Při porodu

9. 4. 2011
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych Vám položila pár otázek. 1) Některé maminky žádají dotepání pupečníku u novorozence-proč tomu tak je?-je to lepší než okamžité přestřižení?-a pokud ano,tak v čem? 2) Mám Crohnovu chorobu, ale již neberu žádné prášky (sama jsem je přestala brát) a ani nemám nějaké potíže. Přesto nevím, zda je pro mě klystýr vhodný? Protože při hrubé dietní chybě stále vnímám citlivost střev a také konečník mám jaksi citlivý celou dobu (nejspíš pozůstatek z doby, kdy jsem měla 3 měsíce průjmy 20x denně než přišli na to co mi je).Je v mém případě lepší Yal gel nebo ten nemá takový účinek vyprázdnění a prohřátí týče? 3) Co se týče nástřihu při porodu, tak čtu protichůdné názory. Někde se uvádí, že je nástřih lepší, že se lépe hojí,ale jinde se zase dočtu, že přirozené natržení nemá do budoucna tolik vedlejších následků jako např. inkontinence, zjizvená tkáň, bolestivý styk atd. Co je tedy dle vás do budoucna pro rodičku lepší?-nástřih nebo případné přírodní natržení? 4) Při příchodu do porodnice se prý zapisuje mimo jiné i křestní jméno dítěte. Přesto však koluje mnoho příběhů o tom, jak maminky na porodním sále změnily názor. Zajímalo by mne, zda i v případě, že nahlásím nějaké jméno je možné, že až se malý narodí a já na jméno změním názor, tak jestli ještě tehdy lze křestní jméno změnit?
odpověď
Dobrý den, ad 1 - nevím,tak trochu mytologie mezi matkami...:-) u předčasných porodů ale význam má,tam prokazatelně přesun objemu krve k dítěti v pupečníku - tzv. masáž pupečníku směrem k pupku dítěte - "milking" - zlepšuje poporodní adaptaci dětí,ad 2 - pokud nemáte perianální píštěle, pak je celkem jedno,co využijete.ad 3 - ani zde v poradně nevyřešíme, velmi,velmi složité, zkušený porodník či asistentka musí vědět, kdy je ještě lepší porod bez nástřihu, s tolerancí malého por.poranění ,které se hojí mnohem lépe než nástřih nebo kdy už nástřih preferujeme - v případě bezprostředního rizika rozsáhlého poranění. Nedá se tedy říci kategoricky a navíc, díky zcela rozdílné pružnosti tkání každého člověka lze poznat JEN v době porodu a to ještě tehdy, když už hlavička "válcuje" hráz matky. ad 4 - je to jedno,dokud není úředně zanesené na matrice...v podstatě dokud neodešle matrikářka z porodnice písemný dokument, můžete se rozhodnout.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
7. 6. 2023
otázka
Dobrý den, pane doktore, když jsem byla asi ve 4tt, v den, kdy jsem měla dostat menses, zažila jsem krizovou situaci, bušilo mi srdce a ve stresu jsem si snad po dvou letech dala půlku lexaurinu. To jsem bohužel ještě nevěděla, že jsem těhotná,...
odpověď
Dobrý den, jednorázově anxiolytikum v tak malé dávce by opravdu nemělo vadit.AP
7. 6. 2023
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, zda je normální zvýšená teplota i ve druhém trimestru, jsem teď 18tt a většinou mívám 37,3 trápí mě často i bolesti hlavy tak obden, je to normální ,nebo mám raději upozornit svého gynekologa ,předem děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, urcite upozorněte ošetřujícího gynekologa, AP
29. 5. 2023
otázka
Dobrý den, v jakém odstupu od porodu doporučujete aplikaci nitroděložního tělíska? Liší se to po spontánním a po operativnín porodu? Můžu s heterozygot Leiden mít i hormonální tělísko? Děkuji a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den, nitroděložní tělísko lze zavádět po ukončení šestinedělí po spont.porodu, po porodu císařským řezem záleží na zhojení jizvy na děloze. Leidenská mutace  není kontraindikací pro hormonální nitroděl.tělísko.AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den, Jsem v 33. tydnu těhotenství. Mam zvýšené protilátky v krvi (mám Rh-). Od začátku těhotenství se to sleduje. Prvně byly odběry jednou měsíčně, pak v 29. tydnu, následně ve 31., na základě výsledků jsem ted byla poslana na ultrazvuk, kde...
odpověď
Dobrý den, záleží na hladině protilátek. Pokud máte pozitivní protilátky anti D , pak se již dále protilátky preventivně v průběhu gravidity nepodávají. Další sledování s ohledem na titr protilátek by měl být v perinatologickém centru.  Pak dle...
26. 5. 2023
otázka
Vážený pane profesore, jsem v 37.týdnu těhotenství a v začátku mi byly zjištěny antiery protilátky anti E a pouze enzymaticky anti c. Imunizovala mě dcera z předchozího těhotenství (manžel má oba tyto antigeny na svých erytrocytech). Titr anti E asi...
odpověď
Dobrý den, za klinicky významný titr u nepravidelných protilátek u anti-E se považuje titr ³ 32 v NAT, pokud jsou v ACM v pořádku  záleží na doporučení lékařů v porodnici , kde jste sledována. AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den, dle screeningu aktuálně jsem v 13+5 gemini bi-bi, spontanně. Před 14 dny jsem začala krvácet, byl mi zjištěn hematom v děloze, byla jsem hospitalizovaná, léčba dicinone 3× denně a ascorutin 3×denně 1 tableta. Hematom se začal zmenšovat,...
odpověď
Dobrý den, nález hematomu  v prvním trimestru není indikací pro podávání miniheparinu. AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den pane profesore, s manželem se snažíme o miminko a poslední menstruaci jsem měla 9.4. - 13.4. Už jsem si dělala dva těhotenské testy a oba byly negativní (naposledy 23.5. ráno). Od včerejška 24.5. jsem začala krvácet. Dnes 25.5. jsem byla...
odpověď
Dobrý den, může se jednat o počínající graviditu, je potřeba  zkonzultovat dle průběhu další postup s ošetřujícím gynekologem. AP
22. 5. 2023
otázka
Dobrý den, pane profesore, s dovolením se na vás obracím. 25.4. Proběhl spontánní potrat. Krvácení a spineni trvalo asi celkem 10 dni. Hned 2.den na kontrole bylo dle ultrazvuku deloha čistá. 20.den od potratu jsem jednorázově zaspinila, za 2h úplně...
odpověď
Dobrý den, důležité je dosledovat HCG dp negativity, může se jednat i o dysfunkční krvácení po proběhlém potratu.AP
16. 5. 2023
otázka
Vážený pane profesore, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého problému. Jsem poprvé těhotná (26 let). Nyní jsem 21+0 tt, do nedávna těhotenství probíhalo bez problému. 18+6 (8.3.) mě začal trápit vodnatý bělejší výtok (bez svědění, pálení atd) a...
odpověď
Dobrý den, prot tyto nálezy před 24 g.t. platí kontroly cervicometrie á 2 týdny, lze doplnit na klinice pokud mají test na fetální fibronektin, nicméně obecně pokud nekrváíte, nemáte prav.děložní činnost, délka cervix není méně než 15 mm, není...
16. 5. 2023
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes jsem byla na 2. screeningovém vyšetření v 22tt. Paní doktorka objevila "Intrakranialne dve cysty chor plexu vpravo 4.8 a 3.5 mm". Další výsledky vyšly v pořádku i v 1. sceeriningu. Myslíte, že se jedná o ten typ cyst,...
odpověď
dobrý den, jedná se o vývojovou fázi mozku, kolem 24 g.t. nález spontánně vymizí, AP