Potrat dvojčátek ve 24 tt, co se děje s tělem teď a jak na další otěhotnění?

19. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, snad Vás neotráví příliš dlouhý popis mé situace. Ráda bych se zeptala na Vás názor. Cca v polovině ledna 08 jsem zjistila, že jsem těhotná (podle dostupného testu). Dřív než mi můj gynekolog potvrdil těhotenství, skončila jsem se špiněním v nemocnici. Tamní dr. mi sdělil, že čekáme dvojvaječná dvojčata, ale v děloze je ještě hematom. Týden jsem si pobyla v nemocnici, brala ascorutin a dostávala inj. - čeho přesně nevím, prý na udržení těhotenství. Po týdnu jsem byla bez medikace propuštěna. Den na to mě manžel vezl do nemocnice znovu se stejným problémem. To jsem si poležela dalších 14 dní, propuštěna jsem byla jako bezproblémová, bez hematomu a bez potíží. S ascorutinem na týden. V poradně jsem mi bylo sděleno, že můžu dělat všechno, nesmím se přepínat a nesmí mě nic bolet. Vyhýbala jsem se tedy "náročným" pracem typu mytí oken a nošení nákupů...Z internetu jsem se dozvěděla o NT screeningu, který jsem si zajistila a absolvovala s vynikajícími výsledky. Do poradny jsem docházela každé 4 týdny. Tripple testy jsem nepodstoupila - můj dr. je nepovažoval za důležité - u dvojčat se to prý nedělá a já měla NT scr. Genetický utz ve 20+6 tt dopadl také na výbornou. Pouze s poznámkou, že čípek je zanedbatelně kratší, ale to si pan dr. pohlídá. Další kontroly v poradně jsem se již nedočkala. Ve 23+6 tt jsem o obě miminka přišla. Bez bolesti, bez teplot. V noci mě probudila bolest v kříži (sprcha nezmírnila), přidala se bolest podbřišku a slabé krvácení. Vzbudila jsem manžela, popadla věci a okamžitě do nemocnice. Během hodiny bylo po všem. Než jsme přijeli do nemocnice (10 km), necítila jsem pohyby. Sloužící dr. konstatovala, že se jedná o potrat. Napíchli mi vyvolávačku a nad ránem jsem obě miminka porodila (přirozeně). Kyretáž provedena nebyla. Při pobytu v nemocnici jsem dostala 6x klimicin (snad se to tak jmenuje), 2x denně lék na zástavu laktace a 1x denně aktiferin, protože jsem měla slabší krevní obraz. Dostala jsem také 6 inj.na "vypuzení zbytků z dělohy". Po propuštění jsem měla na 8 dní dalacin, teď dobírám 2x denně lék na zástavu laktace a do konce měsíce mám aktiferin. Navštívila jsem jinou pohotovost, protože mě popíchávalo v podbřišku a sloužící lékař (s vynikajícím jménem) se nestačil divit, že kyretáž nebyla provedena. Krevní test na přítomnost zánětu byl negativní, hcg velmi nízké (naštěstí). Dostala jsem inj. na "vypuzení zbytku z dělohy". Ten s nejvyšší pravděpodobností odešel (pravdu se dozvíme v pondělí). Na otázku, proč k tomu došlo mi nikdo nedává odpověď. Prý došlo asi k odloučení placenty...a prý byly obě placenty srostené. Myslíte, že to mohlo mít souvislost s tím, že jsem byla jednoho krásného zimního dne ošetřena na chirurgii (pokousání zvířetem) s tetanovkou, ATB na pět dní a čtvrtý den RTG, když onoho krásného zimního dne nebo dne poté došlo k oplodnění? V průběhu první hospitalizace (pro hematom) mi bylo naměřeno prý poměrně vysoké hcg (64 tis., cca v 7-8 tt). Až ve druhé propouštěcí zprávě jsem měla stanovenou diagnozu z první hospitalizace - hrozící potrat, v první nebyla uvedena. Před 6 lety jsem brala železo pro jeho nedostatek a byla jsem poučena o tom, že musím gynekologa informovat ihned, jakmile budu těhotná. To jsem udělala. Celé těhotenství jsem byla zodpovědná - zdravá strava, odpočinek, bez kávy (tu jsem nepila ani předtím, nikdy jsem nekouřila)...do té doby jsem byla aktivním sportovcem. Opatrovala jsem nás jak jen to bylo možné. Do 21 tt jsem užívala kyselinu listovou - potom mi bylo sděleno, že to má význam jen v prvním trimestru, tak jsem další balení nenačínala. Jaký je Váš pohled na příčinu? Kdy bychom se mohli snažit o další miminko (momentálně mě nic nebolí, cítím se velmi dobře a těším se na návrat do práce, i když není den, kdy bych nemyslela na to, co se stalo...)? A co bych měla udělat víc, aby k něčemu podobnému již nedošlo? Poplašeně jsem se již předzásobila kontryhelem a calibrem babyplan, které chci začít zobat od července...Je možné, že bych 20. den od oné události (dnes je to přesně 3 týdny). mohla již menstruovat? Několik dní jsem pošpiňovala, některý den či noc už vůbec a včera jsem začala silně krvácet, odcházely i poměrně velké sraženiny (asi 3-4x), potom to přešlo. Několik menších sraženich odcházelo v průběhu dne, dnes zatím jedna a krvácení je velmi podobné menstruaci. Včera jsem měla i takový tlak v podbřišku, jako dříve při menzes. Předevčírem kontrola dopadle dobře, lékař určil, že v děloze je již jen 8 mm "něčeho" (to muselo včera odejít i kdyby nechtělo) a hcg vyšlo 20 jedn. Nic mě nebolí, je mi po těle moc dobře. Děkuji za čas strávěný nad mým "románem" a Vaši odpověď.
odpověď
Dobrý den,je mi líto,že vás neuspokojím,nemohu se vyjádřit příliš k péči,opakovaně zde ZDŮRAŇUJI,že poradna nemůže sloužit k hodnocení práce kolegů. Jistě, po potratu,který je na hranici životaschopnosti není nezbytně nutná kyretáž, mechanismus se blíží porodu a po něm přeci "čištění" také neprovádíme,ale nebyl jsem u toho,neumím posoudit,jestli bylo na místě čištění či ne. Vícečetné těhotenství s sebou nese statisticky vyšší pravděpodobnost potratu/předčasného porodu obecně,aniž tomu lze zabránit - bohužel,nelze. Do dalšího těh.bych vyloučit chronickou infekci stěrem z pochvy -musí lékař. Od počátku dalšího těh.bych jistě podával hormony - Utrogestan - do pochvy - slouží dle dostupných dat k udržení těhotenství.Po potratu lze za 3 měsíce začít s dalším snažením .Optimální je zakoupení přípravku Femibion, suverenně nejracionálnější preparát na trhu - proč, to se objeví již brzy na těchto stránkách :-)) Jinak se hlavně nestresovat,jeden potrat je považován za nahodilý jev.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP