Předčasný porod a druhé těhotenství

22. 3. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore. Před rokem jsem byla poprvé těhotná - 34 let, zdravá, sportovkyně - a od 20.týdne mě začalo tvrdnout břicho - vždy se mi udělala na levé straně boule, bylo to tak 5x denně, max.10x a nebolelo to. Zhruba od 12.týdne jsem byla doma nepracovala. Vše bylo OK, kontroly vždy dobré, čípek neměřen, vlastně poprvé mě doktor vaginálně vyšetřil ve 22tt a udělal i cervikometrii - čípek 25mm. Říkala jsem o tom tvrdnutí svému doktorovi a i si o tom hodně četla v právě Vašich odpovědích a na 99% jste psal, že je to OK, můj doktor také říkal, že OK, že hořčík dyštak. Užívala jsem hořčík 4-5x denně, nic moc efekt. V 24tt jsem šla opět na kontrolu a zde úplném prolaps blan, otevřena na 3 cm, rodila jsem 24+4 po týdnu v nemocnici - opakovaně všechny kultivace i CRP a leu negativní - syn také CRP 9, já 6. Mám super - naštěstí zdravého syna bez trvalé medikace, ale to 4 měsíční peklo, kdy byl syn v nemocnici a kterým jsme prošli celá rodina už nechci znova zažít. Nyní můj dotaz. Po 6m od spontánního porodu jsem opět těhotněla. Nyní jsem 20tt a od 18tt mám opět občasné tvrdnutí břicha. Gynekolog mi vesměs nic nedoporučil, jen že jsem vysoce riziková. Z okolí a internetu jsem zjistila, že ostatní ženy v mé situaci užívají od začátku Utrogestan. Gynekologa jsem se na to ptala, řekl, že s tím nemá zkušenosti, tak jsem zjistila a nasadili jsme Utrogestan 2 tobolky na noc vaginálně - ale až od 18tt. Jinak mi teď 3x po době dělal kultivace a i moč a vše vždy negativní. Čípek v posledních 6t - 43, 37, 40mm. Cvičím pravidelně od porodu cviky od paní Mojžíšové - do teď. Jinak se starám o syna a snažím se polehávat a odpočívat. Dále jím hořčík nyní 3x denně a tvrdnutí je tak 2-3x denně, někdy vůbec, spíše když ležím. Od nasazení Utrogestanu se mi chce stále na wc - může to mít souvislost? Četla jsem, že progesteron obleňuje močovou trubici - moč mám v pořádku (4dny staré). Často v noci se vzbudím úplně bolestí močového měchýře a vymočím strašně málo. Dále mám velmi prosáklé velké pysky a zde četné varixy. Ty jsou i na LDK - nosím zatím kompresivní punčochy. Co byste mi doporučil - co mohu udělat pro to, abych rodila co nejpozději? Má na dráždění dělohy vliv třeba dráždění MM a jak to řešit? Co souvislost s křečovými žilami? Gynekolog uvažuje o cerkláži - kdy by to u mě připadalo v úvahu? Ještě poznámka - při posledním vyšetření minulý týden byl čípek 40mm, ale že se klene přední klenba - tak CS napsal 1, že je to špatné znamení a zmínil se o té cerkláži. Mám dále cvičit Mojžíšovou? Velice děkuji a zdravím!!!

odpověď

Dobrý den,zatím máte,co máte mít,nic jiného bych nedoporučil. Cerkláž jen tehdy,bude-li hrdlo kratší méně jak 25 mm před 26.týdnem,jinak nic dobrého nepřinese. Mojžíšová neublíží,ale dle současných poznatků také nepomůže

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP