Podruhé předčasný porod kvůli čípku

9. 2. 2015
otázka

Pokusili jsme se o nové miminko po předčasném porodu 20/6 2014 důvod nebyl zjištěn, neštěstná náhoda a náhlý porod na zkracený čípek. Gynekolog nám doporučil počkat 3 měsíce a že tentokrát to výjde. Musela jsem tedy ještě 11/8 podstoupit revizi po porodu měla jsem v děloze rescurdia. Stal se zázrak a my se znova dočkali vytouženého miminka 26/9 jsem měla pozitivní test. Probíhalo vše bez problémů až na zlomový týden 13+4 po 1 screningu jsem najednou měla špinavý výtok.a po vyšetření v porodnici a následná hospitalice pro jistou jsem v noci začla červeně krvácet i sraženiny a měla jsem si v klidu lehnout a přečkat, že to bude z vyšetření a za 3 dny jsem špinila ale daleko víc než jsem řešila svoji kapku po ránu. No a po proupuštění jsem začla krvácet znova a daleko víc, rozhodla jse se jet do jiné porodnice, nebot tam mně neudělali kontrolní ULZ a já byla neklidná, zda je vše v pořádku. Tam jsem se dozvěděla, že nekrvácím z vyšetření, ale že mám špatně posazenou placentu - placenta previa marginalis a že se pokusí mi krev zastavit - v té porodnici bývalé prý nic není proti tomuto udivilo mně to - dávaly mi dycinnone a krev skutečně uplně zastavili za pár hodin a pak už jen špinění, které se tedy nezastavilo ale už toho bylo ménně. Po propuštění se to stalo znova po 4 dnech a v daleko větší síle - stále stjená diagnoza :( tentokrát infuze, injekce a léky dycinnone a riziko potratu. Znova se to podařilo zachránit plod živý a placenta se zdála daleko zvednutější. Nyní jsem i doonece po týdnu přestala špinít uplně. A po ULZ ve 20týdnu stav placenty na zadní stěně v pořádku a plod odpovídal o 3 dny větší, dostatek plodovové vody. A na kontrole mi pan lékař dal vaginální gel dalacin na týden zavádění kvůli výtoku. Po užití za 2 dny mi začlo píchat v pochvě. Ihned jsem jela na kontrolu ve 22+0 a zjistl se zkráceny čípek na 2,9 cm (před měsícem jsem měla 4,7 cm to ho zarazilo a hrdlo uzavřeno. nechali si mně tam nasadili magnezium, utrogestan 4 globule denně.Za týden poměří a uvidí se. Nakonec jsme najednou jednu noc cítila menstruační bolest a druhý den se nám malý narodit a hold malinky zemřel ve 22+6 Já sem už upozornila, že opravdu mám nějaké menstruační bolesti a branku jsem po vyšetření měla zašlou :( ASP+ a kvůli velkému krvácení bohužel jsem skončila na CS. A malý už zemřel během něj. Našli mi během té hospitalizace e-coli v moči a nasadili ATB. Vůbec nevím o žadných potížích :(. Mohla toto být přičina proč se to stalo?nebo spíš asi bohužel špatně položená placenta? Je nějaká vhodné vyšetření, co se dá udělat proč se to stalo už podruhé? nemám už nějaké dispozice na předčasně zdralý a otevřený čípek? Je vůbec je možnost donosit zdravé miminko aspon do 36t aniž bych porodila zase o hodně dříve? Primář nám řekl, jediná možnost je už nyní, když už jsem 2x takto porodila je cekráž na čípku, ale i to nezaručí, že mohu plod donosit :( Jaká je vhodná doba na otěhotnění po císařském řezu?Bylo mi zatím řečeno půl roku neotěhotnět - nyní opravdu musíme zjisti přičinu proč se toto děje, at už se znovu nezklameme. Moje krevní srážlivost je:mutace protrombinu 20210 G/A bez trombot projevů Děkuji moc za pomoc.

odpověď

Dobrý den,chápu-li správně, máte za sebou dva předčasné porody. Podle nejnovějších informací proces předčasného porodu začíná již v době komunikace zárodku s mateřskou imunitou pár dní po početí,aniž žena tuší,že je těhotná. Tuto informaci zná spíše experimentální medicína, takže drtivá většina mých kolegů zatím netuší. Proto také neví,že vhodné systematické zajištění ještě před početím,pokud už žena porodila. Doporučil bych proto kontaktovat paní prim.Malíčkovou,viz http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie

Pauza mezi těhotenstvími po řezu cca rok.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP