Problemy se spanim

30. 7. 2020
otázka

Dobry den, pane doktore. Jeste jednou navazuji na sve dotazy o 8-mesicni holcicce, ktera neumi usinat a ktere zacinam davat umele mleko. Predem se omlouvam za sve dlouhe story. Co se tyce umeleho mleka, chtela jsem se zeptat, jestli uz jednou hotove mleko (nebo caj) muzu ohrivat v elektrickem ohrivaci a jestli ano, za jak dlouho maximalne od doby, kdy se mleko uvari, se smi ohravat. Vsude se docitam, ze jednou varene prikrmy i napoje se maji spotrebovat do 2 hodin a nemaji se ohrivat. K cemu by ale potom ten ohrivac byl? Napada me rozdelat mleko do studene kojenecke vody a jen ho tam ohrat na tech 37°C, ale to potom nebude prevarene. A dalsi dotaz mam ohledne toho usinani. Zkousela jsem snad uz vsechno, ma stejne podminky pro usinani pres den, vecer i v noci. Pokud neni uplne utahana na usinani v postylce, usina mi v naruci po kojeni (resp po prisani se), protoze jinak by usinala treba az po 6 hodinach a spankovy rezim by se porad menil. Ale kdyz ji dam do postylky, na moment se vzbudi, zaknoura a spi sama v postylce. Podobne je to vecer. Pri dennim spanku se vzbouzi, ale sama zase s dudlikem usina. Totez se deje od vecera priblizne do te pulnoci. Potom ale usnout nemuze. Nekdy pomuze, ze ji vyndam a trochu se napije, myslim, ze ma zizen (ja mam take zizen v noci a ne pres den). Potom ji zase polousina a dama ji do postylky, kde usina. Nekdy to ale nepomaha a ona je treba 2 hodiny vzhuru, houpu ji, skrabu na zadech, to pomaha, vzdycky vypada, ze spi, ale pak zacne koukat okolo, lezt po postylce atd. Tak ji polozim a opakuji toto nekolikrat. Pokud odejdu z mistnosti, nastava pomalu ale jiste peklo. Chvili je zticha, ale potom zacina fnukat, brecet, rvat. Tak prijdu, polozim ji a uspavam, ale porad nemuze usnout, ani kdyz tam jsem. Dochazeji mi sily a nervy, tak jsem ji nechala uz 3x vybrecet a usnout vycerpani (po hodinach sileneho revu s prestavkami, kdy jsem tam chodila). Jsem - nebo byla jsem, striktne proti teto metode, ale opravdu uz nemuzu takhle fungovat, od porodu spim 3-5 hodin denne, protoze pres den a vecer musim stihat domaci povinnosti a praci z domova, nema mi kdo ji s ni pomoci, jsem s ni sama. Kdyz ji necham takto vyplakat, prijde mi, ze to stejne nepomaha (kolikrat to musim jeste udelat?).. naopak se to zatim miji ucinkem, protoze vidim, jak se najednou meni, je pres den nervozni a plactiva a ja si to potom vycitam. Ale stejne tak si vycitam, ze jsem k ni uz nekdy (a to porad casteji) necitliva. Nekdy mam pocit, ze uz dalsi takovy den nepreziju a tak na ni i zarvu nebo kdyz misto spani leze po postylce, "mrsknu" do polohy v leze, v zapeti ji zpivam, pripadam si jako blazen, ale nedokazu si pomoct. Bojim se, aby z toho vseho nemela nejake negativni nasledky. Na neco je zvykla a najednou tu ta jistota neni. Usinala u mamy a najednou je sama, mama se na ni vyprdla, neni tu. Najednou na ni mama rve, kdyz nemuze usnout. Nechape proc. Tak si ji beru alespon nad ranem do postele. Cetla jsem knizku "Kontaktni rodicovstvi" a snazila se podle toho ridit, jenomze uz jsem z toho nejak vycerpana a vyhorela, chtela jsem vydrzet, az sama nebude tolik vyzadovat moji blizkost. Pisou tam, jak je dulezity fyzicky kontakt s ditetem behem spani, jak v prirode matky taky spi s mladaty, jak mladata kdyz placou, citi se v ohrozeni a zadna samice je nenecha samotne a ze kdyz si deti v tomto veku naplni tyto potreby, vyrostou z nich nezavisli a emocne vyspeli jedinci.Jen by me zajimalo, jestli autor mel vubec nekdy deti, teorie je mnohdy odlisna od praxe a bohuzel kazdy nema stejne podminky. Myslite, ze je to tim, ze si ji beru rano do postele a nekdy ji nechavam usnout u prsa nebo v naruci a proto ona to ona tedy zkousi porad? Rika si asi, ze kdyz to jde rano, pujde to i ted. Ale proc teda vecer usina hned v postylce? Zrejme je unavenejsi. Mam uplne odbourat nocni vyndavani z postylky, denni polousinani v naruci a ranni spani v me posteli? Pokud to udelam, mam pochybnosti, ze bude mit najednou malo kontaktu a ze bude mit v noci zizen. Mam vyzkouseno, ze pres den mi usne v postylce i bez kojeni a naruce, ale to usina misto po 4 hodinach treba po 6 a je mrzuta, stejne ji musim alespon houpat v postylce. Potom se cely spankovy rezim uplne rozhodi a posune, ona je pretazena, usina bud brzy vecer nebo pozde v noci.

odpověď

Dobrý den. Maminky se snaží být těmi nejlepšími maminky pro své dítě, dělají pro ně maximum a přitom úplně zapomínají na sebe. Dle některých knížek a "odborníků v kojení" by mělo být dítě stále u prsu, nicméně to vede akorát k naprostému vyčerpání matky. Dle jiných knížek je potřebný neustálý fyzický kontakt i v noci, což je opět nesmysl, který opakovaně vedl k zalehnutí dítěte zcela vyčerpanou matkou ve spánku. Dle jiných povídání je zas potřeba do roka vše sterilizovat, což je rovněž nesmysl - dítě nežije ve sterilním prostředí a pokud už si dá rohlík, piškot nebo jakýkoliv připravovaný dokrm, tak už v něm jsou bakterie. My dospělí máme v sobě 1,5kg bakterií, a dítě už má bakterie ve střevě rovněž. Mateřství je namáhavé vždy, ještě více pro matku samoživitelku. Dítě potřebuje základní potřeby, dostatek tekutin, stravu, přebalit, několikrát denně fyzický kontakt a hru. Ale rovněž potřebuje meze, na které si musí od začátku zvykat. Dítěti nelze ve všem vyhovět, dítě si musí zvyknout, že maminka k němu nepřiběhne vždy hned, jak začne plakat. Na vše je potřeba přistupovat s rozumem, nic nepřehánět, najít si vlastní cestu. U osmiměsíčního dítěte můžete mléko připravit klidně na 10 hodin, dát ho do lednice a pak vždy ohřát, miminu se nic nestane. Ideálně, když budete mít dítě při práci během dne vedle sebe v ohrádce, sedačce se zavěšeným míčem, apod., stačí, aby Vás vidělo a občas jste na něj promluvila. Každou chvíli, když miminko přes den usne, je rovněž potřeba využít na oddech a Váš spánek. Každý normální rodič si vyčítá, jestli není na své dítě příliš přísný, jestli na dítě moc nenakřičel a pod. Je samozřejmě dobré mít určitou sebekontrolu a je rovněž potřeba, abyste byla pro dítě přirozená a myslela na sebe. Život není procházka růžovou zahradou, kde je všechno od začátku ideálně a vždy a hned dostaneme to, po čem zrovna toužíme. Dítě si na to rovněž musí zvyknout a je to tak pro něj mnohem lepší, než když narazí později od někoho jiného. Já vím, že je snadné napsat, abyste přestala dítě vyndávat z postýlky, a hůře se to dělá. Málokterá maminka tohle vydrží. Abychom nezacházeli do extrému, jestli máte pocit, že má v noci žízeň, dejte ji jednou lahev a pak počkejte zase alespoň několik hodin. Rozhodně s ní nespěte v jedné posteli. Mluvil jsem o Vašem dotazu s manželkou, můžete se ji ozvat na její mail: [email protected], v tomto Vám jako maminka poradí líp.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...