první zoubky

Je dobře známa úloha fluoru v prevenci zubního kazu, ale stejně tak je známo onemocnění fluoróza způsobené předávkováním fluoru. Proto panuje velká kontraverze u odborníků v doporučení jak fluor užívat a vše je horší i pro praktickou neznalost množství fluoru v pitné vodě v ČR. Od roku 1989 se v ČR pitná voda nefluoruje a tak se předpokládá, že je obsah fluoru nižší než 0,6-0,7ppm (optimum pro prevenci by byl 1ppm tj. 1mg/l). Denní potřeba pro dítě se pohybuje kolem 0,05-0,07mg/kg/den, u dospělých je většinou příjem v rozsahu 0,2-3,4mg/den. Obsah fluoru v mateřském mléku je zanedbatelný a proto se všeobecně doporučuje zahájit podávání fluoru u dětí starších 6M. Na trhu jsou dva přípravky Natrium fluoratum a Zymafluor oba obsahující 0,25mg prvkového fluoru, výběr nechám na vás. Dávka dítěti závisí na příjmu fluoru z vody dítěte, u dětí plně kojených předpokládáme příjem minimální. Proto je vhodné podávat minerální vody se známým obsahem fluoru. Nevhodné pro děti jsou minerálky s vysokým obsahem fluoru (např. Mattoniho kyselka, Praga, Hanácká apod.). Vhodné jsou např. minerálky Korunní (1,26 mg F-/1 lt), Salvátor (1,03), Baldovská (1,01), Slatina (0,86), Dobrá voda (0,6-0,7), Ida (0,29), Excelsior (0,1), Ondrášovka (0,03). Pokud je příjem fluoru z vody nižší než 0,3ppm (0,3mg/l) za den pak je dítěti ve věku 6M-2R nutno podávat 1 tbl denně, dítěti ve věku 2-3 let 2tbl denně a dítěti od 3-4 let 3 tbl denně a dítěti 4-14 let 4 tbl denně (2x2). Při denním příjmu fluoru z vody 0,3-0,7ppm (to pak propočítáte až přejdete na příkrmy) jsou dávky snížené na polovinu a při příjmu fluoru z vody nad 0,7ppm již tablety nepodáváme. Ve třech letech již můžete také používat pasty s fluorem (ale pozor na polykání pasty dítětem), pro děti jsou vhodné pasty se sníženým fluorem na 250-44 ppm. Pozor i na příjem fluoru ze soli (některé soli jsou fluoridované 250mg/1 kg), ale při doporučení nepodávat dítěti více než 2-3g soli/den a nepřisolovat je tento příjem touto cestou malý. Tedy nastínil jsem celý problém ale rekapitulace pro vás: začít od 6M věku 1 tbl tj. 0,25mg a poté propočítávat příjem ve stravě a v pití jak začne přijímat příkrmy.