Reoperace jizvy po sekci

14. 9. 2019
otázka

Dobrý den Vážený pane docente, mám na Vás dotaz ohledně jizvy po sekci. Mám 3 děti, všechny porod sekci z indikace matky. S manželem uvažujeme o 4. Rizik jsem si vědoma, proto zatím vše jen zjišťujeme a pak rozhodneme dle všech indicií. Byla jsem na vyšetření, jak Vám do dělohy vstriknou tekutinu a vyšetří stav jizvy. Ta je v nejuzzsim místě 1,3 mm, klinika, která prováděla vyšetření navrhuje reoperace. A těhotnet bych mohla už 1/2 roku po zákroku, což se mi zdá moc hrrr, když po každé sekci jsem měla vydrzet minimálně rok. Má lékařka zase tvrdí, že na normálním UZ vidí jizvu staženou a že další zásah do dělohy je také riziko a hlavně není jistota, zda to sroste, tak jak bych potřebovala. Prosím, jaké máte zkušenosti Vy? Podotýkám, že zatím jen zvažujeme a rizik jsem si plně vědoma. Moc děkuji a přeji hezký den

odpověď

at uz se resutura dolniho segmentu delohy udela ci ne, nebude to bez rizik a nikdo presne nerekne jak vysoka budou .. nejde jen o presknuti delohy (ta kuze navic prasknout v ruznych fazich gravidity a s velmi ruznymi dopady na plod a ev. i matku) ale i o graviditu v jizve nebo problemy s akretni/perkretni placentou a velkym krvacenim (s rizikem ztraty delohy az zivot ohroz,. krvacenim)   pri cisari.

ad doba po resuture - 6 mesicu neni hrr, ale bohate staci (stejne jako by stacilo 6 mesicu po cisarskem rezu) .. delsi cekani neprinasi zadny dalsi benefit

1.3mm zni jako vyznamne ztenceni, ale zalezi i v jak siroke plose (je-li to jen bodove tenke ztezncei, vlasttne pistel a okoli je silne / kompaktni dost, pak moc vadit nemusi) .. patrne to na tu remodelaci DDS je vysledky jsou dosud kontroverzni .. ne ze by reoperace stav jeste zhorsila, i kdyz taky samotny vykon neni uplne bez rizik a jsou i pripady, ktere se ani po tomto nezahoji lepe .. resp,. nikdo neumi presne rici zda stav jizvy (a kolik mm apod.) na UZ predurcuje prognozu gravidity nebo zda je to mezi nebem a zemi .. cili posuzuji po vlastnim vysetreni vzdy individualne a nechavam cast rozhodnuti vzdy i na samotne pac.

hodne stesti

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7386
Další dotazy
31. 5. 2020
otázka
Dobrý deň pán doktor, obraciam sa na Vás s radou ohľadom kŕčových žíl v oblasti malej panvy - konkrétne na vulve a dělohe. Mám 19 rokov a varixy mi boli zistené pomocou sona pri bolestiach a tlaku na podbrušku. Bol mi predpísaný Detralex (3 mes....
odpověď
je to myslim cele trosku jinak popsat varixy na UZ (sono) je velmi subjektivni (po porodu jsou rozsirene cevni plexy defacto u vsech zen a nic to neznamena)  .. zda jsou opravdove a podstatne umi rici spise angiolog ci radiolog na podklade...
26. 5. 2020
otázka
Dobrý den, před dvěma lety jsem po 11 letech přestala užívat antikoncepci, prvních cca 8 měsíců od vysazení HA jsem měla nepravidelnou, velmi slabou MS v dlouhých cyklech, třeba 40 dní a občasné špinění. V létě 2019 jsem byla na rozboru krve -...
odpověď
nepravid. cyklu je treba vys. u gyn. a pak obvykle dle potreby lecit medikament., vetsinou hormonalne .. ev. (zejm. pokud je nejaky nalez na UZ) poslat pac. na hysteroskopii .. tu uz jste absolvovala .. dotaz se netyka gyn. operativy, tim padem k...
25. 5. 2020
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych vás poprosit o Váš názor na řešení mých problémů. Je mi 42 let, jsem po dvou spontánních porodech, další děti již neplánuji. Přibližně před 2,5 lety mi byl při běžné gyn. prohlídce objeven myom (tehdy cca 2,5cm). Od...
odpověď
problem s ulozenim vajecniku nevidim zadny .. muze to teoreticky znamenat, ze mate endometriozu (ev. jine srusty), ale je to velmi hypoteticke a vubec to tak byt nemusi a pokud, pak nemusi byt vazny problem atd. jinak tezko jednoznacne radit co je u...
25. 5. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, byla jsem na vyšetření v 8+4tt (dle MS) a paní doktorka na ultrazvuku neviděla plod. Poslala mě proto ještě do nemocnice, kde pan doktor plod viděl, odpovídá prý 6+1tt (4,3mm) a je bez srdeční akce. Hned mě poslal...
odpověď
muzete tak postupovat, revize neni akutni a pokud byste zacala silne krvacet (riziko je velmi male), tak pujdete do nem. drive .. nadeje sice umira posledni, ale byl-li si Vas gyn. tak jisty, tak to tak asi bude .. to ja na dalku urcite neposoudim...
25. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, příští týden mám podstoupit HSK - odstranění srůstů v děloze (pravděpodobně i polypu). Myslíte si, že už bych mohla v dalším cyklu otěhotnět? Děkuji.
odpověď
po polypu samotnem ano .. po srustech (zavaznych) tezko, tam se dela casto serie hysteroskopií .. tezko odhadnout .. kombinace srusty a polyp je tak trochu nesmysl .. ma-li zena zavazne srusty v deloze (ashermanuv syndrom) po predch. nitrodel....
21. 5. 2020
otázka
Vážený pane doktore, dne 2. 3. jsem prodělala SP na konci prvního trimestru - příčina neurčitá. Následovala revize ještě ten den. Na kontrolním ultrazvuku byly vidět rezidua a proto 7. 3. další revize pod kontrolou ultrazvukem. U pravého děložního...
odpověď
neznam presne detaily a kontext, ale takto na dalku bych rekl ze muzete tehotnet od cca 7-8/20 hodne stesti mm
21. 5. 2020
otázka
Vážený pane doktore, před 7 týdny jsem podstoupila operaci - odstranění myomu z dělohy. Ještě 6 týdnů před tím jsem podstoupila revizi dělohy po nekompletním potratu v 11 tt. Příčinou byl pravděpodobně myom. Na dotaz, kdy se budu moci pokoušet o...
odpověď
6 mesicu staci vzdy .. vetsi cekani je nesmysl .. je videt, ze jste nebyla oper. u nas hodne stesti mm
21. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane profesore, ráda bych se Vás chtěla optat na pár otázek. 11.5.2020 jsem byla na Laparoskopii kvůli prasklé cystě (Cystis ovarii I.sin rupta cum haemoperitoneum), při tom mi vzali i polyp z hrdla a dělali průchodnost vaječníků. Po...
odpověď
krvaceni neprav po operaci a pri cyste muze byt jakkoli, to je irelevnatni a nic to nerika a netreba nijak resit ci mudrovat endometrioza je predevsim perperacni nalez, ktery usi rict ten chirurg - operater .. pokud rekne patolog a jeste ze mozna (a...
19. 5. 2020
otázka
Dobrý den,už tři týdny cítím jakoby vzrušení v oblasti klitorisu.Občas to na chvíli přestane ale je to opravdu nepříjemné.
odpověď
spise pro sexuologa .. toto rozhodne neoperujeme at to prejde mm
19. 5. 2020
otázka
Dobrý den, již tři roky beru hormonální antikoncepci. Chtěla bych si teď na jaře udělat detoxikační kúru jater, všude je za tímto účelem doporučován ostropestřec mariánský. Někteří tvrdí, že se s antikoncepcí "nemusí," resp. může měnit její účinnost...
odpověď
dotazy mimoperacni me nepatri neb jim malo rozumim hodne stesti s ostropestrecem mm