Porod mrtvého miminka a následná vyšetření

16. 7. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím vás, obracím se na vás s velkou prosbou, zda mi můžete pomoci v mém případě. Jsem po porodu mrtvého miminka. Byla jsem v 37tt, vše v těhotenství v pořádku, žádně problémy, všechhny kontroly v těh. naprosto OK. Výsledky pitvy nic neukázaly. Náš chlapeček neměl žádnou VVV, placenta v pořádku, pupečník delší (75 cm). V závěru pitvy máme napsáno, že došlo k těžké asfyxii a vyloučení mekonia (byly na plících). Chlapeček měl 3115g a 49 cm. Na pupečníku nebyly žádné známky zauzlení apod. 1.dotaz) Mohlo i tak dojít např. ke stlačení a tím došlo k nedostatku kyslíku? Z výsledků mé krve v den porodu se na nic nepřišlo. Nešlo o žádné virové onemocnění atd. Měla jsem jen zvýšenou hodnotu jaterních testů, ale bylo mi řečeno, že to byla hodnota ještě ne moc vysoká na to, aby to mělo něco více znamenat. Dnes jsem si byla pro výsledky z hematologického vyšetření. Krevní obraz, vše ok. V rámci imunologie byly vyšetřeny ACLA IgG, ACLA IgM, anti - B2GP1IgGU a anti-B2GP1IhmU - vše v normě. Ohledně trombofilních mutací mi bylo vyšetřeno FV Leiden a Protrombin - obě negativní. Chybí mi tam MTHFR. 2.dotaz) Měla bych si ještě nechat dovyšetřit tuto mutaci nebo když mi ty první dvě vyšly negativní, tak to není potřeba? 3.dotaz) A je ještě nejaké další vyšetření, které bych měla podstoupit? Ještě doplňuji, že co se týká jaterních hodnot, tak dnes hematoložka procházela z výsledků mé krve i hodnoty související s HELP-Syndromem atd. a vypadalo to v pořádku. Tlak jsem v těhotenství měla celou dobu OK. A poslední 4.dotaz) Doporučil byste mi při dalším těhotenství mini-heparin nebo dávání jinyých injekcí? Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď, pomoc a taky Váš čas. Načetla jsem se toho tady ohledně mého tématu už hodně....Moc si toho vážím. Než se budeme pokoušet o nové těhotenství, chci mít nejprve aspon tuto "jistotu", že jsem pro to udělala vše, co šlo. Je to pro mě pořád moc těžké (ted to jsou 4 měsíce od porodu). Ještě jednou děkuji a přeji Vám příjemné léto. Eva

odpověď

Dobrý den,máte vyš.vše,co z mého pohledu - ale stále experimentální rovina - máte mít vyšetřené. Od počátku těh. ale určitě miniheparin namístě, my ještě přidáváme progesteron = oba léky ZCELA Z JINÝCH důvodů než se dočtete na webu atd. .oba mají vylepšit to,co je předpokládaný problém v pozadí mj.této komplikace = tj. zlepšit imunotoleranci.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP