Porod mrtvého miminka a následná vyšetření

16. 7. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím vás, obracím se na vás s velkou prosbou, zda mi můžete pomoci v mém případě. Jsem po porodu mrtvého miminka. Byla jsem v 37tt, vše v těhotenství v pořádku, žádně problémy, všechhny kontroly v těh. naprosto OK. Výsledky pitvy nic neukázaly. Náš chlapeček neměl žádnou VVV, placenta v pořádku, pupečník delší (75 cm). V závěru pitvy máme napsáno, že došlo k těžké asfyxii a vyloučení mekonia (byly na plících). Chlapeček měl 3115g a 49 cm. Na pupečníku nebyly žádné známky zauzlení apod. 1.dotaz) Mohlo i tak dojít např. ke stlačení a tím došlo k nedostatku kyslíku? Z výsledků mé krve v den porodu se na nic nepřišlo. Nešlo o žádné virové onemocnění atd. Měla jsem jen zvýšenou hodnotu jaterních testů, ale bylo mi řečeno, že to byla hodnota ještě ne moc vysoká na to, aby to mělo něco více znamenat. Dnes jsem si byla pro výsledky z hematologického vyšetření. Krevní obraz, vše ok. V rámci imunologie byly vyšetřeny ACLA IgG, ACLA IgM, anti - B2GP1IgGU a anti-B2GP1IhmU - vše v normě. Ohledně trombofilních mutací mi bylo vyšetřeno FV Leiden a Protrombin - obě negativní. Chybí mi tam MTHFR. 2.dotaz) Měla bych si ještě nechat dovyšetřit tuto mutaci nebo když mi ty první dvě vyšly negativní, tak to není potřeba? 3.dotaz) A je ještě nejaké další vyšetření, které bych měla podstoupit? Ještě doplňuji, že co se týká jaterních hodnot, tak dnes hematoložka procházela z výsledků mé krve i hodnoty související s HELP-Syndromem atd. a vypadalo to v pořádku. Tlak jsem v těhotenství měla celou dobu OK. A poslední 4.dotaz) Doporučil byste mi při dalším těhotenství mini-heparin nebo dávání jinyých injekcí? Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď, pomoc a taky Váš čas. Načetla jsem se toho tady ohledně mého tématu už hodně....Moc si toho vážím. Než se budeme pokoušet o nové těhotenství, chci mít nejprve aspon tuto "jistotu", že jsem pro to udělala vše, co šlo. Je to pro mě pořád moc těžké (ted to jsou 4 měsíce od porodu). Ještě jednou děkuji a přeji Vám příjemné léto. Eva

odpověď

Dobrý den,máte vyš.vše,co z mého pohledu - ale stále experimentální rovina - máte mít vyšetřené. Od počátku těh. ale určitě miniheparin namístě, my ještě přidáváme progesteron = oba léky ZCELA Z JINÝCH důvodů než se dočtete na webu atd. .oba mají vylepšit to,co je předpokládaný problém v pozadí mj.této komplikace = tj. zlepšit imunotoleranci.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23776
Další dotazy
18. 8. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore.Jsem nyní potřetí těhotná, nyní 28tt.V minulém týdnu mi byl zjištěn zkrácený čípek 29mm(ve 24tt cca 35mm),uzavreny, tuhý.Ten den mi mnohem častěji tvrdlo břicho, proto se cervikometrie opakovala.Gynekolozka mi předepsala 3x2...
odpověď
Dobry den,hodne zjednodusim,zkrácený cipek mene jak 25 mm a vzhledem k tomu,ze jsem mj.spoluautorem našeho národního postupu pro předčasný porod,vidim,ze ho kolegyne nezná.. Normalni délka hrdla,žádné omezení,žádná "léčba ",byt moje pani,dtto postup...
18. 8. 2018
otázka
Vazeny pane doktore, rada bych se Vas zeptala, jaky je Vas nazor na obsah ftalatu v PVC linoleu a zda muze ovlivnit vyvoj plodu. Jsem nyni v 10.tt a kvuli steneti jsme chteli polozit na drevenou podlahu docasne linoleum. Na internetu existuje mnoho...
odpověď
Dobry den,ano,ftalaty o.k nejsou,jsou rakovinotvorne atd,zajímavé ale je,ze se nikdo nepta zdali smí dýchat vzduch napr.na I.P.Pavlova (křižovatka v Praze),kde x-násobně vyšší koncentrace jeste horších látek a tehotnych tam potkávám vazne hodne ....
18. 8. 2018
otázka
Dobrý den. Jsem 29tt těhotenství a mám opakující žlučníkové koliky s následně podrážděnou slinivkou. Lékaři chtějí roztáhnout žlučové cesty, ale problém je že se tenhle zákrok dělá pod rentgenem. Prý už to nemá na teď na miminko vliv, ale přesto se...
odpověď
Dobry den,ano,da se bezpečně,ještě modernější je ale MRCP/ERCP(viz google),ale netuším,zdali kolegove maji možnost
18. 8. 2018
otázka
Dobry den, moc prosim o nazor. Pred mesicem (23.tt) mi zjistili pritomnost ureaplazmy po sterech, ktere mi delali kvuli tvrdnuti bricha a nasadili mi azitromycin a magnosol.... Pote se to zlepsilo, prestoze jsem na jreaplazmu stale pozitivni......
odpověď
Dobry den,na rovinu,moderní porodnictvi Ureaplasmata u nekomplikovaných těhotenství neresi,ma je cca 80%lidi.Vylecit je ostatně nelze.Pokud nemáte zkrácené hrdlo pod 25 mm,jste pro moderního porodníka low risk a byt moje pani,tak zadna léčba,ostatně...
18. 8. 2018
otázka
Dobry den, chci Vas poprosit o nazor ohledne hladiny Hcg. Je možné, aby tato hladina v krvi byla tyden po oplozeni 163 jednotek nebo se jedna o starsi tehotenstvi? Dekuji za odpověď.
odpověď
Dobry den,je to možné
18. 8. 2018
otázka
Dovry den pane doktore, jsem ve 12 tt tehotenstvi. Nechavala jsem si delat krevni testy na pritomnost listerie. Bohuzel mi v krvi nasli protilatky Listeria Monocytogenes v hodnote 1:320. Bylo mi doporuceno odber krve zooakovat za 2 - 3 tydny....
odpověď
Dobry den,protilatky spise svědčí o historické přidělené infekci a pokud nemate za sebou horečnatě probíhající potrat,pak neni potreba se tím zabývat
18. 8. 2018
otázka
Vážený pane doktore, předem dotazu Vám asi i za ostatní převelice děkuji za poradnu a ochotu a trpělivost "zde".... V polovině června jsem již počtvrté rodila U Apolináře s maximální spokojeností... Ke konci těhotenství s Vámi MUDr...
odpověď
Dobry den,v medicíně-vetsinou-neléčíme čísla,takže vlastní hodnoty D-dimeru maji velmi malou vypovídající hodnotu o čemkoliv.Duležitější je spíš,jak Vám je,pak také aktivita anti-Xa
18. 8. 2018
otázka
Můžu se prosím zeptat?...Je možné donosit trojčata po dvou sekcích?? Vím,že dvojčata ano....ale trojčata?? a jak dlouho je vhodné od druhé sekce počkat než znovu otěhotním?? Děkuji...
odpověď
Dobry den,mozne to je,ale nikdo Vám neřekne přesnou pravděpodobnost,pauza cca 1 rok
16. 8. 2018
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Po porodu prvního dítěte (4550g) mi zůstala zátěžová inkontinence. OG mi dal cviky na posílení pánevního dna a řekl, že to budeme řešit po druhém porodu. Nyní jsem (po 9 letech) těhotná a od 10tt mám prolaps...
odpověď
Dobrý den,další porod uz mnoho "nepokazi",následná operace dokáže efektivně spravit
16. 8. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat jsem podruhé těhotná první 3 měsíce naprosto bez komplikací 1. NT screening v 13tydnu v pořádku, v 15tt jsem po malém pádu zakrvacela v nemocnici vše v pořádku pouze zjištěna placenta na zadní stěně...
odpověď
Dobrý den,jen jako jakákoliv jiná těhotná,tj.nehrát hokej,neboxovat apod.