Pátá a šestá nemoc

31. 7. 2013
otázka
Dobrý den. Prosím o radu. Jsem na počátku 8.týdne těhotenství a minulý týden jsem byla v lékárně, kde přede mnou ve frontě stála maminka s malou holčičkou v kočárku. Holčička byla celá osypaná v obličeji a maminka říkala paní magistře v lékárně, že prý má holčička pátou nebo šestou nemoc. Nejsem pediatr, a tak s dětskými nemocemi nemám zkušenost, ale vzhledem k informacím, které jsem si následně našla na internetu, se bude spíše jednat o pátou nemoc, je tomu dle Vašeho názoru tak? Soudím tak z příznaků viditelných na holčičce – tj. cca rok a půl staré dítě, osypané v obličeji (u šesté nemoci jsem se dočetla, že bývá spíše u starších dětí a osypání bývá na těle nikoliv v obličeji). Dle vyjádření mých rodičů jsem v dětství pátou ani šestou nemoc neprodělala, mám tedy nyní strach o zdraví plodu. Obracím se tedy na Vás s prosbou o vyjádření k následujícímu: 1. Jaké příznaky má pátá a šestá nemoc u dospělých a je možné, že bych se touto nemocí nakazila a neměla žádné příznaky či projevy této nemoci nebo se tyto nemoci projeví specifickými příznaky u dospělých vždy? Jak dlouhá je nejvyšší možná inkubační doba těchto nemocí? 2. Mám o tomto incidentu informovat svého gynekologa nebo ho mám informovat jen v případě, vyskytnou-li se u mě nějaké příznaky těchto nemocí? Měla bych nyní pro jistotu absolvovat nějaké vyšetření a případně že ano, jaké? 3. Jak moc jsou tato onemocnění infekční a jak je tedy vysoké riziko nákazy v tomto případě? Holčičky jsem se přímo nedotýkala, seděla v kočárku cca 1 metr ode mě, ale podávala peníze a platební kartu magistře z lékárny, která mi následně vracela peníze a podávala léky… 4. Jaké je riziko poškození plodu pátou či šestou nemocí a jde tato poškození včas odhalit ultrazvukem nebo některá poškození plodu těmito nemocemi mohou být ultrazvukem včas nerozpoznatelná? Moc děkuji za Váš čas a názor a mějte se hezky.
odpověď
Je otázkou zda si to myslela jen maminka dítěte nebo ji řekl její PLDD (celá řada virů může vést k vyrážce), že dítě má 5. nebo 6. dětskou nemoc. 6. dětská nemoc má poměrně jasnou anamnézu, vyrážka v obličeji je opravdu spíše u 5. dětské nemoci charakteru jakoby plácnutí rukou do tváře. U dospělých může 5. dětská nemoc proběhnout netypicky či asymptomaticky a přesto může být plod ohrožen (hydropsem a závažnou anémií). Nicméně váš kontakt nebyl přímý a jen letmý, neobával bych se příliš nakažení. Gynekologa informovat můžete, ale opravdu riziko přenosu infekce je malé.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...