Porod mrtvého miminka a následná vyšetření

16. 7. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím vás, obracím se na vás s velkou prosbou, zda mi můžete pomoci v mém případě. Jsem po porodu mrtvého miminka. Byla jsem v 37tt, vše v těhotenství v pořádku, žádně problémy, všechhny kontroly v těh. naprosto OK. Výsledky pitvy nic neukázaly. Náš chlapeček neměl žádnou VVV, placenta v pořádku, pupečník delší (75 cm). V závěru pitvy máme napsáno, že došlo k těžké asfyxii a vyloučení mekonia (byly na plících). Chlapeček měl 3115g a 49 cm. Na pupečníku nebyly žádné známky zauzlení apod. 1.dotaz) Mohlo i tak dojít např. ke stlačení a tím došlo k nedostatku kyslíku? Z výsledků mé krve v den porodu se na nic nepřišlo. Nešlo o žádné virové onemocnění atd. Měla jsem jen zvýšenou hodnotu jaterních testů, ale bylo mi řečeno, že to byla hodnota ještě ne moc vysoká na to, aby to mělo něco více znamenat. Dnes jsem si byla pro výsledky z hematologického vyšetření. Krevní obraz, vše ok. V rámci imunologie byly vyšetřeny ACLA IgG, ACLA IgM, anti - B2GP1IgGU a anti-B2GP1IhmU - vše v normě. Ohledně trombofilních mutací mi bylo vyšetřeno FV Leiden a Protrombin - obě negativní. Chybí mi tam MTHFR. 2.dotaz) Měla bych si ještě nechat dovyšetřit tuto mutaci nebo když mi ty první dvě vyšly negativní, tak to není potřeba? 3.dotaz) A je ještě nejaké další vyšetření, které bych měla podstoupit? Ještě doplňuji, že co se týká jaterních hodnot, tak dnes hematoložka procházela z výsledků mé krve i hodnoty související s HELP-Syndromem atd. a vypadalo to v pořádku. Tlak jsem v těhotenství měla celou dobu OK. A poslední 4.dotaz) Doporučil byste mi při dalším těhotenství mini-heparin nebo dávání jinyých injekcí? Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď, pomoc a taky Váš čas. Načetla jsem se toho tady ohledně mého tématu už hodně....Moc si toho vážím. Než se budeme pokoušet o nové těhotenství, chci mít nejprve aspon tuto "jistotu", že jsem pro to udělala vše, co šlo. Je to pro mě pořád moc těžké (ted to jsou 4 měsíce od porodu). Ještě jednou děkuji a přeji Vám příjemné léto. Eva

odpověď

Dobrý den,máte vyš.vše,co z mého pohledu - ale stále experimentální rovina - máte mít vyšetřené. Od počátku těh. ale určitě miniheparin namístě, my ještě přidáváme progesteron = oba léky ZCELA Z JINÝCH důvodů než se dočtete na webu atd. .oba mají vylepšit to,co je předpokládaný problém v pozadí mj.této komplikace = tj. zlepšit imunotoleranci.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24096
Další dotazy
23. 2. 2019
otázka
Ještě jednou dobrý den, pane doktore, předem moc děkuji za Vaši odpověď na můj dotaz (únik plodové vody po amniocentéze). Nerada obtěžuji s dalšími dotazy, ale chtěla jsem Vás poprosit, zda byste se mohl ještě vyjádřit k problematice vlastního...
odpověď
O.k,pokud takto,pokračoval bych v teh.s malým(ale není možné upresnit) rizikem,že pokud teh.vydrzi,bude problém s plícemi.I tak nejvyšší pracoviště v zemi vhodné,touto problematikou se zabýváme hlavně my Pokud vydrží, po 22.týdnu můžeme převzít my,...
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, zaujaly mě Vase odpovedi ohledne doporucenych vysetreni po porodu mrtveho ditete. Je mozne tato vysetreni udelat jeste pred dalsim otehotnenim? A jak mam postupovat? Je mozne jit rovnou za doporucenou imunolozkou? Ohledne...
odpověď
Pokud jde o Leidenskou mutaci ,tak můžete, pravděpodobně jí má až deset procent populace. Pokud jde o porod mrtvého dítěte v anamnéze ,je potřeba zdůraznit že imunologická vyšetření mají za cíl vyloučit především hrubé odchylky v imunity, ale i když...
22. 2. 2019
otázka
Dobry den,pane doktore,rada bych vas poprosila o vas nazor a srovnani neinvazivnich prenatalnich testu (Harmony,Panorama,Prenascan). Vzhledem k individualnimu vyssimu riziku zvazuji,ze bych nektery z techto testu podstoupila. Docetla jsem se,ze...
odpověď
Dobrý den v podstatě Jde především o komerci Z mého pohledu není mezi testy žádný praktický rozdíl
22. 2. 2019
otázka
Pěkný den pane doktora, mám trošku obavy. Jsem ve 32tt a přišla jsem do kontaktu s kamarádem který má podezření na mononukleózu. Bolí ho v krku a má bouly za uchem. Napadly mě i příušnice. Hned jak jsem se to dozvěděla tak jsem od nich z domu radši...
odpověď
Dobrý den Reálně by neměla mít ani jedna z uvedených infekcí žádný praktický dopad na těhotenství
22. 2. 2019
otázka
Vážený pane doktore, jsem 29+3 tt a zatím vše probíhá dobře. Až na časté boulení, pohyby, tlaky a tuhnutí břicha, které mě již 2x přivedlo ke gynekoložce na předčasnou kontrolu (beru na to Utrogestan a magnesium 6 tb.). Nevím, zda jsou takové pohyby...
odpověď
Dobrý den .Tak především je dobře že máte základní opatření a to je Utrogestan. A jestliže je v 30 týdnu délka děložního hrdla,jaká je, tak už se děložní hrdlo ani posléze neměří -tabulkové hodnoty za hranicí 30 týdne žádné nejsou k dispozici. Takže...
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o vyjádření k mému dotazu. Před čtyřmi dny jsem byla na amniocentéze, podle UZ jsem byla 15+4 tt, následně za cca 5 hodin mi odteklo určité množství PV, od té doby až doposud již nic neteklo. Byla jsem ten den krátce...
odpověď
Dobrý den .Ono to je daleko složitější, když odtéká plodová voda a je jedno jestli spontánně nebo po odběru plodové vody, před 20. týdnem těhotenství ,je zde poměrně vysoké riziko tzv. hypoplazie plic ,to znamená ,že se sice dítě může narodit klidně...
22. 2. 2019
otázka
Dobry den, mozna mam uplne hloupy dotaz, ale chtela bych znat vas nazor. Myslite, ze je realne nakazit se toxoplazmozou, pokud clovek, ktery jedl tatarak,ode me mou lzici ochutnal polevku? Dekuji predem za odpoved.
odpověď
Dobrý den ano samozřejmě že teoreticky možné to je ale daleko pravděpodobnější je nákaza z neomyté kořenové zeleniny
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den. Jsem ve 26.týdnu těhotenství a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Hodnoty po hodině na oGTT - 12,22 mmol/l, po dvou hodinách - 12,76 mmol/. Takže dost vysoké hodnoty, navíc ta druhá ještě stoupla. Již chodím na diabetologii, měřím si...
odpověď
Dobrý den těhotenská cukrovka není žádná smrtící diagnóza pro dítě v děloze ale jedná se o situaci kdy se úplně přepogramuje metabolismus dítěte v děloze a může tak vzniknout výchozí pozice pro tak zvaný metabolický syndrom v budoucnu. Takže k...
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat,jak moc je škodlivé použití antibiotického přípravku Zineryt a Duac gel v počátcích těhotenství takdo 5 tt. Děkuji za váš čas a odpověď.
odpověď
Dobrý den, během těhotenství není doporučeno používat Zineryt, pokud to není nezbytně nutné, nicméně uplně v začátcích gravidity je to vše nebo nic, pokud by došlo k poškození plodu, pak je to poznat hned a těhot, se nebude dále vyvíjet, AP
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jsem v 9tt těhotenství a od soboty již 3. den mírně špiním (ale nekrvácím). Jedná se o běžný jev nebo je vhodné navštívit nějakou z ambulancí? V pátek před tím, než jsem začala špinit proběhl pohlavní styk, nevím ale...
odpověď
Dobrý den, pokud je to jenom slabé špinění, není potřeba vyhledat lékařskou pomoc, v případě přetrvávání nebo zesílení krvácení ano, s pozdravem AP