předčasný porod

23. 1. 2014
otázka
Vážený pane doktore, dnes jsem 32+0 a byla jsem hospitalizována ve FN kvůli zkrácení čípku. V 31+0 byl nález: hrdlo na 3/4 falangy pro prst, klenby se nevyklenují, VP zachována, PP+, cervikometrie hrdlo 22 až 25 mm bez zn insuficience. Dnes dle cervikometrie zkrácení na 15 až 19 mm s nálevkou. Písemnou zprávu nemám k dispozici, ale pokud jsem to správně pochopila, tak délka je stejná, ale kvůli nálevce je funkčních jen těch 15 až 19 mm. Všechny odběry v pořádku, CTG také. Ke zhoršení došlo i přes klidový režim doma s užíváním Magnesii lactici 0,5 2+2+2 a Utrogestanu 1+0+1.Tvrdnutí břicha pociťuji při chůzi, v klidu velmi málo. Jsem druhorodička s gestačním diabetem na dietě. První porod v roce 2011, spontánní v 38+6. Prosím o Váš názor na uvedené zhoršení stavu a nutnost hospitalizace. Děkuji.
odpověď
Dobrý den,tabulkové hodnoty délky děložního hrdla jsou nastaveny cca do cca 30.týdne, kdy se délka v rámci normy příliš měnit nemá. Dolní hranice normy je cca 25 mm.Dále již dochází k přirozenému zkracování hrdla a toto NEMÁ smysl měřit. Rozumějte,nikdo neví,jak poté délka hrdla může souviset s předčasným porodem:obecně ale platí,že nemá-li žena pravidelné a časté kontrakce (bolestivé křeče, nikoliv tvrdnutí,které v této fázi již přirozená aktivita dělohy) a/nebo nekrvácí, většina žen i s krátkým hrdlem porodí v termínu. Pak při chybění výše uvedeného NENÍ ODŮVODNĚNÉ žádné omezení a opatření.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24738
Další dotazy
8. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je u mě pravděpodobnost, ze moje těhotenství dopadne dobře. Mám dvě dělohy a dva čípky, měla jsem ještě poševní septum, ale to mi bylo operačně odstraněno. Nyní jsem na rizikovém těhotenství a jsem ve 14tém...
odpověď
Dobrý den,vrozené vady dělohy s sebou nesou řádově procenta rizik potratu,předčasného porodu. To není strašení,ale realita,jen nevíme,u koho nastane a koho ne.Nelze nijak předvídat a poznat.Jen měřit pravidelně od cca 16.týdne děložní hrdlo a při...
8. 7. 2020
otázka
Vážený pane doktore, jsem aktuálně 33tt. Před dvěma dny jsem si nešťastně vrazila do břicha - cvičila jsem v podřepu, podklouzla mi noha a břicho narazilo do stehna. Na zem jsem neupadla, břicho se ale při narázu hodně zmáčklo. Mám placentu vpředu,...
odpověď
Dobrý den,reálně takový typ pádu neohrozí nijak prosperitu těhotenství, resp.nikdy jsem se s tím nesetkal.
8. 7. 2020
otázka
Vážený pane doktore, V prvním těhotenství jsem měla ICP (diagnostikována v 35tt, FA:Ursosan 3x1, Transmethil 2x1, max žlučové kyseliny 24, porod indukován 37+2, narozen zdravý syn 10/2018). Vzhledem k přetrvávající mírné elevaci transamináz půl roku...
odpověď
Dobrý den,určitý počet pacientek vyvine časnou formu ICP, i v I.trimestru, není od věci tedy nabrat žlučové kyseliny již nyní.
5. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem potřetí těhotná, 1. těhotenství donošený syn 39+1, 2. těhotenství biochemické skončilo v 6tt, nyní 3. těhotenství aktuálně 21+3 gemini bibi. Byla jsem nyní hospitalizována pro funneling velký ve tvaru pisemene V, hrdlo...
odpověď
Dobrý den,šanci máte,ale nyní máme teprve jedno měření, prognóza se dá dělat jen po více opakovaných měřeních. U nás bychom doplnili test na fetální fibronektin,výrazně zpřehleďnuje,ale stále není rutinně zavedená metoda,kterou nehradí plošně...
5. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, našla jsem, že odpovídáte na dotazy ohledně ureaplasmy. Mám takový problém. Jsem těhotná ( 39. Týden ). Mela jsem asi pred měsícem zánět močáku, potom se mi to vrátilo ale zánět uz to nebyl a zjistili ureaplasmu ( mela...
odpověď
Dobrý den,za mě jednoduché, pokud v moči ureaplasmata citlivá na azitromycin, jednoznačně léčit - tady ano. 
5. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, předně moc děkuji za poradenství, které zde poskytujete. Chtěla bych se zeptat k čemu se Vy v léčbě přikláníte. Jsem 29+0 s bi-bi dvojčátky. Nyní jsem hospitalizována pro inkompetenci děložního hrdla. Hrdlo se během týdne...
odpověď
Dobrý den, no jo, na našem pracovišti x-let tvoříme postupy, které jsou nejprve naše vlastní a většinou s odstupem zobecněny do národních doporučených. V této oblasti je již několik let shoda mezi autoritami (ve světě) v tom,že odezní-li vliv jedné...
5. 7. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 35+0 a byla mi zjištěna těhotenská hepatopatie s těmito hodnotami (Bili-26,2 ; bili přímý 11, ALT 8,47, AST 4,65) jsou tyto hodnoty pro miminko ohrožující nebo je nutná hospitalizace? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den,prognózu těhotenské cholestázy neurčují hladiny jaterních testů,ale hladiny žlučových kyselin. Nejsou-li k dispozici, nemohu se  vyjádřit.
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, čtu bedlivě vaše odpovědi a názory a chtěla bych se zeptat, jak byste posoudil moje vyhlídky. Jsem po dvou zamlklych těhotenství v roce 2018, toto je moje 4. těhotenství, mám doma syna 4roky. V září jsem absolvovala zákrok...
odpověď
Dobrý den, většina žen se zkrácením hrdla porodí v termínu. Ale to je asi tak vše,co se o tom obecně dá říci. Neboli sama o sobě délka hrdla není až tak přesná v předpovědi, moderní porodnictví používá doupřesňující metody, bez nich se v podstatě...
30. 6. 2020
otázka
Dobry den. Prosim o zhodnocení výsledků. Byla jsem odeslana na vysetreni krve TORCH, po utz kde byly napadnejsi mozkove komory. Dnes mi sestra predala vysledky, ktere vysly takto.S_CMV IgG *62,2KlU/l Ref.interval (0.0-6.0) =pozitivni Anamnesticke...
odpověď
Dobrý den,uvedená čísla neříkají nic o tom,kdy jste se uvedenými infekcemi setkala,ale velmi pravděpodobně již pradávno.Promořenost populace uvedenými viry je až 80% a není možné dávat tedy automaticky do kontextu prodělaný infekt s jinými čísly, tj...
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore prosím o názor. Dne 25.04.2020 se mi narodila dcera po akutním císařském řezu, kdy jsem začala krvácet. Císařský řez byl proveden akutně kvůli mému krvácení, že bych mohla vykrvácet. Ozvy dcery byly v pořádku, dle porodníka...
odpověď
Dobrý den,sám narozen 35+0 před 47 lety a snad vypadám docela normálně.