Předčasný porod

12. 6. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně vyšetření u mé gyn. Dnes jsem 33+5tt, byla jsem v poradně a cervikometrie 24mm bez funelingu, přesně před týdnem byla 28mm bez funelingu...Vím, že zastavate názor, že po 30tt je cervikometrie bezvýznamná, ale i tak vám to sem píšu, hlavně z důvodu, že paní doktorka mi neustále opakuje, že by mě nejradši měla v porodnici na kapacce. Já mám z nemocnice paniku a proto ležím doma, piju 2x denně magnosolv a ještě minulý týden jsem brala magnesium oxid 1-1-1, po dnešní kontrole navýšeno na 2-2-2. Před dvěma týdny jsem brala utrogestran + už víc jak dva týdny klidový režim, který dodržuji, buď se válím doma, nebo na zahradě v bazénu. Každý den mám 1x menstruační bolesti+křížové, ne nějak silné, ne nějak dlouho, ne v intervalech. Bříško mi tvrdne, ale ne často (100% se s rezervou vlezu do 10x denně). Ještě mam v průkazce z toho co dokážu rozluštit napsáno, že placenta na zadní stěně vysoko, "cosi" na 1 falangu..... Doktorka mi říkala, že když mě chytne měsíčková bolest mám jet hned do porodnice, já ale vím, že si mě tam potom nechají , kdyby šlo o porod nebo zdraví miminka tak neváham, ale pokud jde jen o to tam ležet a mít v kapacce magnesko, tak to nechci ani náhodou být tam, když můžu být doma, ale jak rozpoznat, kdy to je a kdy není vážné ?....Můžete mi můj stav prosím nějak laicky vysvětlit a taky jeho vážnost? Popřípadě doporučit, kdy bych neměla váhat s hospitalizací? Mockrát vám děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den,jak zastávám názor ,že cervikometrie ne po 30.týdnu ???:-). To ,že kolegové netuší,jak mám být je smuté a důsledkem pak zbytečné stresy pro těhotné. Hrdlo se přirozeně zkracuje po 30.týdnu u každé ženy jinak a tak nelze využít jeho měření k předpovědi....to je celé. Mám v ambulanci ženy, které mají hrdlo ve 29.týdnu 5 mm a přenášejí.....Při psaní své knihy, Spontánní předčasný porod, MAXDORF, 2014 (ale pro lékař, ne laiky),jsem prostudoval mj.stovky publikací, řadu let sdílím zkušenosti od svých kolegů,kteří vidí násobně vyšší počty komplikací ve světě (protože jsou to velké státy) a jsem moc rád,že praxe dokazuje,že děláme správně....To,že řada kolegů bohužel netuší ,která bije /nemůžu napsat jinak a píšu to víceméně celých 14 let,co tu poradnu dělám/,je věc druhá....Děloha pracuje celý život a bylo by velmi divné,kdyby zrovna v těh.,kdy se mění vzorec její aktivity, přestala....Přípustné jsou cca 3 kontrakce do hodiny (rozumějte, bolesti břicha, v zádech/ , v této fázi těh. ,v podstatě když nebudete mít pravidelné křeče břicha 5 minut a méně v této fázi těh.,jedná se o Braxton - Hicksovy kontrakce= norma. K omezení aktivit,hospitalizaci,není důvod

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23926
Další dotazy
12. 11. 2018
otázka
Milý pane doktore. Byla jsem u svého lekare 30+3tt lékař dle utz naměřili miminku jen 1200g - prý zaostává - BPD 72, HC 271, AC 240, FL 56, průtoky prý OK, co si o tom myslíte? při měření vnitřním utz děl. Hrdlo - měkké otevřené na prst délka 22mm...
odpověď
Dobrý den, zklrácení čípku opravdu došlo, ale nemusí nutně znamenta předčasný porod, velikost plodu se dá posoudit jenom opakováním biometrie á 14 dnů a sledování průtopků placentou, AP
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore. Obracím se na vás s dotazem, který mi nedá spát:)Ve 12tt mi dělali screening, který vyšel celkově negativní ( nosí kost přítoma, NT 1,8, orgány zobrazeny), ale snížená hodnota PAPP-A 0,244 Mom - výsledek riziko Trizomie 13 1:...
odpověď
Dobrý den, screening negativní, ale snížená hodnota PAPP může souviset s komplikacemi v průběhu gravidity, menší plod, krvácení... AP
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den, prosím o zodpovězení mého dotazu. Jsem v 36 tt a byla mi zjištěna dilatace pravé ledviny u plodu. Dnes na UZ vpravo dilatace proximálního ureteru 11 mm, síla parenchymu 12 mm,močový měchýř fyziologicky naplněn. KPS levé ledviny bez...
odpověď
Dobrý den, rozšíření, dilatace močovodu se sleduje pravidelně ultrazvukem v průběhu porodu a pak pediatrem po porodu, AP
12. 11. 2018
otázka
dobrý den pane profesore,moc prosím o objasnění pojmů v tehotenske prukazce.při 2.screeningu ve 22 tt v poznámce napsané : n2sa, bmo, ps k plíce..jsem druhorodicka.první porod byl komplikovaný,asistovany,vex i kleště,skončil rupturou 4.stupne,...
odpověď
Dobrý den, u komplikované trhliny hráze se opravude pro velké riziko jejího opětovního poranění doporučuje opět císařský řez, zkratky nevím co znamenají, možná uložení placenty, AP
12. 11. 2018
otázka
Dobry den pane doktore, vcera jsem byla na UTZ 7+5tt plod velky 14mm, srdecni akce patrna, ale v lekarske zprave jsem nasla informaci: mezi embryem a zloutkovym vackem vs amnialni pruh 6mm sily 1.5mm. Embryo norm tvaru.. . I z UTZ snimku je tento...
odpověď
Dobrý den, ještě bych počkal na kotnrolní ultrazvuk, pro stanovení diagnozy se mi to zdá moc brzy, AP
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den, jsem ve 28 týdnu těhotenství a trápí mě suchý až vlhký kašel. Praktický doktor mi doporučil sirup Robitussin a Zodac+ antibiotika Amoksiklav, v lekarně mi Robitussin a Zodac zase nedoporučují užívat, tak nevím. Děkuji za Vaši odpoved.
odpověď
Dobrý den, tyto léky lze užívat i v graviditě :), AP
12. 11. 2018
otázka
Dobrý večer, jsem asi v 6 tt těhotenství. Dnes večer při jízdě autem, cesta asi 40 km, jsme bohužel přejeli přes retardér, asi tou 50 km rychlostí. Dost to drnclo, lekla jsem se. Bříško trochu zabolelo, asi jak jsem se lekla a stáhla se. Nyní mě nic...
odpověď
Dobrý den, jedno,,drncnutí,, v autě miminko nijak neohrožuje, AP
11. 11. 2018
otázka
Pane doktore, již jsem sem dnes dotaz pokládala, ale ještě mi leží v hlavě jedna věc. Respektive otázka, proč se vůbec u některých žen předčasně zkracuje a měkne děložní hrdlo? Což mě potkalo. Na výsledky kultivace čekám. Napadla mě a následně děsně...
odpověď
jen dodatek.Jak je už bezpochyby známo(ale pár desítkám lidí na světě), to,že těh.nedopadne dobře je víceméně dáno od samého úvodu těh. Ať chceme nebo ne,možná evoluce...možná Heisenbergův princip neurčitosti (více viz google),ale zřejmě proces mj....
11. 11. 2018
otázka
Milý pane doktore, mám zase smůlu a musím se na vás obrátit. Byla jsem u svého lekare 30+3tt lékař dle utz naměřili miminku jen 1200g - prý zaostává - co si o tom myslíte? při měření vnitřním utz děl. Hrdlo - měkké otevřené na prst délka 22mm ( na...
odpověď
Dobrý den,zatím není zásadní problém,ale určitě bude chtít trpělivost.
11. 11. 2018
otázka
Dobrý večer, ráda bych znala váš názor. V roce 2016 se mi ve 37. týdnu narodil syn. Na začátku těhotenství mi byla zjištěna Leidenská mutace, po dobu celého těhotenství jsem si musela píchat léky na ředění krve. Celé těhotenství probíhalo bez...
odpověď
Dobrý den,ano,současný náhled je jasný.Ureaplasmata má až 80%lidí. Léčba jen tehdy,když dělají problém.Tj.např.zánět moč.cest.Pokud nedělají,neléčit.