Porod po kornuální graviditě

20. 6. 2019
otázka

Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás požádala o radu. V říjnu 2017 jsem byla operována pro dig. mimoděložní těhotenství. Nejprve mi byla provedena operace, při které se našel v pravém rohu děl. těsně u ústí vejcovodu kulovitý promodrávající útvar vel. cca 1,5 cm - provedena koagulace. Po této operaci však hcg neklesalo, takže 4 dny na to byla provedena operace druhá, opisuji z propouštěcí zprávy: V oblasti pravého rohu děložního v místě původní koagulace ložiska nalepeny fimbrie P vejcovodu a omentum, volně odlepeno. Těsně pod ústím pravého vejcovodu opět kulovitě se vyklenující ložisko do dut. břišní, zachyceno a resekován z oblasti rohu děložního, do minimální hloubky myometria, koagulace spodiny, minimální krvácení, provedena salpingektomie. A teď k mému dotazu, v současné době jsem ve 34tt těhotenství a zajímalo by mě, zda je po takové operaci nutné porod vést císařským řezem? Dále zda - li se má těhotenství nějak více hlídat, je možnost ruptury děložního rohu? Za celé těhotenství to se mnou nebylo nijak řešeno, porod automaticky směřuje k porodu přirozenou cestou, ale ráda bych znala i Váš názor. Předem děkuji za Vaši odpověď S pozdravem P. M.

odpověď

to je tezka odpoved .. riziko ruptury delohy je male ale jiste existuje a nejvetsi je pri porodu (zalezi i na tom jak bude rychly a jak velky bude plod apod.) cili sazka na jistotu je cisarsky rez v 39+0 (+ poucit Vas, ze kdyby cokoli hned prijet radeji do porodnice (ale ruptura i s fatalnimi nasledky pro plod muze byt i klinicky zcela nema) .. nebo (a zde zalezi i na Vas) porod vag., ale vest ho s ohledem na vyse zminene, dejme tomu jako po cisarskem rezu .. v nasem souboru pac. (nejsou jich ani tisice ani stovky a to presto ze podobne pac. soustredujeme z sirioka daleka) porodilo 90% zen plan. cisarem (radeji) .. rodily uz ale na ruznych mistech a def. rozhodnuti je ne na nas ale uz na dane, mnohdy daleke, porodnici

z toho co ctu mi prijde, ze nem. se s timto nesetkava casto a nedela bezne laparoskopicke siti (nebo nekdo takovy nebyl v tu chvili k disp.) .. takovych prac. je v CR mnoho .. lepe je vzdy po resekci podobne gravidity delohu sit, nikoli koagulovat (samozrejme mluvim ted trochu obecne a mozna nepresne, u oper. jsem nebyl a nalez nevidel) .. mozna ale strasim upkne zbytecne a vse probehne hladce

kazdopadne zlomte vaz

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm