Pane doktore,syn se narodil s hmotností ...

dobrý den, ze všech otázek vyplývají Vaše obavy o mimčo, chápu, ale mohu se vyjádřit pouze obecně, ne konkrétně. Záleží totiž na tom ,jak "to přesně bylo". Pakliže říkáte,že mimčo bylo "jenom" malé,ale nebyla přítomny hypoxie, v tom případě si troufám tvrdit, že by mimčo mělo být v podstatě zcela normální, jako plod vážící "normálně", to buďte každopádně v klidu, jistě onu "váhovou ztrátu" bude pár měsíců dohánět,ale pak se již vyrovná ostatním dětem. V pořádku myslím po všech stránkách, neměl by být opravdu rozdíl, s nadsázkou řečeno, na to se asi ptáte, mělo by být po "intelektové" a pohybové stránce naprosto v pořádku Ale te´d k termínům: příčinou zpomaleného růstu plodu (IUGR - intrauterine growth restriction - růstové zpomalení vývoje plodu ) má mnoho přičin. Když vyloučíme choroby matky a vrozené vady plodu, zjednodušeně řečeno, pak je většina příčin : idiopatická - čili příčinu prostě neznáme a nikdy nenalezneme. Většinou bývá porucha na úrovni "mikro", tj. jemné změny v placentě, které zamezují optimální výměně živin a kyslíku mezi plodem a matkou. Nejprve se projeví jen změny růstu a později i případně změny v zásobení kyslíkem-to už je vážné, k tomu, zdá se, jak uvádíte, nedošlo. O prognose se ale přesněji vyjádřit nemohu, musel bych vidět přímo záznamy ozev mimča, ultrazvuky atd., a ani poté by to nebylo "dokonalé" ,protože v případech známek hypoxie na monitorech to také ještě nemusí být pro mimčo do budoucna "špatné" - prognosa je ale nejistá, čas ukáže, nedá se to předvídat, věřte mi.Ale to ,opakuji, nejspíše nebude váš případ. Příčiny tedy nejspíše u vás neznáme...Menší růst plodu může být nastaven již geneticky, čili se jedná o naprogramování vzniklé již po splynutí spermie a vajíčka ( cca 8% lidské DNA obsahuje zásadní informace , které obsahují "plán" na růst dítěte - tzv. morfogenetický systém ), tento systém rozhoduje o růstu i po narození. Z toho,co píšu vyplývá, že mi neumíme zatím zbraněmi moderní vědy odhalit, jestli dítě nakonec bude veliké nebo malé, a to platí jak pro růst v těhotenství,tak potom v dospělosti.Jednoduše,i velké mimčo při narození ještě neznamená, že nakonec z něj bude baskeťák Ani u malého mimča při narození to neznamená,že z malý človíček.Dá se to sice ovlivnit, modifikovat výživou,ale jen trochu. To vás chci tedy uklidnit. Termín nedonošenost je často zaměňován s termínem hypotrofizace. Nedonošenost znamená předčasně narozený - před 37.týdnem těhotenství a to nebyl. Hypotrofický novorozenec znamná,že byl pod tzv. 5.percentilem, tzn. že v období termínu ( 37+0 a více )váží cca méně jak 2500 g = váš případ. Z toho,co jsem zde uvedl, vyplývá, že se hypotrofizace plodu v těhotenství racionálně léčit nedá, jedná se již o genetické nastavení a výživa ho ovlivní minimálně / a to platí i pro poporodní období /. Existují sice nějaké snahy,ale zatím nevedou moc k úspěchu...Klíčem je: včas takové plody odhalit a porodit tehdy, když opakovanými ultrazvukovými vyšetřeními zjistíme, že mimčo "přestává" růst a pak porodíme / = výživa placentou je už špatná,ale ještě nedošlo k ohrožení nedostatkem kyslíku /. Narodí se nakonec děti malé,ale naprosto v pohodě, bez jakýchkoliv dopadů pro ně do budoucna. To,že říkáte,že žena nepřibývala na váze, si troufám tvrdit, byla jedna z nepřímých známek,že plod nemusel růst,ale po bitvě je každý generál, netroufám si posuzovat práci kolegy, nebyl jsem u toho. Sečteno podtrženo, patrně byla situace zachycena včas,jak jsem uvedl, byť na poslední chvíli