Předčasný porod

12. 6. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně vyšetření u mé gyn. Dnes jsem 33+5tt, byla jsem v poradně a cervikometrie 24mm bez funelingu, přesně před týdnem byla 28mm bez funelingu...Vím, že zastavate názor, že po 30tt je cervikometrie bezvýznamná, ale i tak vám to sem píšu, hlavně z důvodu, že paní doktorka mi neustále opakuje, že by mě nejradši měla v porodnici na kapacce. Já mám z nemocnice paniku a proto ležím doma, piju 2x denně magnosolv a ještě minulý týden jsem brala magnesium oxid 1-1-1, po dnešní kontrole navýšeno na 2-2-2. Před dvěma týdny jsem brala utrogestran + už víc jak dva týdny klidový režim, který dodržuji, buď se válím doma, nebo na zahradě v bazénu. Každý den mám 1x menstruační bolesti+křížové, ne nějak silné, ne nějak dlouho, ne v intervalech. Bříško mi tvrdne, ale ne často (100% se s rezervou vlezu do 10x denně). Ještě mam v průkazce z toho co dokážu rozluštit napsáno, že placenta na zadní stěně vysoko, "cosi" na 1 falangu..... Doktorka mi říkala, že když mě chytne měsíčková bolest mám jet hned do porodnice, já ale vím, že si mě tam potom nechají , kdyby šlo o porod nebo zdraví miminka tak neváham, ale pokud jde jen o to tam ležet a mít v kapacce magnesko, tak to nechci ani náhodou být tam, když můžu být doma, ale jak rozpoznat, kdy to je a kdy není vážné ?....Můžete mi můj stav prosím nějak laicky vysvětlit a taky jeho vážnost? Popřípadě doporučit, kdy bych neměla váhat s hospitalizací? Mockrát vám děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den,jak zastávám názor ,že cervikometrie ne po 30.týdnu ???:-). To ,že kolegové netuší,jak mám být je smuté a důsledkem pak zbytečné stresy pro těhotné. Hrdlo se přirozeně zkracuje po 30.týdnu u každé ženy jinak a tak nelze využít jeho měření k předpovědi....to je celé. Mám v ambulanci ženy, které mají hrdlo ve 29.týdnu 5 mm a přenášejí.....Při psaní své knihy, Spontánní předčasný porod, MAXDORF, 2014 (ale pro lékař, ne laiky),jsem prostudoval mj.stovky publikací, řadu let sdílím zkušenosti od svých kolegů,kteří vidí násobně vyšší počty komplikací ve světě (protože jsou to velké státy) a jsem moc rád,že praxe dokazuje,že děláme správně....To,že řada kolegů bohužel netuší ,která bije /nemůžu napsat jinak a píšu to víceméně celých 14 let,co tu poradnu dělám/,je věc druhá....Děloha pracuje celý život a bylo by velmi divné,kdyby zrovna v těh.,kdy se mění vzorec její aktivity, přestala....Přípustné jsou cca 3 kontrakce do hodiny (rozumějte, bolesti břicha, v zádech/ , v této fázi těh. ,v podstatě když nebudete mít pravidelné křeče břicha 5 minut a méně v této fázi těh.,jedná se o Braxton - Hicksovy kontrakce= norma. K omezení aktivit,hospitalizaci,není důvod

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP