Problémová těhotná

8. 12. 2016
otázka

Dobrý den pane Koucký, před 2 lety jsem Vám psala ohledně 2 předčasných porodů - 27týden zkalená plodová voda dcera zemřela po porodu za 5 h a další před. porod hematom na placentě a skončíme to CS. Naštěstí 2 děti máme, ale ještě jsme si řekli zkusíme to naposled. Paní doktorka mi po nedaření nakonec předepsala Duphaston, ten mně vždy pomoc otěhotnět nebo aspon pro mně psychicky. Podařilo se nyní jsem 4+0 a paní dktorce jsem už volala od 25dne, kdy jsem měla duphaston přestat užívat. nyní mně trošičku popadla nedůvěra, vy jste mi tenkrát psal at užívám utrogestan vaginálně. Mám prý nadále brát 1 tb ráno a 1 tb večer duphastonu a přijít na kontrolu 6+3. Nevím zda paní doktorce mám raději ještě připomenout, zda nezapomněla po telefonu a e-mailové komunikaci s kým mluví, nebot mám trochu strach, aby k těm předčasným porodům znovu nedošlo,. Jinak jsme absoltovali nakonec to imunologické vyřešetření nenašlo se vůbec nic kromě celiakie a jsem na dietě a jsem hodnotami negativní a konečně i těhotná. Mám na štítnou žlážu se dostavit ia na hematologii mi napsala,ž e stačí až v 9týdnu mám protrombinovou mutiaci a hodně často se mi tvoří hematomy. Beru tedy dle hematologa ascorutin už dlouhodobě, proti krvácení. Je to takto v pořádku nebo mám raději ještě paní doktorce napsat, zda ten duphaston bude dostačující? V pondělí raději ještě budu kontaktovat hematologii a štítlou žlázu. Ale mám pocit, že to vždy chtěli až po potvrzené těhonteství tudýš do 19/12 musím počkat. Děkuji za Vaší pomoc. Dále mi bylo řečeno, že můžeme se domluvit, že po 12týdnu by mně čípek sešili, vždy došlo k porodu kvůli čípku a jeho otevření a následně porod. Mám raději chodit přímo do nemocnice?Nebo bude stačit paní doktorce, zdá se být pečlivá.Snad Já jen co pro dítě je to nejlepší. A zda první kontrola je dostačující. Někdy jsem i chodila daleko dříve. Ale asi by tam nic moc neviděli.

odpověď

Dobrý den,velmi obtížné - ale zjednoduším - Duphaston patří mezi syntetické gestageny , pravděpodobně nemají reálně takový vliv,jako čistý progesteron = Utrogestan = imunodulační vlivy. Takže progesteron a nízkomolekulární heparin a vitamín D, dle aktuálních informací nejlepší co se dá, z x-důvodů,které,prosím,po mě nechtějte vědět, protože nepobírá zatím ani x-kolegů.  Preventivní cerkláž moc nefunguje,ale chápu kolegy,že chtějí něco udělat...Pokud nejste zdaleka, je nejvyšší čas se event.ukázat u mě - můžete mě kontaktovat na [email protected] a zkusíme něco vymyslet.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP