Předčasný porod 32tt

16. 2. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, moje těhotenství bylo bezproblémové, 31+0 na kontrole vše v pořádku, 31+2 mi ráno v 6 hodin začala protékat plodová voda. V nemocnici si mě nechali na kapačkách s tím, že na nich budu 3 dny a potom budu rodit. Monitory v pořádku, krevní testy v pořádku. Druhý den ráno 31+3 přišla sestra, že jdu za 10 minut na císař, protože miminko je v příčné poloze a hrozí výhřez pupečníku nebo komplikace při císaři. Po kontrolním uzv byla zjištěna poloha koncem pánevním, ale to už prý rozhodnutí primáře nezmění. Můj dotaz se týká vyčkávacího přístupu, o kterém mě v nemocnici neinformovali (pravděpodobně ho ani nepraktikují) a já se o něm dozvídám až teď. Mohl být v mém případě zvolen vyčkávací přístup a udržovat za příznivých podmínek miminko v bříšku do lepšího týdne? Nebo ho poloha plodu znemožňovala?. Moc vám děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den,neznám detaily a nemohu tedy vědět, proč kolegové doporučili tento postup... Ať nezní hloupě...ale co nyní napíšu,odráží zkušenosti pracoviště.... vedeme  péči takto u nás cca 15 let. Tj.odtéká-li voda po 20.uk.týdnu, není-li ohrožena matka/dítě, čekáme a porod plánujeme dle podmínek až 36+6 týden těhotenství nejpozději. Těhotné ale domů nepouštíme, protože vyšší riziko např. odloučení placenty, výhřezu pupečníku, z domova řešitelné stěží, v porodnici rychle.... Jak se bez pochybností ukazuje,aspoň zatím, prognóza dítěte, možná překvapivě, souvisí především s týdnem,které dosáhne, nikoliv s faktem,že teče voda....Ani nemohu napsat nic jiného,mj. spoluautor našeho národního postupu pro předčasný porod atd.,kde jasně psáno...

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24657
Další dotazy
29. 3. 2020
otázka
Dobry den, jak je v pripade porodu v rousce zajisten dostatecny prisun kysliku k diteti, kdyz se matce v rousce spatne dycha? Pri prvnim porodu jsem zvlaste ke konci nekolikrat zvracela, mam nyni zvracet do rousky? Co si tak vybavuji, zvraceni...
odpověď
Dobrý den, v této nelehké době jsem zažila rodit s rouškou už mnoho žen. Musím ocenit jejich spolupráci a solidaritu. Děkuji. Tato opatření ani zdaleka nejsou stoprocentní, ale všichni se snažíme v rámci možností minimalizovat riziko nákazy. Těmito...
29. 3. 2020
otázka
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať. Pred týždňom som zakrvacala v práci krvavým vytokom. Išla som do nemocnice kde mi primár oznámil ze mam hematom. Nepovedal mi veľkosť. Ale nasadil mi duphaston a ascorutin. Potom som mala už len hnedé výtoky a asi...
odpověď
Dobrý den paní Pollakova, bohužel podle popisu vašeho stavu vám nemohu odpovědět. Neznám týden těhotenství, ultrazvukový nález... Prosím důvěřujte vašemu lékaři. S pozdravem Kateřina Meeganová  
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, mohly byste mi prosím napsat, jak se moderní medicína staví k těmto situacím u porodu? Klystýr-lze vynechat? Není i zbytečný? (Z mé zkušenosti šlo stejně při kontrakci vše ven dřív než mohl stihnout nějak zvlášť zafungovat) Amniotomie-kdy...
odpověď
  Dobrý den Martino, Váš dotaz je velice obsáhlý, odpovím jen stručně, pokud budete chtít víc informací, zavolejte mi prosím na moje tel.cislo, kontakt na vase-porodni-asistentka.cz. Klystýr lze vynechat, s tím souhlasím, jsou ovšem určité situace,...
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda jsou u Apolináře nějakým způsobem omezeny i předporodní prohlídky a vyšetření prováděné od 37.tt. nebo zda probíhají jako v běžném režimu. Předem Vám děkuji za odpověď, s pozdravem A.
odpověď
Dobr ý den,pro striktně nekomplikované maminky platí schéma první kontroly u nás v 37.týdnu (bez monitoru) a poté až v termínovém týdnu. Bude tak i v budoucnu po odeznění pandemie.
29. 3. 2020
otázka
Dobry den, jsem v 33+0 tydnu a tento tyden se mi rozbehly kontrakce. Po vysetreni v nemocnici a u gynekolozky mi byl nameren cipek 2.5, ale pevny, miminko je pry jiz opravdu hodne nizko. Momentalne jsem na luzku v domacim klidovem stavu s leky...
odpověď
Dobrý den,ano
29. 3. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, pri kontrole v 24+2 bylo zjisteno, ze plod ma o tyden mensi hlavicku vuci telicku. Pri druhem screnningu v 20+1 bylo naopak HC 20+3, ostatni udaje presne 20+1. Je to prosim v poradku? Vsechna vysetreni vyvojovych vad byla v...
odpověď
Nic to neznamená, velikost hlavičky může být menší na základě genetiky, pokud nejsou přítomné jiné odchylky, další doporučení jsou běžné ultrazvukové kontroly, AP
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, rád bych se zeptal, zdali je možné, aby nemocnice (porodní oddělení) rozhodla o tom, že těhotná žena, která má rodit a je podezřelá, že je nakažená nemoci COVID-19, bude po porodu odloučena od svého miminka do doby, než bude podezření z...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení není nutné odloučit Covid pozitivní matku od díděte, to samé platí pro kojení. U matky se vyžaduje nošení roušky po celou dobu pobytu s dítětem. AP  
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den, nechala jsem si odebrat krev kvůli hCG ve dvou různých laboratořích a v nemocnici. Výsledky byly 1, <1 a <2,3 IU/l. Zajímalo by mne, zda je přesto nějakým způsobem možné, abych byla ve 2. trimestru těhotenství? Např. pokud bych měla...
odpověď
Hodnota pod 20 jednotek je negativní, AP
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, během příštího týdne jsem objednaná na UZ screening ve 20-22tt k Apolináři, chtěla bych se raději ujistit, zda se mám na vyšetření normálně dostavit (zda nebylo okolnostmi zrušeno). A pokud vyšetření stále platí, zda může na...
odpověď
Dobrý den, pokud nejste nemocná, nebo v karanténě na vyšetření se dostavte, pokud jste nebyla telefonicky kontaktována o změně termínu. Žádný doprovod na kliniku nesmí vstoupit, je tam kontrolní filtr u vstupní brány, s pozdravem AP
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane profesore, chtěla bych se zeptat, zda je normální, že je v I. trimestru plod o týden větší. Nemyslím si, že by šlo o nepřesnost měření (měření proběhlo dvěma doktory a výsledek byl cca stejný) a ani dřívější ovulace nebyla možná. Vím...
odpověď
Dobrý den, může se stát, že ke koncepci došlo 7-8.den cyklu, AP