Pupečníková krev

18. 3. 2009
otázka
Vážená paní Kvasnicová, ráda bych vyuzila pri porodu odberu pupecnikove krve pro nasi holcicku. Mam ovsem v porodnich cestach streptokoka, tudíž při porodu mi budou podána antibiotika. Mají antibiotika nejaky negativní vliv na odber krve? Po jakou dlouho dobu se dá tato krev uchovávat? Jak je to financne nárocné? Lze tuto krev vyuzit i pro nekoho z rodiny, pokud by mel zavazne onemocneni krve? Mnohokrát Vám děkuji za odpovědi. S pozdravem Hanáková
odpověď
Milá paní Hanáková, děkuji Vám za Vaše dotazy. Pokusím se na ně postupně odpovědět: 1.) KONTAMINACE: pokud je mi známo, odběr pupečníkové krve má pouze několik známých kontraindikací (tzn. stavů, kdy nelze odběr uskutečnit). Tím jsou prokázané akutní infekce: HIV, hepatitidy B a C, lysteriozy, toxoplazmozy a syfilis. Dále stavy bezprostředně ohrožující matku a plod. Vámi uváděná bct.infekce by neměla pupečníkovou krev kvalitativně ovlivnit. Bude však důležité, aby se při odběru ještě přísněji zohlednily zásady sterility. Upozorněte před odběrem pupečníkové krve na zvýšené riziko kontaminace Streptokokem Vašeho lékaře nebo porodní asistentku, kteří by odběr pro Vás ve zvolené porodnici vykonávali. Zcela jistě také tuto informaci sdělte při registraci odběru pupečníkové krve. Obě strany tak budou o Vašich problémech informovány a zvýší dohled nad přípravou a zabezpečením odběru krve Vašeho děťátka! 2.) DÉLKA USKLADNĚNÍ: Pupečníková krev, jako každý jiný biologický materiál se uchovává kryokonzervovaná při -196°C v tekutém dusíku. Při zpracování je k ní přídáváno nezbytné množství kryoprotektivní látky, která pomůže překonat buňkám stres při jejich zamrazení. Zabrání se tak destrukcím buněčných membrán (i přesto, malé množství kmenových buněk následkem zamražení zničíme, ale to je v tomto případě běžné). Maximální délka uskladnění je dnes předmětem odhadů. Stav, kdy biologický materiál zamrazíte do tekutého dusíku znamená, že de fakto nestárne a nemění se také jeho vlastnosti. Dnes víme, že jsou některé vzorky uskladněny až 30 let. Z výsledků výzkumů zamražených materiálů vyplývá, že takto budeme moci zřejmě v uskladnění bezproblémově pokračovat i další desítky let. Teprve budoucnost však ukáže, jaká je nejdéle možná délka uskladnění biologického materiálu. Na tuto otázku Vám dnes nemůže nikdo 100% odpovědět. Ráda bych však v této souvislosti upozornila ještě na jeden důležitý fakt. Délka uskladnění je de fakto placená služba. U její délky bych v případě rodičů uvažovala i nad výsledkem zpracované pupečníkové krve (dozvíte se až po porodu a vyšetření krve od Vámi vybrané společnosti). Vždy je lepší platit roční skladné než 20 let uskladnění dopředu, s myšlenkou, že váha pacienta, pro kterého je transplantát určen (řídí se objemem odebrané krve a počtem jaderných kmenových buněk) odpovídá počtu let, po které budete za transplantát platit. 3.) FINANCE: odběr pupečníkové krve je nadstandardní zdravotnický úkon, který není hrazen z prostředků všeobecného zdravotního pojištění. Jedná se o vysoce specializované úkony laboratorního charakteru, včetně nezbytné administrativy a logistiky (transport), které doslova "přemění" odebranou krev na transplantát. Na odběru a zpracování se podílí několik různých odborníků (v porodnici, v laboratořích, při uskladnění, koordinátoři atd.). Proto cena služby zohledňuje komplexnost a náročnost celého procesu. I tak se však liší společnost od společnosti. Její výběr si musí určit každý sám. Vzhledem k tomu, že naše centrum takovouto službu nabízí, mohu Vám sdělit cenu, za kterou nabízíme odběry pupečníkové krve u nás: 23.400,- CZK za odběr, transport, vyšetření a zpracování krve a roční skladné ve výši 780,- CZK. Obrovskou výhodou pro naše klienty je fakt, že odběry dopředu neplatíte - ani zálohově. A pokud se transplantát nepodaří (je slabý nebo kontaminovaný), nebo se po jeho zpracování rozhodnete, že jej nechcete, NIC NEPLATÍTE. Transplantát se může využít do registru dárců nebo na vědecko-výzkumné účely. 4.) VYŽITÍ V RODINĚ? Autologní transplantát (tedy dárce = příjemce) je nejvhodnější pro dítě samotné (až na případy geneticky podmíněných onemocnění). To proto, že je 100 % kompatibilní, shodují se všechny (6) tkáňové znaky. V rodině jsou to nejčastěji sourozenci, kteří mohou mít to štěstí, že by mohli být plně nebo alespoň částečně kompatibilní se svojí sestřičkou nebo bratříčkem, který má uskladněný transplantát. Tato pravděpodobnost je vyjádřena poměrem 1:4 neboli 25%. Platí však pravidlo, že sourozenci musí mít biologicky stejného otce i matku. V opačném případě nebo s rostoucí příbuzenskou vzdáleností velmi dramaticky klesá možnost využití transplantátu. Například pupečníková krev dítěte vůči jeho rodičům je kompatibilní již jen v poměru 1:5000!
PharmDr. Lucie Kvasnicová

Odpoví na vše co se týká pupečníkové krve.

Počet odpovědí: 3
Další dotazy
12. 8. 2012
otázka
Dobrý den, mé dceři 5,5 let byla zjištěna krátkozrakost s těmito hodnotami:právé oko: dálka-SPH+4, CYL -1, AXE-60stupnů. Levé oko: SPH+2,75, CYL -0,75, AXE-108stupnů. Mohu vědět jak je to vážné a jestli je nějaká naděje, že se to dceři zlepší a má...
odpověď
Dobrý den, paní Schovancová. Nejprve trochu upřesním terminologii. Podle toho co píšete, je Vaše dcera dalekozraká, má "plusové" dioptrie a též má astigmatismus (to jsou ty druhé hodnoty). Vzhledem k tomu, že oči Vaší dcery ještě porostou...
29. 6. 2012
otázka
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat: syn 2 roky již na začátku roku byl vyšetřen plusoptixem a to se zvýšenými hodnotami, na jednom oku přibližně 4,5 a na druhém 3,7 dalekozrakost. U syna nepozoruji vůbec žádné zhoršení zraku, krásně...
odpověď
Dobré odpoledne. Aby bylo možné takto malé pacienty vyšetřit a stanovit přesný počet dioptrií, je třeba uvolnit jejich akomodaci, tedy zaostřování, aby si nemohli svou přípdnou vadu kompenzovat. Akomodace je u takto malých dětí velmi vydatná a bez...
29. 6. 2012
otázka
Dobrý den, vážená paní Klemensová, nevím, zda mi poradíte ale zkusím se zeptat...mému 2,5 letému synovi byly předepsány oční kapky Zaditen, v příb. letáku jsem se dočetla, že jsou určeny pro děti až od 12 let a pro dospělé, a tak nevím, zda je mohu...
odpověď
Dobrý den, Dano. Obecně přestup účinných látek z očních kapek do organismu je zcela minimální a leckdy ani nebyly testovány pro děti, a tak je v příbalovém letáku doporučeno až od 12 let. Ale jasnou odpověď a doporučení by Vám měl dát Váš lékař,...
9. 6. 2012
otázka
Dobrý den, poslední týden, dva pozoruji, že dcera (16,5 měsíce) šilhá při mžourání nebo přivírání očí, např. proti sluníčku. Pravé oko jí "utíká" vně, levé zůstává. Při běžném koukání se to nestává, dosud jsem si toho nikdy nevšimla....
odpověď
Dobrý den, pani Králová. Do šesti měsíců věku dítěte je občasné šilhání fyziologické. Pokud dcerka i v tomto věku šilhá, je to určitě důvodem k návštěvě odborníka. Příčinou šilhání může být např. dioptrická vada, kterou je třeba korigovat, aby došlo...
20. 5. 2012
otázka
Dobrý den, Chtěla bych Vás požádat o radu týkající se dcery (3 roky, 4 měsíce). Na 3leté prohlídce dcera hůře viděla a byla odeslána na oční, kde bylo, po 4 dnech kapání Atropinu, provedeno vyšetření. Paní doktorka zjistila dioptrie na obou očích 2,...
odpověď
Dobry den, zcela nejzásadnější pro vývoj zraku a vidění je období do 6-7 let věku dítěte. Pokud se v této době něco zanedbá, nedá se to již obvykle napravit. Ted je tedy jediná šance změnit to, že Vaše dcera nemá 100% zrakovou ostrost. Žít se...
29. 4. 2012
otázka
Dobrý den, nechala jsem svého 3,5 letého syna vyšetřit u oční lékařky. Výsledkem byly hodnoty očních vad levé oko +1,5 a pravé +0,75 dioptrie měřeno po rozkapání očí. Při vyšetřování zraku pomocí brýliček s výměnnými sklíčky a písmenkem "E...
odpověď
Dobrý den, naměřené hodnoty dalekozrakosti u takhle malého dítěte jsou na hranici normy. Tedy záleži především na tom, jestli dítě nešilhá a jaká je jeho zraková ostrost. S tím, jak syn poroste, mírně porostou ještě i jeho oči, a tak se mohou...
29. 4. 2012
otázka
Dobrý den, pětiletý syn byl vyšetřen přístrojem Plusoptix. Na jednom oku má naměřeno 4,25 dioptrií, na druhém 2,75. Po rozkapání byly hodnoty téměř stejné. Paní doktorka diagnostikovala tupozrakost a doporučila býle v plné korekci, kontrola za rok!...
odpověď
Dobrý večer. Váš syn, podle toho co píšete, trpí dalekozrakostí. Oko je schopno vlastní zaostřovací schopností (akomodací) tuto vadu korigovat. Pokud tedy dítě nezačne např. šilhat, nemusí se dlouho projevit. Nicméně důsledkem toho může být právě...
15. 4. 2012
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás s dovolením s dotazem. Můj 5-ti letý syn absolvoval ve školce vyšetření očí přístrojem Plusoptix, kde došlo ke zjištění, že má L 0+ a P 2+ dioptrie-na hraně normy, doporučeno k očnímu lékaři. U oční lékařky bylo zjištěno...
odpověď
Dobrý den. Vyšetření očí v rozkapání je u dětí zcela zásadní. Děti mají velkou akomodační (zaostřovací) schopnost, a tak bez rozkapání se může klidně zdát, že žádnou vadu nemají a nebo jen velmi malou. Otázka indikace okluze, tedy zakrývání lepšího...
15. 4. 2012
otázka
Dobrý den, před třemi dny jsem byla se svou 16ti měsíční dcerkou na kontrole u oční lékařky, holčička nám pošilhávala a proto jsme již od 8 měsíců chodily na pravidelné kontroly právě šilhání a postupně se očička zlepšovala a tak nás následně paní...
odpověď
Dobrý den, paní Staňková. Vaše dcerka trpí vrozenou krátkozrakostí. To je způsobeno tím, že se oko vyvinulo o něco delší, než je normální. Nicméně není vůbec vyloučené, že stav se již měnit nebude, oko již nebude více růst a krátkozrakost se již...
29. 3. 2012
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala na názor na náš problém s měřením počtu dioptrií u syna - 5 let. Před rokem a půl jsme zjistili, že hůř vidí, byla mu naměřena přibližně jedna dioptrie na každém oku. Po půl roce to bylo o půl dioptrie více a za...
odpověď
Dobrý den, bohužel není z Vašeho dotazu jasné, zda li se jedná o krátkozrakost nebo dalekozrakost. Ale ať už jakkoli, u dětí je vždy nutné udělat kontrolu naměřených dioptrií ještě v rozkapání, tedy stávu, kdy je přechodně kapkami vyřazena...