potrat

4. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, před 3 týdny jsem prodělala v 18.tt samovolný potrat, údajně způsobený zánětem plodových obalů. Při kultivaci z pochvy zjištěn poz. nález na ureaplazma urealytikum 10.4 a enterococcus faecalis. Můj gynekolog tvrdí, že toto je tak běžný jev, že se to ani neléčí. 1/Je tomu skutečně tak i v případě těhotenství? Nemohla být ureaplazma právě příčinou vzniklého zánětu? Měla bych si nechat udělat před dalším pokusem o otěhotnění nějaké testy na tyto bakterie? 2/ Manžel se již 2. rokem trápí s kondylomaty, přeléčí se, pak se to opět vrací. U sebe nic nepozoruji. Mohl třeba HPV virus způsobující kondylomata být příčinou potratu? Je možné se snažit o otěhotnění, i přesto, že se manžel těchto obtíží nemůže definitivně zbavit? 3/ V 16.tt mi byl 2x dělán tripple-test, pokaždé vysoké hodnoty AFP. Vím, jaký je váš názor na tripple-test, ale nemohly již tyto výsledky napovídat, že není něco se mnou či miminkem v pořádku? Kontrolní ultrazvuky tehdy byly v pořádku. Výsledná histologie plodu byla také v pořádku.
odpověď
Dobrý den,je to bohužel podstatně složitější než se zdá...nelze vysvětlit v tomto článku, příliš na dlouho,jen tedy strohé odpovědi,ale je fakt,že kolega je "v obraze" :-) ad 1 - ureaplasmata osídlují porodní cesty cca 50% žen, enterococcus řádově též desítky procent, kdyby byly tedy příčiny potratu, potrácelo by se každé cca druhé těh.,ne? Spíše je vždy vše -bohužel - otázkou souhry genetické výbavy jedince (jeho schopnosti poradit si s cizorodými bakteriemi ) a právě bakteriemi,pokud někdo má,dosud nedefinovanou genetickou výbavu "špatnou", má větší pravděpodobnost,že u něj bakterie vyvolají (jakýkoliv) problém, kdo má naopak (dosud nedefinované) geny v pořádku, může být jeho tělo doslova zaplaveno bakteriemi a nestane se nic...ale jak říkám,zřejmě podstatně složitější... ad 2 - teoreticky ano,reálně velmi málo pravděpodobné,zatím proto nemá medicína žádné spolehlivé důkazy. O otěhotnění se snažit lze. ad 3 - test se hodnotí jako celek,samostatné hodnoty nic neříkají.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24927
Další dotazy
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 38tt. Před týdnem mi našli pozitivního streptokoka a budou mi tedy před porodem podána antibiotika. Dnes jsem nad tím přemýšlela, co jsem mohla udělat špatně a dívala jsem se i na internet, kde jsem se dočetla, že jsem možná něco...
odpověď
Dobrý den, streptokoka skupiny má v lidském těle cca 30-40% lidí, domov střevo, u žen v těh.typicky cestuje do pochvy,bez absolutní šance to ovlivnit.
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore. Jsem po 2 ZT ve 12 a15 tt, jako možná příčina byli označené lehce pozitivní některé antifosfolipidove protilátky. Nyní jsem ve 12tt. Na léčbě utrogestanem,godasalem, medrolem a fraxiparinem. Čeká mně screening a...
odpověď
Dobrý den,dva dny problém není,ale po pravdě, o tomhle jsem v životě neslyšel...
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore. Nyní jsem v 6 tt. Mám za sebou ZT a předčasný porod v 26.tt kvůli hellp syndromu a preeklampsii. Můj lékař mi chce nyní nasadit miniheparin i anopyrin současně. Prý každý lek je prevencí něčeho jiného. Je to v pořádku?...
odpověď
Dobrý den, kolega naslouchá odborným informacím správně. Miniheparin není jen "ovlivňovač srážlivosti krve",jak si bohužel myslí 99% nejen českých kolegů,ale velmi potentní imunomodulační prostředek, tj. "narovnává  pokřivené vztahy mezi...
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, připadám si už trošku jako blázen a každá poradna je pro mě stres, jelikož mám nějaké potíže a postup lékařů prostě neodpovídá tomu, co uvádíte vy a jelikož mám s Apolinářem dobrou zkušennost, naprosto vám věřím. Pak stále dochází k...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - ne, ležení jen mírně zvyšuje riziko komplikací (trombóza atd.), takže paradoxně škodlivý manévr, ad 2 - není o čípku,ten jen zrdcadlem jinak skrytých procesů,ale pokud tento o.k.,riziko komplikací - zatím  - nízké. K...
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 35+1 tt a poslední cca 3 dny mě nárazově pobolívá břicho v horní části pod žebry. Tato bolest je nová. Uleví se mi v leže na boku, zhoršuje se nebo přichází při otáčení v leže. Dostaví se ale i při stání a pohybu. Nejde o ostrou...
odpověď
Dobrý den,chápu,že nechcete potenciálně šířit nemoc,ale tady potřeba vyloučit HELLP syndrom (google)  či jiné důvody  a to bez krevních testů nejde. Takže kontrola NUTNÁ. I v karanténě možné navštívit lékaře, respirátor a oznámit okolnosti...
30. 3. 2021
otázka
Dobry den pane doktore, Obracim se na Vas protoze vim ze jste opravdu odbornik na svem miste. V rijnu roku 2019 jsem v 19+3tt z niceho nic zacala krvacet a byla odvezena na Bulovku kde jsem byla registrovana k porodu. Do 22+2 jsem lezela na luzku...
odpověď
Dobrý den, ano,jedna z možností je prekoncepční cerkláž, vím,že Jirka Hanáček provádí v ÚPMD a má t.č. velké zkušenosti. Nicméně data stran prosperity těhotenství po takovém zákroku zatím jen minimální z ČR, ze světa už ale ano a tam,zdá se,dobré...
30. 3. 2021
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledne názoru na má opakovaná zamlkla těhotenství. První spontánní těhotenství 2016,zamlklo v 6.tt(můj věk 30let) příčina se neřešila, gynekologicky do roku 2018 bez problému. Poté bolestiva...
odpověď
Dobrý den,ano, vidíme poměrně vysoké počty žen s podobnou anamnézou. Jak se snažím trpělivě vysvětlovat, medicína umí v dnešní době leccos, ale v řádu nižších desítek procent situací neexistuje adekvátní řešení. Vím, že nezní příliš uspokojivě,ale...
26. 3. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem 3 týdny po korporálním SC v probíhajícím 27. týdnu. Jednalo se o první těhotenství. Bohužel jsem se nakazila koronavirem, po třech dnech vysokých horeček jsem přestala cítit pohyby, ultrazvuk bohužel bez srdeční akce....
odpověď
Dobrý den,jeden rok o.k. Riziko ruptury dělohy pod 1%.  Anamnéza časného HELLP velmi zřetelhodná, vhodné vyš. reprodukčním imunologem.
26. 3. 2021
otázka
Dobrý deň, chcem sa opýtať včera mi lekár meral krčok a povedal že je skrátený na 20.00mm som v 31tt a predpísal mi Progestanelle. Viac mi k tomu krčku nepovedal nič, mam sa obávať predčasného pôrodu? Mam mat úplný kludovy režim ? Ďakujem za vašu...
odpověď
Dobrý den,děl.hrdlo měří informovaní kolegové do 30.týdne, 25 mm a více je norma.Nad 30.týden se děl.hrdlo zkracuje přirozeně, v rámci normy. 
26. 3. 2021
otázka
Dobrý den, jsem na začátku 22.tdne těhotenství s dvojčaty, začala jsem mít zažívací problémy a silnou bolest v pravém podžebří na žlučníku, mám zvýšené jaterní testy a vysoké leukocity, světlou stolici. Na sonu mám nález, možná je to kámen či písek...
odpověď
Dobrý den,ano, jsou to léky volby, nezávisle na těhotenství.