zvážit přínosy a rizika takové léčby, léčba kortikoidy může být nežádoucí...
18. 10. 2017
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na užívání tekutého Bio Colostra na podporu imunity u dítěte ve věku 13,5m korigovaně (17m biologicky). Předem velice děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Osobně jsem k takové podpoře imunity skeptický. Kolostrum může obsahovat imunoglobulíny, tyto jsou ale jako bílkoviny degradovány v žaludku a nevstřebávají se. Všechny ostatní složky by mělo dítě dostávat v pestré batolecí stravě. Nevím o...
16. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám 9 měsíční dceru a už asi dva měsíce neusne jinal, než že mi trhá vlasy. Když si nasadim například čepici, tak dlouho pod ní sahá až nějaký pramen uzme. Když ji nasadim rukavice vztekle rukama mlátí a třepe až rukavice...
odpověď
Dobrý den. Děti kolem třičtvrtě roku to dělají poměrně často a pokud nepoškozuje i sebe, nemusí to být nic patologického. Popisuje se i vliv separační úzkosti, která je kolem 10. měsíce fyziologicky hodně silná. Děti kontakt s vlasy/se srstí...
12. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Kamarádka má adoptované dítě a nyní z ní "vypadlo", že biologická matka na něj přenesla syfilis. Hned po porodu došlo k přeléčení antibiotiky a prý chodili jen na krevní testy, které byly dosud v pořádku, ale nyní - ve dvou...
odpověď
Dobrý den. Nemusíte se bát. Situace, že by se Vaše dítě nakazilo, je velice nepravděpodobná.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám takový dotaz. .. mame jít na oslavu a když kojím, muzu si dát skleničku vina nebo radsi ne? Za jak dlouho se odbourává alkohol z mléka z 2 dcl vina do dalšího kojení? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den. Jestli si jednou za čas dáte skleničku vína (rozhodně ne pravidelně), tak se nic moc nestane. Alkohol z jedné sklenky bílého vína byste měla zmetabolizovat do 2-3 hodin.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, opět se na vás obracím s dotazem. Dceři je nyní téměř 13měsíců a začíná samostatně chodit. Je velice aktivní,celé dny se nezastaví. Nyní jsme na dovolené, kde celé dny "plave, chodí" a non stop řádí. V noci ovšem přestala...
odpověď
Dobrý den. Myslím, že má najednou hodně podnětů, změnil se běžný režim. Pokud jste u moře, také jestli nebyla moc na slunci. Věřím, že časem se to upraví, až se vrátíte do normálního režimu. Samozřejmě můžete zkusit i "volnější" den.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den, Dobrý den, jsem ve 34 týdnu těhotentví ze stěru z nosní sliznice mi byla zjištěna přítomnost bakterií Corynebcaterium species a Streptococcus viridans. Chtěla bych se zeptat, jetsli mohou představovat riziko pro mé dítě a co případně mohu...
odpověď
Dobrý den. Uvedené bakterie představují běžné osídlení nosní sliznice a není potřeba dělat vůbec nic.
6. 10. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktora. Chtěla bych se s vámi poradit ohledně spánku syna (2 a tri ctvrte roku). Už delší dobu ( pul roku urcite) se synovi často stává, že po usnuti se do hodiny vzbudi s velikym brekem. Ocicka ma zavřená, place, vetsinou i treba...
odpověď
Dobrý den. Může se jednat o noční děs nebo noční můru. U obou se může dítě probudit s pláčem, u nočního děsu si dítě sen nepamatuje, u noční můry áno. Dokonce se vážou na rozdílné fáze spánku. Jeden z nich je spíše první polovinu noci, ten druhý pro...
6. 10. 2017
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně hlenu 2letého syna ve stolici. Už jsme byli na několika testech, sonu a vše bylo v pořádku i přesto se synovi ve stolici stále objevuje hlen. Abych to upřesnil, matka syna ho totiž detailně prozkoumává, na povrchu je...
odpověď
Dobrý den. Pokud tam hlen není s krví, je ho malé množství, dítě růstově a váhově prospívá, má v pořádku vývoj a klinický nález, co Vám řekne Váš praktik, bych to nejspíše moc neřešil. Hleny mohou být známkou podráždění tlustého střeva. V kojeneckém...
4. 10. 2017
otázka
Vážený pane doktore, ve 28. tt mi byla náhodou zjištěna snížená funkce štítné žlázy, TSH 5,65, FT4 10,74. Po měsíci byly již hodnoty v normě. Obávám se, zda takto snížená funkce nemohla syna nějak negativně poznamenat. Jak by se to projevilo? Další...
odpověď
Dobrý den. Myslím, že se nemusíte bát. V 28.týdnu už by měla fungovat štítná žláza plodu, který by si měl sám vytvářet dostatek hormonů. Kromě toho Vaše hodnoty zas nebyly tak dramatické. Nyní už si miminko tvoří hormony štítné žlázy s dostatkem...