Prevenar 13 schema 2+1

17. 9. 2016
otázka

Dobrý den, syn byl očkován Prevenarem 13 (společně s Hexou) v 5. a 8. měsíci (mezi dávkami byl rozestup 2,5 měsíce). Chci dokončit obě očkování pouze ve schématu 2+1 (syn měl horečky 40 a ihned po očkování cca 1 měsíc změnu v chování a spánkovém režimu, po té se vše ustálilo a vrátil se do stavu před očkováním - nechci ho tedy zbytečně vystavovat další zátěži). Lékařka mi Hexu ve schematu 2+1 povolila, ale u Prevenaru 13 mi tvrdí, že to není možné, že musím pouze 3+1, protože očkování bylo zahájeno před ukončeným 6.měsícem. Co se mi podařilo dohledat informace, tak na vakciny.net je uvedeno „Obvykle se děti mladší 6 měsíců očkují ve schématu 3+1 nebo 2+1“ a „Ukazuje se, že již dvě dávky konjugované vakcíny podané ve věku 3 a 5 měsíců doplněné jedním boosterem ve 12. měsíci (schéma 2+1) indukují dostatečně kvalitní imunitní odpověď srovnatelnou se standardním schématem 3+1.“ A ve specifikaci přípravku Kojenci ve věku 6 týdnů–6 měsíců: Základní očkování dvěma dávkami Alternativně, je-li přípravek Prevenar 13 podáván jako část rutinního očkovacího kalendáře u kojenců, může být podána série tvořená třemi dávkami po 0,5 ml. První dávka může být podána od věku 2 měsíců, druhá dávka o 2 měsíce později. Třetí (posilující) dávku se doporučuje podat ve věku 11 až 15 měsíců. Z toho mi přijde, že schema 2+1 zahájené před 6M je přípustné a není nutné striktně dodržet schema 3+1 (s případnou nižší imunitní odpovědí počítám). Děkuji za váš názor.

odpověď

Dobrý den. S Vámi podanou argumentací s vědomím rizika příp.nižší imunitní odpovědi Vás ve Vašem návrhu schématu 2+1 podpořím.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 975
Další dotazy
11. 12. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych poradit jak dále postupovat. Momentálně je synovi 6 měsíců doteď kojen, zatím neočkovaný (nejprve kvůli nízké porodní váze později kvůli "ne zdraví" od tří měsíců trpěl velkým zahleněním, zadní rýmou kdy nastávali situace že...
odpověď
Dobrý den. Pokud se po Vaši dietní chybě objevily u malého žilky krve ve stolici, skutečně se o alergiina bílkovinu kravského mléka (nebo u kojeného dítěte breast-milk kolitítdu) jednat může. Chronické zahlenění toho může být důsledkem, proto také...
11. 12. 2017
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak dlouho je infekční pásový opar? Přesněji se mi jedná o to, že mám 8 měsíčního syna se středně těžkou neurtopénií a např. 1.12. se mi projevil pásový opar. Okamžitě jsem nasadila léčbu (Herpesin 400 á 4 hodiny),...
odpověď
Dobrý den. Imunita, která se podílí v boji proti viru planých neštovic, naštěstí více souvisí s jiným typem bílých krvinek (lymfocyty) než s neutrofily - proto by neutropenie Vašeho dítěte v tomto případě neměla moc vadit (neutropenie by nám vadily...
11. 12. 2017
otázka
Dobry den, prosim muze se pri porodu nakazit dite z pochvy kde jsou premnozena vibria (mobiluncus)? Jsem tesne pred porodem a nevim zda se stihnu prelecit metronidazolem. Jaka by pripadne byla rizika pro dite? Dekuji moc
odpověď
Dobrý den. Kromě jediného odborného článku v databázi pubmed, že uvedené osídlení může způsobit předčasný porod, se mi nepodařilo najít žádné špatné působení na plod nebo narozené dítě. Takže můžete být klidná.
8. 12. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu a názor ke zdravotnímu stavu dcery – nyní má 9. týdnů, váha 4,3 kg, narozena v 36. týdnu, porodní hmotnost 2,4 kg. Porod byl přirozený, zahájen odtokem plodové vody, bez komplikací (pouze novorozenecká...
odpověď
Dobrý den. Indikace podávání antibiotik u asymptoamtických infekcí močovýh cest je u kojenců složitá. Nicméně pokud se jednalo o opakovaný odběr, získaný dokonce opakovaně cévkováním, tak atb jsou na místě. Samozřejmě není dobré dávat atb příliš...
7. 12. 2017
otázka
Dobry den p.doktor chcela som sa poradit o nepovinnom ockovani pre 12 chlapca.Povinne ma vsetky to je jasne,z nepovin.ma akurat FSME,je polyv.alergik a v minulosti bol sledovany pre PFAPA syndrom.Dalej som sa chcela opytat na nepovin.ockovanie dcery...
odpověď
Dobrý deň. Zaočkoval by som FSME i u malej (hlavne, ak máte v okolí veľa kliešťat), a najskor hepatitídu A u oboch. Ostatné je na Vaše zvažovanie (hlavne meningokok, ktorý može prebiehať rýchlo a dramaticky, ale riziko, že ho chytí je dosť nízké).
7. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, dne 30.10.17 jsem porodila v 38+5 chlapecka. Porod byl spontánní, ale bohužel se musel ukončit vexem. Chlapeček v pořádku po porodu, měl trošku červenou hlavičku, ale za 3 dny to zmizelo. Měl novorozeneckou žloutenku, nutno...
odpověď
Dobrý den. Velká většina komplikací porodu VEXem se objeví bezprostředně po porodu, riziko pozdních komplikací je naštěstí malé. Snad chlapec neměl během porodu nedostatek kyslíku (předpokládám, že se jednalo o nepostupující porod), protože adaptace...
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, pořád kojím svého 13měsíčního syna, ale bohužel mám právě kvasinkový zánět a doktor mi předepsal 2 zaváděcí globule lomexinu s tím, že při kojení nevadí, ale v přívalovém letáku píší, že se při kojení nesmí. Mohu ho tedy brát...
odpověď
Dobrý den. U kojení je potřeba zvážit přínos a riziko každého léku. V souhrnné informaci uvedeného léku je psáno, že se může při kojení podávat s opatrností. Málokterá farmaceutická firma si dovolí udělat studie u kojících matek, byl by to i velký...
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den , dcera má po narození na obou víčkách tkz. andělské kousnutí, zmizí to a za jak dlouho ? Děkuji
odpověď
Dobrý den. Pokud měla paní doktorka nebo pan doktor na mysli superficiální kapilární névus, který se na víčkách projeví růžovým zbarvením, většinou vymizí během prvních měsíců nebo prvního roku.
6. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám dotaz ohledně své 11. měsíční dcery, která má dlouhodobé problémy se zácpou. Už jsem zkoušela skoro všechno, v příkrmech vynechávám mrkev, rýži, banán, dávám ředěnou švestkovou šťávu, probiotika, do příkrmu olivový olej....
odpověď
Dobrý den. Pokud má holčička takovéto chronické problémy, doporučuji vyšetření dětským gastroenterologem - provede odběry, zváži pasáž, apod. (nebo vyšetření v proktologické poradně, v Praze v rámci pracoviště dětské chirurgie v Krči nebo v Motole).
4. 12. 2017
otázka
Dobrý den potřebovala bych poradit. Mám 3měsíční holčičku. A už asi 3 týdny máme problém s kojenim a uspavanim. V ruce jí nakojit už nejde, protože se začne otáčet na druhou stranu a kouká kde co lítá. Takže když jsme venku, tak je to úplně bez...
odpověď
Dobrý den. Před nedávnem jsem mluvil s jednou maminkou. Říkala, že ve srovnání s tím, jaký byl porod, kterým ji strašili, je mnohem horší neklid a pláč její dvouměsíční dcerky, která byla naštěstí úplně jinak v pořádku. Pláč již odezněl, malá...