Porod cs

31. 5. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, Mam takový zvláštní dotaz a předem se za něj omlouvám. Před 8 lety se mi narodil předčasně syn ve 29tt kvůli zkrácení čípku, porod už nešel zastavit a já ho porodila přirozenou cestou. Před 2 lety se mi narodil předčasně druhý syn ve 31tt akutním cs kvůli špatným průtokum. Vypadalo to, že to druhý syn také zvládne, ale bohužel na svůj týden byl dost nezraly a 11 dní po porodu u něj nastali komplikace v podobě krvácení do mozku. 18 dní po porodu umřel. Nebudu se tu rozepisovat jak špatně jsem celou situaci zvladala a jak to poznamenalo celou naši rodinu včetně staršího syna, který měl radost ze má sourozence. Oba jsme docházeli k psychologovi. Moc jsem si přála mít další miminko a zároveň se bála další ztráty. Navíc po porodu mi zjistili, že mám leidenskou mutací a špatný Protein S. Po cs jsem ani ihned otěhotnět nemohla. Ale loni v létě jsme si s manželem řekli, že to ještě jednou zkusíme... S otěhotněním problémy nemám a tak jsem nyní ve 32 tt. Celé tehu mám opět komplikace co se týká čípku ale nyní už jsem v týdnu kdy věřím, že miminko donosim do týdne kdy už by to mohlo zvládnout. Od 20tt si picham clexane 0,6. Beru magnezko 8 tablet denně kvůli tvrdnuti břicha. Zavadim si utrogestan 2 tablety na noc. Beru železo jelikož ho mám nedostatek. Na to trpím i když nejsem tehu. A mám zajištěnou tehu cukrovku ale hodnoty mám ukázkové jako kdybych tehu cukrovku neměla.Nyní k mojí otázce.....zacinam se strašně bát, že se o páté něco stane, hrozně se tím stresuji a vím, že to není pro miminko dobré. Ale chtěla bych minimalizovat veškeré komplikace a ráda bych miminku umožnila co nejjednodušší příchod na svět právě z toho důvodu co se stalo. A proto bych moc ráda rodila opět cs. Ale nevím zda je možná si o tento způsob říct, když je miminko hlavičkou dolů a nyní vlastně asi ani není důvod proč rodit cs. Každopádně bojím se, že by se mohlo při přirozeném porodu tím, že jsem po cs něco zkomplikovat, mohla by mi prasknout jizva nebo by mohl být porod příliš dlouhý a já mám strach abych o miminko opět nepřišla. Prosím Vás je možné abych rodila cs, abych si o něj požádala? Nevím jak to mám svému dr říct. Stydím se za to, že js takový srab. Já bolest zvládnu o to se nebojím. Ale bojím se případných komplikací. Bojím se, že se opět něco stane. Myslíte si, že mě doktoři pochopí když jim to takhle řeknu? Já už mám i strach, že miminko umře už v bříšku. Začínám strašně panikarit jak se blíží porod, že se něco stane a já budu mít opět prázdnou postýlku. Děkuji vám za odpověď a snad i za pochopení. Lenka

odpověď

Dobrý den,chápu,ale s ohledem na uvedené skutečnosti bych se také nebránil císařskému řezu. Náš národní doporučený postup obsahuje formulaci,že "těhotná musí vyslovit s porodem po předchozím císařském řezu informovaný souhlas". O tom není potřeba nijak polemizovat, tak to prostě je.Logicky znamená,že nepřeje si žena rodit přirozeně, nikdo ji do toho nemůže nutit a měli bychom řez provést. JInak se ale samozřejmě snažíme maminky motivovat, pokud lze rodit přirozeně,aby tak bylo...ale nepřemlouváme.....Nevyhovění této žádosti může vést, když se např. pak stane komplikace, že musí např. Koucký jako soudní znalec situaci hodnotit a pak chodit opakovaně k soudu. Nestávalo by se,kdyby kolegové uvedené znali. Vím,drsné,ale tak to je,tak případně šiřte osvětu.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24731
Další dotazy
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, čtu bedlivě vaše odpovědi a názory a chtěla bych se zeptat, jak byste posoudil moje vyhlídky. Jsem po dvou zamlklych těhotenství v roce 2018, toto je moje 4. těhotenství, mám doma syna 4roky. V září jsem absolvovala zákrok...
odpověď
Dobrý den, většina žen se zkrácením hrdla porodí v termínu. Ale to je asi tak vše,co se o tom obecně dá říci. Neboli sama o sobě délka hrdla není až tak přesná v předpovědi, moderní porodnictví používá doupřesňující metody, bez nich se v podstatě...
30. 6. 2020
otázka
Dobry den. Prosim o zhodnocení výsledků. Byla jsem odeslana na vysetreni krve TORCH, po utz kde byly napadnejsi mozkove komory. Dnes mi sestra predala vysledky, ktere vysly takto.S_CMV IgG *62,2KlU/l Ref.interval (0.0-6.0) =pozitivni Anamnesticke...
odpověď
Dobrý den,uvedená čísla neříkají nic o tom,kdy jste se uvedenými infekcemi setkala,ale velmi pravděpodobně již pradávno.Promořenost populace uvedenými viry je až 80% a není možné dávat tedy automaticky do kontextu prodělaný infekt s jinými čísly, tj...
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore prosím o názor. Dne 25.04.2020 se mi narodila dcera po akutním císařském řezu, kdy jsem začala krvácet. Císařský řez byl proveden akutně kvůli mému krvácení, že bych mohla vykrvácet. Ozvy dcery byly v pořádku, dle porodníka...
odpověď
Dobrý den,sám narozen 35+0 před 47 lety a snad vypadám docela normálně.
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, Po dvou týdnech lehké bolesti v krku výtěr prokázal hojně pomnožený streptococus anginosus. Jsem nyní 11+1 tt, teplotu ani jiné obtíže nemám. Obvodní lékař by mi "pro jistotu" chtěl nasadit penicilín, nicméně většinou mi...
odpověď
Dobrý den,jakákoliv neléčená infekce je pro těhotenství potenciálně nebezpečná.
30. 6. 2020
otázka
Dobry den pan doktor, rada by som sa opytala na predcastne starnutie placenty. Mam za sebou 5 potratov v 1. trim., diagnostikovane trombofilne mutacie Leiden a SPS, beriem Fraxiparine 0.3. Moj gynekolog mi oznamil ze mi predcastne starne placenta (v...
odpověď
Dobrý den,hodnocení stavu plodu pomocí hodnocení stavu placenty se ve vyspělých zemích používalo naposledy v 90.letech minulého století. Bezmála 20 let se již používá kombinované hodnocení růstu plodu pomocí percentilových grafů, průtoků krve...
28. 6. 2020
otázka
Dobrý den. Chci se zeptat na Váš názor. První porod jsem měla z mého pohledu hrozný. Ve 36tt praskla voda, porod se nerozjel sám tak se vyvolával tabletkou, průběh 1. Doby porodní jsem téměř celý prozvracela, od podání tabletky 13hodin do ukončení...
odpověď
Dobrý den,náš národní doporučený postup je dán jasně: žena musí vyslovit se spontánním porodem po předch.cís.řezu informovaný souhlas, nesouhlas tedy rovná se "vyhovět" ženě v cís.řezu.
28. 6. 2020
otázka
Dobry den,rada bych se poradila.Jsem v 8.tydnu tehotenstvi a pokracuji s uzivanim Nosifolu ve forme tablet (nejedna se o Forte).Je mnozstvi kyseliny listove v denni davce 2 tablety dostacujici nebo je vhodne kyselinu listovou doplnit jinym...
odpověď
Dobrý den,ano,je to o.k.
27. 6. 2020
otázka
Dobrý den, čekám své první miminko, termín porodu mám za necelý měsíc, celé těhotenství probíhá naprosto v pořádku, jediné co mě trápí,je poloha KP nebo leží napříč. Miminko mívá i často nataženou nožičku. Chtěla jsem se zeptat, zda natažené nožičky...
odpověď
   Dobrý den, v 36 týdnu těhotenství je ještě šance, že se miminko otočí. I když s blížícím se termínem porodu a zvětšující se velikostí miminka se šance zmenšuje. Pokud se miminko nepřetočí a bude v příznivé poloze, lékař vám může...
26. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc ráda ve volných chvílích čtu otázky v poradně ( jsem ráda, že porody mám již za sebou, je to sice radost, ale na druhou stranu i strach a přirozený respekt k něčemu, co člověk ne vždy dokáže ovlivnit). Poradnu vedete již...
odpověď
Dobrý den,děkuji, odpovídám dlouho,to je fakt.Ale po pravdě, už jen na opravdu odborné otázky. Někdy se setkávám s tím,že lidé jsou docela naštvaní,že neodpovím....na to nelze opáčit nic jiného než že tohle není moje pracovní náplň,dělám ve volném...
26. 6. 2020
otázka
Dobrý den. Ve 28.tydnu jsem byla na OGGT s negativním výsledkem, cukrovku podle toho tedy nemám. Nyní jsem 34.tyden. Párkrát jsem měla ketony v moči, spíše ráno, večeřím v 7 a snídám po 8 hodině. přibrala jsem zatím 5 kg. Včera jsem si dělala...
odpověď
Dobrý den,smím se zeptat, proč při negativním oGTT měříte glykémie? Méně znamená více, na to se vážně nedá reagovat jinak?