Porod cs

31. 5. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, Mam takový zvláštní dotaz a předem se za něj omlouvám. Před 8 lety se mi narodil předčasně syn ve 29tt kvůli zkrácení čípku, porod už nešel zastavit a já ho porodila přirozenou cestou. Před 2 lety se mi narodil předčasně druhý syn ve 31tt akutním cs kvůli špatným průtokum. Vypadalo to, že to druhý syn také zvládne, ale bohužel na svůj týden byl dost nezraly a 11 dní po porodu u něj nastali komplikace v podobě krvácení do mozku. 18 dní po porodu umřel. Nebudu se tu rozepisovat jak špatně jsem celou situaci zvladala a jak to poznamenalo celou naši rodinu včetně staršího syna, který měl radost ze má sourozence. Oba jsme docházeli k psychologovi. Moc jsem si přála mít další miminko a zároveň se bála další ztráty. Navíc po porodu mi zjistili, že mám leidenskou mutací a špatný Protein S. Po cs jsem ani ihned otěhotnět nemohla. Ale loni v létě jsme si s manželem řekli, že to ještě jednou zkusíme... S otěhotněním problémy nemám a tak jsem nyní ve 32 tt. Celé tehu mám opět komplikace co se týká čípku ale nyní už jsem v týdnu kdy věřím, že miminko donosim do týdne kdy už by to mohlo zvládnout. Od 20tt si picham clexane 0,6. Beru magnezko 8 tablet denně kvůli tvrdnuti břicha. Zavadim si utrogestan 2 tablety na noc. Beru železo jelikož ho mám nedostatek. Na to trpím i když nejsem tehu. A mám zajištěnou tehu cukrovku ale hodnoty mám ukázkové jako kdybych tehu cukrovku neměla.Nyní k mojí otázce.....zacinam se strašně bát, že se o páté něco stane, hrozně se tím stresuji a vím, že to není pro miminko dobré. Ale chtěla bych minimalizovat veškeré komplikace a ráda bych miminku umožnila co nejjednodušší příchod na svět právě z toho důvodu co se stalo. A proto bych moc ráda rodila opět cs. Ale nevím zda je možná si o tento způsob říct, když je miminko hlavičkou dolů a nyní vlastně asi ani není důvod proč rodit cs. Každopádně bojím se, že by se mohlo při přirozeném porodu tím, že jsem po cs něco zkomplikovat, mohla by mi prasknout jizva nebo by mohl být porod příliš dlouhý a já mám strach abych o miminko opět nepřišla. Prosím Vás je možné abych rodila cs, abych si o něj požádala? Nevím jak to mám svému dr říct. Stydím se za to, že js takový srab. Já bolest zvládnu o to se nebojím. Ale bojím se případných komplikací. Bojím se, že se opět něco stane. Myslíte si, že mě doktoři pochopí když jim to takhle řeknu? Já už mám i strach, že miminko umře už v bříšku. Začínám strašně panikarit jak se blíží porod, že se něco stane a já budu mít opět prázdnou postýlku. Děkuji vám za odpověď a snad i za pochopení. Lenka

odpověď

Dobrý den,chápu,ale s ohledem na uvedené skutečnosti bych se také nebránil císařskému řezu. Náš národní doporučený postup obsahuje formulaci,že "těhotná musí vyslovit s porodem po předchozím císařském řezu informovaný souhlas". O tom není potřeba nijak polemizovat, tak to prostě je.Logicky znamená,že nepřeje si žena rodit přirozeně, nikdo ji do toho nemůže nutit a měli bychom řez provést. JInak se ale samozřejmě snažíme maminky motivovat, pokud lze rodit přirozeně,aby tak bylo...ale nepřemlouváme.....Nevyhovění této žádosti může vést, když se např. pak stane komplikace, že musí např. Koucký jako soudní znalec situaci hodnotit a pak chodit opakovaně k soudu. Nestávalo by se,kdyby kolegové uvedené znali. Vím,drsné,ale tak to je,tak případně šiřte osvětu.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP