Porod 3.5.2017

31. 3. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore. Předmět jsme nazvala obecně, jelikož se můj dotaz skládá z několika dílčích dotazů, které se týkají porodu u Apolináře. Text na vysvětlenou pro mé dotazy: 6.5.2015 jsem byla u Vás na rizikovém oddělení hospitalizována, s odůvodněním, že obecně při leidenské mutaci a mé předešlé prognóze dvou spontálních potratech běžně nenecháváte rodičky přenášet. Toto považuji za lékařsky podložené rozhodnutí a neměla jsem s tím žádný problém. 6.5.2015 jsem absolovala zátěžový test, který byl negativní. 7.5.2015 ráno mi byl proveden na vyšetřovně pravděpodobně hamiltonův hmat (nebyla jsem na tento zákrok upozorněna), jen vím, že byl bolestný a následně i krvácivý, avšak ani toto by nebylo nic proti lékařskému rozhodnutí, vše jsem považovala za správné rozhodnutí a poté jsme dostala zavedení čípku pro uvolnění porodních cest s tím, že tabletku na vyvolání bych dostala až druhý den tj. 8.5. kdyby toto nezabralo. Od cca. 9:00 jsme zala mít lehoučké stahy. Po kontrolách na monitoru v cca. 12:00 jsme byla z Vašeho oddělení přvedena na P2 z důvodu, že se monitor uakazoval jako špatně postupující porod vůči miminku. V tu chvíli jsem přestala mít jakékoli stahy a na porodním sále jsme byla napojena na monitor cca. přes hodinu, kde nezjistili žádné problémy, ale ani stahy. Již s mě zde nechali s tím, že ten den to k porodu nebude, ale již si mě nechají na pokoji na P2. Byl semnou od cca. 11:00 manžel, tak jsme se šly projít a jemu byl doporučen odjezd domů (nebydlíme v Praze). Kolem 17:00 mi dole v zahradě praskla plodová voda, tak jsme se vracela s manžele zpět na monitor, ale manžel již musel zůstat venku. Po natoení monitoru mi sestry sdělili, že manžel se může jít v klidu někam najíst, že k porodu to bude nejdříve za 3 - 4 hodiny a že na 18:00 mi natočí druhý monitor. Tak jsem manželovi zatrhla aby někam chodil, že se mi to nezdá :D V 18:00 jsem znovu na pokoji čekala na monitor, ale už stahy byli velice silné, sestra přišla v 18:15 s tím, že mi tedy natočí monitor a já ji řekla, že rozhodně už nevydržím ležet ani minutu natož v klidu na monitoru. Tak ona, že se natáčet nic nebude, ale půjdu rovnou na přípravnu (sprchy), kde mi dali klystýr a vyšetřili mne, že jsem málo otevřená tak na 5 prstů a s tím, že můžu zde využívat míč, sprchu a samozřejmě si dojít na wc. Manžel stále čekal venku a o ničem nevěděl. Ihned poté co sestry odešly, tak tam nebyl vůbec nikdo a já jelikož jako prvorodička jsem začla mít tlaky směrem dolů, jsem naivně myslela, že je to po tom klystýru a zkoušela jsem jít na záchod, střídavě běhat do sprchy a ten mí - cca. 10 vteřin na každou činnost. Pouze se tlak stupňoval a já začla řvát a to šlo opravdu samo. Ale ani poté co jsem již byla naprosto neschopná čehokoli a začlo se mi zatemňovat před očima natož vůbec přemýšlet, jako že bych z těch záchodů například vylezla řvát na chodbu.. Muselo být před 19:00 kdy tam vešla první sestra, ale ne na kontrolu mě, ale vykonat svou potřebu na wc. V průběhu její potřeby, já zase spontálně řvala, načež sestra z wc začla řvát také na další sestru aby přišla do místnosti (no když jsem nebyla slyšet já, bohužel nebyla slyšet ani ona sestra zavřená na oné místosti). Poté co vyšla, tak se mně zeptala, co dělám, zda tlačím. Odpověděla jsem, že asi ano, ale že to jde samo, ona řekla, tak netlačte :D a šla pryč pro druhou sestru, která při pohledu na mě měla stejný dotaz, co dělám, zda tlačím a abych netlačila...no to už jsem zařvala i na ně, že to opravdu nejde netlačit. A obě sestry mne chytly pod podpaždím a dá se říct, že mne spíše už vlekli než vedli na porodní postel, měla jsem istě už jen tunel ve vidění a kolem jen černo. Jakmile jsem si lehla udělalo se mi neskutečně dobře, žádné stahy jsme necítila a koukala jsem jak kolem mne běhají doktoři, tak jsme se jich zeptala, zda tedy dostanu ted tu epidurálku, než budu mít ty porodní bolesti :D :D a oni na to, že ne, že se jde rodit, tak to jsem zamítla zase já, že zde nemám nežela, který čeká venku :D bohužel z jiné strany, než měl, protože k porodu to přeci ještě nebylo, ale sestra ho dohledala a porod pod vedením doktorky, bohužel neznám její jméno dopadl výborně a oproti tomu WC to byla procházka zahradou s paní doktorkou. Bohužel syn měl otočenou šňůru dvakrát kolem krku, ale s tím si doktorka velice rychle poradila a sny byl bez jediného problému narozen v 19:13. Já ovšem měla nástřih z jedné strany a roztržení do nekolika stran a vnitřku z druhé strany. Šití začla paní doktorka a dodělával jiný pan doktor, bylo to dlouhé a náročné šití, ale to už taky bylo pro mě v pohodě. Ovšem pod šitím se vytvořil velký hematom, který na kontrolních UZ nebyl vidět i když jsem si stěžovala na bolesti v podbřišku a druhý den po porodu mě znovu kontrolovali, ale nic nenašly, tak jsme byla trochu za hysterku, která moc nevydrží. No po propuštění domů jsem absolvovala ihned zpět kontrolu na pohotovosti v ambulanci, kde znovu nic neviděli a odeslali mne na Karlák na chirurgii s podezřením na slepé střevo. Všem jsem musela objíždět s 5 denním miminkem. Na Karláku mi dělala doktorka sono a zjistila právě ten hematom pod šitím z následků porodu, jkterý byl zaklíněn mezi močákem. Brala jsme tedy v šesti nedělí silná analgetika abych vůbec mohla vstát k malému, ale hematom postupně během 6 týdnu odezněl. Mé dotazy: Porod mám mít tentokrát 3.5.2017 s rozdílem, že by to měla být holička. A už teď se dostávám do problémů. 1) U mého gynekologa jsme byla na poslední kontrole 14.3.2017 tj. 32+6, kdy dle instrukcí u zápisu u Apolináře jsem měla volat 34+3 tt. na objednání se na kontroly již k vám do ambulance. Sestra mne objednala na 12.4. tj. 37+0 tt. na první kontrolu. Nevadí, že ted nebude tedy 4 týdny těhotenská kontrola? Momentálně jsem 34+5 tt. 2) Mohu počítat s tím, že pokud nedojde k porodu dříve (a to doufám, že ne, obávám se překotného porodu), tak bych k Vám nastoupila zase jako před dvěma lety o den dřív tedy 2.5.2017? 3) Pokud ano, mám počítat s pravděpodobně stejným průběhem a zásahem k vyvolání porodu jak bylo výše uvedeno? - neadí mi to jen bych byla o tom ráda informována 4) Je možné požadovat aby mohl být můj doprovod i když se jedná o manžela coby tedy chlapa aby byl semnou po celou dobu porodu - nemyslím, čistě druhou dobu porodní. Ale jak asi chápete z textu výše, mé obavy z porodu na wc prostě jsou... 5) Je možné i kdybych byla ted u Vás hospitalizována na rizikovém oddělení mít porod na sále P1 a pokud by zrovna nebyl obsazen pokoj s vlastní sociálkou, tak přímo tam, kde by doprovod mohl být skutečně po celou dobu? Jde mi o to, že doprovod je mobilní a může dojít pro lékaře, sestry kdyby se něco dělo. Vybrala jsme si znovu Vaši porodnici, protože lékaři jsou zde vynikající, ale mám obavy, které bych ráda rozprášila, že tentokrát nezůstanu sama. Omlouvám se za zdlouhavý dotaz, ale moc předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem, Tereza Poláčková

odpověď

Dobrý den,maminky s trombofiliemi by neměly přenášet = doporučení autorit z vyspělých zemí - snižujeme riziko hypoxie po termínu, " o tom není žádná polemika".ad 1 - obvyklý odstup,je-li dosud vše o.k,ad 2 - rád bych řekl víc,ale nelze nijak poznat,ad 3 - ano,viz první věta,ad 4 - jasně,samozřejmě,ad 5 - ano,je preferována indukce porodu cestou mého odd.,pokud se nerozrodíte do cca 39+2-3. Na klinice jsem za péči o komplikované ženy zodpovědný,takže tak to má být a hlašte se případě u lékaře v poradně - mí mladí to ví.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP